Перше, що потрібно зробити: проконсультуватися з лікарем

Завжди необхідно починати з медичного огляду, а також перегляду прийнятих препаратів. Цього може бути достатньо, щоб знайти причину сексуальних труднощів. Зверніть увагу, що протизаплідні таблетки або антидепресанти регулярно беруть участь у розладах статевого потягу.

Фізіотерапія: відновлення м'язів тазу

Le фізіотерапевт або акушерка, кваліфікована в реабілітації промежини, може допомогти при певних сексуальних труднощах.

У разі труднощів з досягненням оргазму силові тренування промежини можуть допомогти відновити оргазм, особливо у жінок, які мають дітей, а також у літніх жінок, навіть без дітей.

Якщо у вас є коитальний біль or вагінізм, часто корисна робота над м'язами тазового дна (промежини). Але це можна робити лише після або паралельно з психотерапевтичною роботою у випадку вагінізму.

Фармацевтика

Лікуйте супутні захворювання:

Якщо несправність спричинена a проблеми зі здоров'ям що вражає статеві органи (вагініт, інфекція сечовивідних шляхів, інфекція, що передається статевим шляхом тощо), можливе відповідне лікування, яке зазвичай сприяє поверненню повноцінного статевого життя. Перегляньте аркуші, що відповідають цим умовам, щоб дізнатися більше про їх лікування.

Ліки для лікування розладу бажання

Наразі існує препарат флібансерин, який продається з 2015 року під назвою Addyi® у Сполучених Штатах для лікування набутих і генералізованих гіпоактивних розладів сексуального бажання у жінок у пременопаузі. Однак це дуже суперечливо: у дослідженні, яке дозволило його вивести на ринок, жінки, які приймали плацебо, мали 3,7 статевих актів на місяць, а жінки, які приймали флібансерин, 4,4, тобто на 0,7 більше статевих актів на місяць. З іншого боку, побічні ефекти є поширеними (36% жінок у дослідженні повідомили) про падіння артеріального тиску, сонливість, синкопе, запаморочення, нудоту або втому. (Цей препарат спочатку належить до групи антидепресантів).

Відкрийте для себе гормональну терапію

Жінки, які за погодженням з лікарем обирають гормональне лікування менопауза  при появі перших симптомів менопаузи можуть зменшуватися або навіть зникати симптоми сухості слизової оболонки піхви. Але таке лікування ефективне не у всіх жінок.

Жінки, які страждають від зниження лібідо пов'язаний з а гормональна недостатність, також може призначити лікар Тестостерон, але мало відомо про віддалені наслідки цього типу гормональної терапії, і її використання залишається незначним і суперечливим. Пластир тестостерону (Intrinsa®) був на ринку, але його було вилучено з ринку в 2012 році. Він був дозволений для жінок зі зниженим сексуальним бажанням і яєчники яких були видалені хірургічним шляхом.

Нові методи лікування сексуальних розладів у жінок

– Фракційний лазер. Він використовується для лікування сухості піхви у жінок, які не можуть або не хочуть отримувати користь від естрогеноподібних гормонів. Тонкий зонд вставляється в піхву і посилає безболісні лазерні імпульси. Це викликає мікроопіки, які, загоюючись, стимулюють здатність піхви до гідратації (ми говоримо про ревіталізацію піхви). Після трьох сеансів з інтервалом приблизно в місяць жінки відновлюють комфортну мастило. Цей метод також використовується на рівні вульви. Це дозволяє жінкам, які пройшли лікування раку грудей або матки, відновити комфортну сексуальність. Фракційний вагінальний лазер, на жаль, не підтримується медичним страхуванням у Франції, і ціна сеансу становить близько 400 євро

- Радіочастота. Тонкий зонд, вставлений у піхву, посилає імпульси радіочастотних хвиль, які викликають ніжне тепло в глибині. Жінка відчуває місцеве тепло. Це має ефект підтягування тканин і відновлення змащувальної здатності піхви. Через 3 сеанси з інтервалом приблизно в 1 місяць жінки знаходять гарне змащення, а також більше відчуття задоволення та сильніші та легші оргазми (завдяки підтягненню тканин), і дуже часто спостерігають зникнення невеликих проблем із сечовипусканням. (поколювання, маленька крапля, яка турбує …). Радіочастота не підтримується медичним страхуванням, і вона все ще має високу ціну (близько 850 євро за сеанс).

Чому б не записатися на прийом до сексолога?

Іноді а мультидисциплінарний підхід, що поступається місцем втручанню a сексолог, дає можливість лікувати дисфункції секс^5-7 . У Квебеку більшість секс-терапевтів працюють у приватній практиці. Це може бути індивідуальні або парні заняття. Ці сеанси можуть допомогти заспокоїти розчарування та напругу або подружні конфлікти, викликані труднощами в сексуальному житті. Також вони допоможуть підвищити самооцінку, якою в таких випадках часто зловживають. 

6 підходів до сексуальної терапії:

• La когнітивно-поведінкова терапія  спрямована, зокрема, на те, щоб розірвати порочне коло негативних думок про сексуальність (і поведінку, що з неї випливає), шляхом ідентифікації цих думок і спроб їх розрядити; воно також полягає в призначенні вправ спілкування або фізичних вправ для пари. Цей індивідуальний психотерапевтичний підхід допомагає дослідити та зрозуміти проблему шляхом аналізу думок, очікувань і переконань людини щодо сексуальності. Це залежатиме від життєвого досвіду, сімейної історії, соціальних умов тощо. Як приклади переконливих переконань: «єдиний справжній оргазм — це вагінальний» або «зосередившись на своєму бажанні кінчити, я досягну оргазму». Це створює внутрішню напругу, яка, навпаки, зменшує сексуальне задоволення. У разі зниження лібідо або неможливості досягти оргазму, це кращий підхід. Це також може бути корисним у разі коитального болю, на додаток до фізіотерапії. Зверніться до психолога або сексотерапевта, знайомого з цим підходом.
• Терапія травм. Коли жінка зазнала насильства (насильства в сім’ї в дитинстві, сексуального насильства, словесного насильства), наразі існують методи лікування психологічної шкоди, спричиненої цими травмами: EMDR, інтеграція життєвого циклу (ICV), Brainspotting, EFT … є дуже ефективними. активні терапії.
• L 'системний підхід, який розглядає взаємодію подружжя та їхній вплив на їхнє сексуальне життя;
• THEаналітичний підхід, який намагається вирішити внутрішні конфлікти в основі сексуальних проблем шляхом аналізу уяви та еротичних фантазій;
• L 'екзистенціальний підхід, де людину заохочують виявити своє сприйняття своїх сексуальних труднощів і краще пізнати себе;
• сексуально-тілесний підхід, який враховує нерозривні зв’язки тіло – емоції – інтелект, і який спрямований на задоволення сексуальності як індивідуально, так і в стосунках.

Операції

Хірургія навряд чи займає місце в лікуванні статевих дисфункцій.

Це можна зробити жінкам з ендометріозом і болем при проникненні для видалення залучених кіст.

У деяких випадках вестибуліту (сильний біль між двома малими статевими губами при найменшому контакті) деякі хірурги виконували вестибулектомію. Ці операції виконуються лише тоді, коли всі інші можливі підходи вичерпано без отримання задовільного результату.