Епілепсія - це неврологічне захворювання, яке призводить до аномальної електричної активності в мозку. Різною мірою нею страждають переважно діти, підлітки та люди похилого віку. Причини в деяких випадках генетичні, але в більшості випадків вони не встановлені.

Визначення епілепсії

Епілепсія характеризується раптовим підвищенням електричної активності в мозку, що призводить до тимчасового порушення зв’язку між нейронами. Зазвичай вони короткочасні. Вони можуть відбуватися як в певній області мозку, так і в цілому. Ці аномальні нервові імпульси можна виміряти під час a електроенцефалограма (ЕЕГ), тест, який реєструє активність мозку.

Всупереч тому, що можна було б подумати, епілептичні припадки не завжди супроводжуються різкими рухами або судомами. Вони справді можуть бути менш ефектними. Потім вони проявляються незвичайними відчуттями (такими як нюхові або слухові галюцинації тощо) з втратою свідомості або без неї, а також різними проявами, такими як фіксований погляд або мимовільні повторювані жести.

Важливий факт: кризи повинні повторювати так що це епілепсія. Таким чином, отримавши одиничний припадок судоми в його житті не означає, що у нас епілепсія. Щоб поставити діагноз епілепсія, потрібно принаймні два. Епілептичний припадок може виникнути за кількох обставин: травма голови, менінгіт, інсульт, передозування наркотиків, відміна наркотиків тощо.

Проєкти

Приблизно в 60% випадків лікарям не вдається визначити точну причину судом. Припускається, що приблизно від 10% до 15% усіх випадків матиме компонент спадковий оскільки епілепсія, здається, більш поширена в деяких сім'ях. Дослідники пов’язують певні види епілепсії з неправильною роботою кількох генів. Для більшості людей гени є лише частиною причини епілепсії. Деякі гени можуть зробити людину більш чутливою до умов навколишнього середовища, які викликають напади.

У рідкісних випадках епілепсія може бути спричинена пухлиною головного мозку, продовженням інсульту або іншою травмою мозку. Дійсно, шрам може утворитися, наприклад, у корі головного мозку та змінити активність нейронів. Зверніть увагу, що між нещасним випадком і початком епілепсії може пройти кілька років. І пам’ятайте, що для того, щоб була епілепсія, напади повинні виникати неодноразово, а не один раз. Інсульт є основною причиною епілепсії у дорослих старше 35 років.

Інфекційні захворювання. Інфекційні захворювання, такі як менінгіт, СНІД, вірусний енцефаліт, можуть викликати епілепсію.

Допологова травма. До народження немовлята чутливі до пошкоджень мозку, які можуть бути спричинені декількома факторами, такими як інфекція матері, погане харчування або недостатнє постачання киснем. Ці пошкодження мозку можуть призвести до епілепсії або церебрального паралічу.

Порушення розвитку. Епілепсія іноді може бути пов'язана з розладами розвитку, такими як аутизм і нейрофіброматоз.

Хто постраждав?

У Північній Америці приблизно 1 із 100 людей страждає на епілепсію. Від неврологічні захворювання, це найпоширеніший після мігрені. До 10% населення світу можуть мати один напад у певний момент свого життя.

Хоча це може виникнути в будь-якому віці,епілепсія Зазвичай виникає в дитинстві чи підлітковому віці або після 65 років. У літніх людей збільшення серцевих захворювань та інсульту підвищує ризик.

Види судом

Розрізняють 2 основних типи епілептичних нападів:

• парціальні напади, обмежені певною областю мозку; пацієнт може бути у свідомості під час нападу (простий парціальний напад) або його свідомість може бути змінена (складний парціальний напад). В останньому випадку пацієнт зазвичай не пам'ятає своїх нападів.
• генералізовані судоми, поширюються на всі ділянки головного мозку. Під час нападу хворий втрачає свідомість.

Іноді судомний напад, спочатку частковий, поширюється на весь мозок і таким чином стає генералізованим. Тип відчуття, яке відчувається під час нападу, дає лікарю зрозуміти, звідки воно походить (лобова частка, скронева частка тощо).

Судоми можуть мати наступне походження:

• Ідіопатичний. Це означає, що видимої причини немає.
• Симптоматичний. Це означає, що лікар знає причину. Він також може підозрювати причину, не визначаючи її.

Існує три описи судом залежно від частини мозку, де почалася судомна активність:

Парціальні напади

Вони обмежені обмеженою ділянкою мозку.

• Прості парціальні напади (раніше називалися «фокальними нападами»). Ці напади зазвичай тривають кілька хвилин. Під час простого парціального нападу людина залишається у свідомості.

  Симптоми залежать від ураженої ділянки мозку. Людина може відчувати поколювання, робити неконтрольовані стискаючі рухи в будь-якій частині тіла, відчувати нюхові, зорові або смакові галюцинації або проявляти незрозумілі емоції.

Симптоми простих парціальних нападів можна сплутати з іншими неврологічними розладами, такими як мігрень, нарколепсія або психічні захворювання. Щоб відрізнити епілепсію від інших захворювань, необхідно пройти ретельне обстеження та аналізи.

• Комплексні парціальні напади (раніше називалися «психомоторними нападами»). Під час складного парціального нападу людина перебуває у зміненому стані свідомості.

  Він не реагує на подразнення, його погляд фіксований. Він може мати автоматичні функції, тобто він виконує мимовільні повторювані жести, такі як натягування одягу, цокання зубами тощо. Після закінчення кризи він не пам’ятає взагалі або дуже мало того, що сталося. Він може заплутатися або заснути.

