Синкопе – причини, види, діагностика, перша допомога, профілактика

Перевірений контент

Синкопе — це короткочасна втрата свідомості, чутливості та рухової здатності внаслідок недостатньої оксигенації мозку, пов’язаної з ішемією. Біль, занепокоєння або вид крові також можуть бути ще однією причиною непритомності. Зазвичай це супроводжується блідістю обличчя і синюшністю губ.

Що таке непритомність?

Синкопе — стан, що характеризується короткочасною втратою свідомості через недостатнє надходження кисню до мозку. Непритомність зазвичай триває від кількох секунд до кількох хвилин, деякі описують це відчуття як «темрява перед очима». Непритомності зазвичай передують такі симптоми, як:

1. бліде обличчя
2. Сініка Варг,
3. холодний піт на лобі і скронях.

У більшості випадків непритомність не повинна викликати занепокоєння, особливо якщо за цим немає інших захворювань. Показанням для відвідування лікаря є непритомність, що виникла частіше одного разу на місяць. У таких осіб слід виключити серцеві причини, що підвищують ризик смерті. Ризик непритомності різко зростає у людей старше 70 років.

Причини непритомності

Бувають випадки, коли непритомність виникає без видимої причини. Однак це може бути викликано багатьма факторами, зокрема:

1. сильні емоційні переживання,
2. страх
3. низький артеріальний тиск,
4. сильний біль,
5. зневоднення,
6. низький рівень цукру в крові
7. тривале перебування в положенні стоячи,
8. вставати занадто швидко,
9. фізичні навантаження при високій температурі,
10. надмірне вживання алкоголю,
11. прийом наркотиків,
12. перенапруження при проходженні стільця,
13. сильний кашель,
14. припадки
15. швидке і поверхневе дихання.

На додаток до причин, згаданих вище, ліки, які ви приймаєте, також можуть збільшити ризик непритомності. Особливе значення мають препарати, що застосовуються при гіпертонії, а також антидепресанти та протиалергічні засоби. У групі пацієнтів, яким особливо загрожує непритомність, є хворі на цукровий діабет, аритмію, а також хворі на напади тривоги та блокади серця.

Види синкопе

Розрізняють кілька видів синкопе:

1. ортостатичний синкопе: це повторювані епізоди, під час яких артеріальний тиск падає під час стояння. Цей тип синкопе може бути викликаний проблемами кровообігу;
2. Рефлекторне синкопе: в цьому випадку серце не забезпечує мозок достатньою кількістю крові протягом короткого часу. Причиною утворення є неправильна передача імпульсу по рефлекторній дузі, яка в свою чергу є фрагментом нервової системи. Після такого непритомності людина нормально функціонує, знає, що сталося, і логічно відповідає на поставлені запитання;
3. непритомність, пов'язана із захворюваннями судин головного мозку,
4. непритомність внаслідок серцевих аритмій.

Найбільш поширеними є рефлекторні синкопе, які іноді називають нейрогенними синкопе. В основі цього типу синкопе лежить рефлекторна реакція, яка викликає розширення судин або брадикардію. Найчастіше вони зустрічаються у молодих людей, які не пов'язані з органічними захворюваннями серця. Рефлекторне синкопе також може виникнути у літніх людей або людей з органічними захворюваннями серця, напр. стеноз аорти або після інфаркту. Симптоми цього типу непритомності включають:

1. відсутність симптомів органічного ураження серця;
2. непритомність через несподіваний подразник через тривале стояння,
3. непритомність при перебуванні в переповненому жаркому приміщенні,
4. непритомність при повороті голови або в результаті тиску на область каротидного синуса,
5. непритомність, що виникає під час або після їжі.

Цей тип синкопе діагностується на основі детального анамнезу пацієнта, під час якого з’ясовуються обставини непритомності. Якщо фізикальне обстеження та результат ЕКГ нормальні, додаткові діагностичні тести не потрібні.

