Симптоматика залежить від форми лейшманіозу. Часто укус залишається непоміченим.

• Шкірний лейшманіоз : шкірна форма проявляється однією або декількома безболісними червоними папулами (маленькими виступаючими гудзиками), що впроваджуються в шкіру, потім виразкуються, а потім покриваються кіркою, яка після місяців еволюції змінюється незгладимим рубцем. Якщо в першу чергу уражається обличчя (звідси і назва «східний прищ»), шкірна форма також може вражати всі інші виявлені ділянки шкіри.
• Вісцеральний лейшманіоз : якщо шкірну форму легко визначити, це не завжди однаково для вісцеральної форми, яка може залишитися непоміченою. Тому так звані «безсимптомні» носії (без будь-яких помітних ознак) є частими. При прояві вісцеральна форма проявляється перш за все лихоманкою 37,8-38,5 протягом двох-трьох тижнів, погіршенням загального стану, блідістю, виснаженням і втомлюваністю, коливальною лихоманкою, утрудненням дихання. (від нестачі еритроцитів), порушення характеру, нудота і блювання, діарея, а також збільшення розмірів печінки (гепатомегалія) і селезінки (спленомегалія), звідси і назва вісцеральний лейшманіоз. При обережній пальпації виявляються дрібні розсіяні лімфовузли (лімфаденопатія). Зрештою, шкіра може набувати землистого сірого кольору, звідси й назва «кала-азар», що на санскриті означає «чорна смерть».
• