Вагітність супроводжується збільшенням ваги, яке різниться між жінками, але в середньому становить 9-12 кг для жінки з нормальним ІМТ (від 19 до 24). Цей приріст ваги відповідає вазі дитини, її придатків (плаценти, амніотичної порожнини), тканин, маса яких збільшується під час вагітності (матка, молочні залози), рідин організму та запасів жиру.

З точки зору загального балансу тіла і постави, це зосереджене збільшення ваги в животі викликає зміщення центру ваги вперед. У той же час гормони вагітності (релаксин, естроген, прогестерон) викликають розслаблення зв'язок, впливаючи на весь опорно-руховий апарат і можуть викликати різні болі в поперековій області і лобковому симфізі зокрема.

На термічному рівні під впливом секреції прогестерону спостерігається помітне підвищення температури тіла (> або = aÌ € 37 ° C) протягом першого триместру вагітності.

Що стосується імунної системи, то під час вагітності необхідний стан імуносупресії, щоб не відторгнути плід, який організм матері асимілює з «чужорідним тілом». Тому вагітні жінки більш сприйнятливі до інфекцій.

Основний обмін збільшується в середньому на 20%, щоб забезпечити додаткову роботу серця і легенів і забезпечити необхідну енергію для плода і його придатків. Протягом перших двох триместрів вагітності майбутня мама буде накопичувати запаси, особливо ліпіди, які будуть мобілізовані в третьому триместрі для забезпечення швидкого росту дитини. Тому енергетичні потреби збільшуються приблизно на 300 ккал у другому триместрі та на 400 ккал у третьому триместрі.

Для забезпечення стабільного надходження глюкози (основного джерела енергії плоду) вмикаються різні механізми: знижується глікемія (рівень глюкози в крові), збільшується секреція інсуліну (гормону, що виділяється підшлунковою залозою і відповідає за регуляцію цукру в крові). , як і резистентність до інсуліну.

Під час вагітності організм взагалі «переїдає».

Серцевий викид збільшується з першого триместру приблизно на 20%, потім приблизно на 40% наприкінці шостого місяця вагітності. Це призводить до збільшення частоти серцевих скорочень на 10-15 ударів на хвилину.

У першому і другому триместрах артеріальний тиск знижується через явище розширення судин за рахунок дії гормонів вагітності. Протягом тижня матка все сильніше стискає великі судини, особливо нижню порожнисту вену. Відбувається зниження венозного повернення і, отже, гіпотонія.

На дихальному рівні потреба в кисні збільшується на 20-30%, щоб задовольнити потреби плода і плаценти. У майбутньої матері це призводить до гіпервентиляції: збільшується частота дихання і дихальний об’єм (кількість повітря, яке вдихається і видихається при кожному дихальному русі). Тому часте відчуття нестачі повітря.

З самого початку вагітності спостерігається гіперволемія, тобто збільшення об’єму крові. Об’єм плазми стабільно зростає від 5 до 9 тижнів аменореї до 32 тижнів до стабілізації. Таким чином, у третьому триместрі об’єм крові на 30-40% вищий, ніж поза вагітністю. Ця гіперволемія дає змогу компенсувати збільшення серцевого викиду, покрити додаткові потреби в кисні та обмежити наслідки можливої ​​кровотечі під час пологів.

Кількість еритроцитів також збільшується, але пропорційно менше, ніж об’єм плазми, тому ми спостерігаємо зниження концентрації гемоглобіну, відповідального за так звану фізіологічну анемію вагітності.

З огляду на пологи та пологи, дві ситуації з високим ризиком кровотечі, більшість факторів згортання крові підвищуються поступово під час вагітності.

Під час вагітності розмір і маса нирок збільшуються. Їх функціонування справді посилюється, щоб компенсувати збільшення кровотоку. При цьому кількість крові, що фільтрується нирками вагітної жінки, збільшується на 25-30%. Приблизно на 20-му тижні вагітності розслаблююча дія прогестерону викликає розширення нирок і сечоводів, сприяючи застою сечі, що підвищує ризик інфекції сечовивідних шляхів. При цьому матка все більше стискає сечовий міхур, що призводить до зменшення його розмірів і, як наслідок, частих позивів до сечовипускання (поллакіурії).

Сповільнюється діяльність шлунка за рахунок зниження на 40% шлункової секреції, рухливості та тонусу шлунка. Пов'язане зі зниженням тонусу кардії (клапанного м'яза, що забезпечує закриття верхнього отвору шлунка) під дією гормонів, збільшення часу спорожнення сприяє рефлюксу (пірозу) шлунка у вагітних.

Час проходження також подовжується в кишечнику. Йдеться про розслаблюючу дію прогестерону, який викликає менше скорочення гладкої мускулатури кишечника. Тому кишкова перистальтика (рухи м’язів, що дозволяють харчовому болюсу рухатися вперед у кишечнику) менш ефективна, що сприяє запорам.

Гормональна імпрегнація, а також метаболічні, імунологічні та кровообігу можуть призвести до різних шкірних проявів у майбутньої матері:

• гіперпігментація, особливо у жінок з темним фототипом. В основному він уражає найбільш пігментовані ділянки: ареолу молочної залози, ніто-анальний регіон, навколопупкову область і середню лінію живота (або чорну лінію). На обличчі ця гіперпігментація може проявлятися маскою вагітності (хлоазма);
• нові родимки;
• зірчасті ангіоми (невеликі червонуваті або багряні пошкодження шкіри у формі зірки);
• долонна еритема (червоні, гарячі руки);
• гіперволосість;
• більш інтенсивне потовиділення через підвищення температури тіла, яке в свою чергу відбувається в результаті посилення кровотоку;
• прищі через надмірну роботу сальних залоз;
• розтяжки внаслідок механічного розтягнення внаслідок збільшення ваги та зміни колагенових волокон під дією гормонів вагітності.