Синкопе – діагноз

Одноразова непритомність у хворого в хорошому загальному стані не потребує медичного втручання. Показанням для відвідування лікаря є ситуації, при яких пацієнт раніше не відчував подібних епізодів, але слабшає кілька разів. Тоді необхідно буде визначити причину цієї недуги. Лікарю необхідно повідомити обставини, за яких сталася непритомність (що робили, в якому стані хворий). Крім того, важлива інформація про минулі захворювання та будь-які ліки, які ви приймаєте, як за рецептом, так і без нього. Залежно від результатів медичного обстеження лікар призначить додаткові дослідження (наприклад, аналіз крові на анемію). Також часто проводиться тестування на захворювання серця, наприклад:

1. ЕКГ - запис електричної активності серця,
2. відлуння серця – показ рухомого зображення серця,
3. ЕЕГ - вимірювання електричної активності мозку,
4. Холтер – моніторинг серцевого ритму за допомогою портативного приладу, що працює цілодобово.

Сучасним методом контролю роботи серця є ІЛР-реєстратор аритміїякий імплантується під шкіру на грудях. Він менший за сірникову коробку і не має дротів, щоб з’єднати його з серцем. Носити такий диктофон слід до першої втрати свідомості. Запис ЕКГ зчитується послідовно за допомогою спеціальної головки. Це дозволяє визначити, що призвело до непритомності.

Про що ще необхідно повідомити лікаря під час співбесіди?

1. розповісти лікареві про симптоми, які передували непритомності, та ті, що з’явилися після приходу до тями (наприклад, запаморочення, нудота, серцебиття, сильне занепокоєння);
2. повідомити про наявну хворобу серця або хворобу Паркінсона;
3. згадайте також випадки раптової смерті сім'ї внаслідок хвороби серця;
4. Скажіть своєму лікарю, якщо ви вперше непритомнієте або у вас були подібні епізоди в минулому.

Перша допомога при непритомності

У яких випадках необхідна екстрена медична допомога під час непритомності?

– пацієнт не дихає,

– пацієнт не приходить до тями протягом кількох хвилин,

– пацієнтка вагітна,

– хворий отримав травми під час падіння та має кровотечу,

- пацієнт страждає на цукровий діабет,

Є біль у грудях

– серце хворого б’ється нерегулярно,

– пацієнт не може рухати кінцівками,

– у вас проблеми з розмовою або зором,

– з’явилися судоми,

– пацієнт не в змозі контролювати роботу свого сечового міхура і кишечника.

Лікування синкопе залежить від діагнозу, поставленого лікарем. Якщо жоден інший стан не викликає синкопе, лікування, як правило, не потрібне, і довгостроковий прогноз хороший.

Перша допомога

Якщо ви втратили свідомість, покладіть голову на спину, закинувши голову назад, підклавши під спину подушку або згорнуту ковдру. Потрібно забезпечити йому свіже повітря, розстібнувши тиснуть частини одягу, такі як: комір, краватка, пояс. Можна окропити обличчя холодною водою, протерти його спиртом або прикласти до неприємного запаху тампон, змочений нашатирним спиртом. Приплив крові до мозку полегшує підйом ніг знепритомнілої людини.

Якщо ви втратите свідомість або втратите свідомість, не давайте нічого пити, оскільки ви можете задихнутися. Після приходу до тями пацієнт повинен деякий час полежати. Лише потім йому можна подати каву чи чай.

ВАЖЛИВО!

1. хворому, який знепритомнів, не можна давати їсти і пити;
2. не можна давати хворому самостійно ліки (в тому числі краплі в ніс);
3. не обливайте людину, яка знепритомніє, холодною водою, це може викликати шок; варто протерти обличчя і шию рушником, змоченим у холодній воді.

Непритомність – профілактика

Серед методів профілактики непритомності внаслідок порушення саморегуляції напруги кровоносних судин називають:

1. вживання великої кількості рідини,
2. підвищення в раціоні вмісту електролітів і солі,
3. виконання помірних фізичних навантажень (наприклад, плавання),
4. спати головою над тілом,
5. виконання ортостатичного тренування, що передбачає стояння біля стіни (таку вправу слід виконувати 1-2 рази на день не менше 20 хвилин).

Важливо! Якщо ви відчуваєте слабкість і скоро втратите свідомість, сядьте або ляжте (ваші ноги повинні бути вище голови). Попросіть когось трохи посидіти з вами.

Непритомність – читайте про це далі