Генералізовані судоми

Цей тип судом охоплює весь мозок.

• Генералізовані абсанси. Це те, що раніше називали «маленьке зло». Перші напади цього виду епілепсії зазвичай виникають у дитинстві, у віці від 5 до 10 років. Вони тривають кілька секунд і може супроводжуватися короткочасним тремтінням повік. Людина втрачає зв'язок з навколишнім середовищем, але зберігає м'язовий тонус. Понад 90% дітей з цим типом епілептичного нападу переходять у ремісію з 12 років.
• Тонікоклонічні судоми. Колись їх називали «великим злом». Саме цей вид нападів зазвичай асоціюють з епілепсією через їх ефектний вигляд. Зазвичай напад триває менше 2 хвилин. Це є генералізовані напади які проходять у 2 фази: тонічну та клонічну.

  – Під час фази тонізуючий, людина може скрикнути, а потім втратити свідомість. Потім його тіло напружується, а щелепи стискаються. Ця фаза зазвичай триває менше 30 секунд.

  – Потім, у фазі клонічний, у людини починаються судоми (неконтрольовані, різкі посмикування м’язів). Дихання, заблоковане на початку нападу, може стати дуже нерегулярним. Зазвичай це триває менше 1 хвилини.

  Після закінчення нападу м’язи розслабляються, в тому числі м’язи сечового міхура та кишечника. Пізніше людина може бути сплутаною, дезорієнтованою, відчувати головний біль і хотіти спати. Ці ефекти мають різну тривалість, приблизно від двадцяти хвилин до кількох годин. М'язові болі іноді зберігаються протягом декількох днів.

• Міоклонічні кризи. Рідше вони проявляються раптово дергати руки і ноги. Цей тип нападу триває від однієї до кількох секунд залежно від того, чи це одноразовий поштовх, чи серія поштовхів. Зазвичай вони не викликають плутанини.
• Атонічні кризи. Під час цих незвичайних нападів людина руйнується раптово через раптову втрату м'язового тонусу. Через кілька секунд вона приходить до тями. Вона вміє вставати і ходити.

Можливі наслідки

Судоми можуть призвести до травми якщо людина втрачає контроль над своїми рухами.

Люди з епілепсією також можуть відчувати значні психологічні наслідки, викликані, серед іншого, непередбачуваністю нападів, упередженнями, небажаними ефектами ліків тощо.

Судоми, які є тривалими або не закінчуються поверненням до нормального стану, абсолютно повинні бути лікували терміново. Вони можуть призвести до значних неврологічні наслідки в будь-якому віці. Дійсно, під час тривалої кризи певним ділянкам мозку не вистачає кисню. Крім того, нейронам може бути завдано шкоди через вивільнення збуджуючих речовин і катехоламінів, пов’язаних із гострим стресом.

Деякі напади можуть бути навіть смертельними. Явище рідкісне і невідоме. Він носить назву " раптова, раптова і незрозуміла смерть при епілепсії (MSIE). Вважається, що напад може змінити серцебиття або зупинити дихання. Ризик буде вищим у хворих на епілепсію, судоми яких погано лікуються.

Часом судоми можуть бути небезпечними для вас або для інших.

падіння Якщо ви впадете під час нападу, ви ризикуєте поранити голову або зламати кістку.

Утоплення. Якщо у вас епілепсія, у вас у 15-19 разів більше шансів потонути під час плавання або у ванні, ніж у решти населення через ризик отримати судомний напад у воді.

Автомобільні аварії. Судоми, які спричиняють втрату свідомості або контролю, можуть бути небезпечними, якщо ви керуєте автомобілем. У деяких країнах діють обмеження щодо водійських прав, пов’язані з вашою здатністю контролювати напади.

Проблеми з емоційним здоров'ям. Люди з епілепсією частіше мають психологічні проблеми, зокрема депресію, тривожність і, в деяких випадках, суїцидальну поведінку. Проблеми можуть бути наслідком труднощів, пов’язаних із самою хворобою, а також через побічні ефекти препарату.

Практичні міркування

Загалом, якщо за людиною добре доглядати, вона може вести нормальний спосіб життя деякі обмеження. Наприклад, водіння автомобіля а також використання технічного обладнання або машин в рамках роботи може бути заборонено на початку лікування. Якщо у хворого на епілепсію протягом певного періоду часу не було нападів, лікар може повторно оцінити його стан і видати йому медичну довідку, яка скасовує ці заборони.

Epilepsy Canada нагадує людям, що люди зепілепсія мати менше судом при веденні a активне життя. «Це означає, що ми повинні заохочувати їх шукати роботу», — можна прочитати на їхньому сайті.

Довготривала еволюція

Епілепсія може тривати все життя, але у деяких людей з нею напади з часом припиняються. Експерти підрахували, що близько 60% людей, які не отримували лікування, більше не мають судом протягом 24 місяців після першого нападу.

Перші напади в молодому віці сприяють ремісії. Близько 70% переходять у ремісію протягом 5 років (без нападів протягом 5 років).

Приблизно у 20-30 відсотків розвивається хронічна епілепсія (тривала епілепсія).

У 70-80% людей, у яких хвороба триває, ліки успішно усувають напади.

Британські дослідники повідомили, що смерть людей з епілепсією в 11 разів частіше, ніж серед решти населення. Автори додали, що ризик ще більший, якщо людина з епілепсією також має психічне захворювання. Самогубства, нещасні випадки та напади становлять 16% ранніх смертей; У більшості був діагностований психічний розлад.