Мідна ВМС — це внутрішньоматковий протизаплідний засіб (ВМС), який також називають мідною ВМС. Він поставляється у формі невеликої гнучкої пластикової рамки у формі «Т», оточеної міддю, розміром приблизно 3,5 сантиметра. ВМС подовжується за допомогою нитки біля основи.

Мідна внутрішньоматкова спіраль є довготерміновим контрацептивом, що не містить гормонів, – його можна носити до 10 років – оборотний, і є одним із найефективніших доступних методів контрацепції. Більшість жінок можуть безпечно носити мідні внутрішньоматкові спіралі, навіть ті, хто ніколи не був вагітним.

У матці присутність ВМС, яка вважається чужорідним тілом, викликає анатомічні та біохімічні зміни, шкідливі для сперми. Ендометрій (слизова оболонка матки) реагує, вивільняючи лейкоцити, ферменти та простагландини: ці реакції, здається, перешкоджають спермі досягти маткових труб. Мідні внутрішньоматкові спіралі також вивільняють іони міді в рідини матки та труб, що посилює негативний вплив на сперму. Вони не можуть дістатися до яйцеклітини, щоб запліднити її. Мідна ВМС також може запобігти імплантації ембріона в порожнину матки.

ВМС можна вставити в будь-який час протягом менструального циклу, якщо ви не вагітні.

Його також можна поставити після пологів за умови дотримання наступних термінів:

• Або протягом 48 годин після пологів;
• Або через 4 тижні після пологів.

Укладання також можливе відразу після викидня або аборту.

Введення внутрішньоматкової спіралі повинен проводити гінеколог.

Після кількох запитань про історію хвороби лікар іноді запропонує тест на інфекції та захворювання, що передаються статевим шляхом.

Процес укладання

Потім інсталяція буде проходити відповідно до наступних кроків:

• Огляд малого тазу: піхви, шийки та матки;
• Очищення піхви і шийки матки;
• Введення дзеркала для введення внутрішньоматкової спіралі («руки» букви «Т» зігнуті) в матку через отвір шийки матки за допомогою спеціального пристрою — ВМС встановлюється обережно та делікатно, а «руки» розгортаються в матці;
• Відрізання нитки після введення ВМС так, щоб вона виступала лише приблизно на 1 см у піхву – нитка має залишатися доступною, щоб можна було легко видалити ВМС, але якщо вона заважає під час статевого акту, гінеколог може скоротити її.

У дуже рідкісних випадках розмір або форма матки людини ускладнює правильне введення ВМС. Тоді гінеколог пропонує альтернативне рішення: іншу форму внутрішньоматкової спіралі або інший засіб контрацепції.

Контроль установки

Після введення можна час від часу перевіряти, чи встановлена ​​ВМС:

• Один раз на тиждень протягом першого місяця, а потім час від часу після менструації;
• Вимийте руки, присядьте, засуньте палець у піхву й доторкніться до ниток у шийці матки, не тягнучи.

Якщо нитки зникли або здаються довшими або коротшими, ніж зазвичай, рекомендується відвідати гінеколога.

У будь-якому випадку рекомендується контрольний візит через три-шість тижнів після установки.

Видалення внутрішньоматкової спіралі повинен проводити лікар-гінеколог.

Це досить просто і швидко: лікар обережно смикає за нитку, плечі ВМС відкидаються назад, і ВМС висувається. У рідкісних випадках, коли ВМС нелегко видалити, він може використовувати спеціальні інструменти. І в дуже рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Після видалення може відбутися деякий приплив крові, але тіло поступово повернеться до початкового стану. Крім того, після видалення внутрішньоматкової спіралі фертильність нормалізується.

Внутрішньоматкова спіраль є одним із найкращих доступних методів контрацепції: її ефективність перевищує 99%. 

Мідна ВМС також працює як екстрена контрацепція. Це навіть найефективніший спосіб запобігти вагітності після незахищеного статевого акту. Застосовується протягом 120 годин (5 днів) після незахищеного статевого акту, ефективність перевищує 99,9%.

Цей метод може мати деякі побічні ефекти, але ці ефекти зазвичай зникають через три-шість місяців, залежно від жінки.

Після встановлення:

• Деякі судоми протягом декількох днів;
• Незначна кровотеча протягом кількох тижнів.

Інші побічні ефекти:

• Місячні довші та рясніші, ніж зазвичай;
• Незначна кровотеча або легка кровотеча між менструаціями;
• Посилення спазмів або болю під час менструації.

Мідна ВМС не рекомендована в таких випадках:

• Підозра на вагітність;
• Нещодавні пологи: через ризик вигнання ВМС необхідно ввести протягом 48 годин після пологів або через чотири тижні після;
• Інфекція органів малого таза після пологів або аборту;
• Висока підозра на інфекцію або захворювання, що передаються статевим шляхом, або іншу проблему, що вражає статеві органи: ВІЛ, гонорея (гонорея), хламідіоз, сифіліс, кондиломи, вагіноз, генітальний герпес, гепатит…: тоді мова йде про лікування проблеми до вставлення ВМС;
• Нещодавня незвичайна вагінальна кровотеча: перед вставленням ВМС необхідно знайти причину кровотечі;
• Рак шийки матки, ендометрія або яєчника;
• Доброякісна або злоякісна пухлина трофобласта;
• Туберкульоз сечостатевої системи.

ВМС з міді не можна вводити:

• При алергії на мідь;
• Хвороба Вільсона: генетичне захворювання, що характеризується токсичним накопиченням міді в організмі;
• Розлад кровотечі, що викликає проблеми з коагуляцією. 

Жінки в менопаузі також повинні видалити ВМС не пізніше ніж через рік після останньої менструації.

Мідна внутрішньоматкова спіраль є одним з найефективніших методів контрацепції. З іншого боку, він не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, або інфекцій: додатково потрібно використовувати презерватив.

Мідна внутрішньоматкова спіраль відпускається з аптек за рецептом лікаря. Його орієнтовна державна ціна становить близько 30 євро: 65% відшкодовується соціальним страхуванням.

Доставка ВМС безкоштовна та конфіденційна:

• Для неповнолітніх із соціальним страхуванням або пільговиків у аптеці;
• Для неповнолітніх та незастрахованих осіб соціального страхування без обмеження віку в Центрах планування сім’ї та освіти (CPEF).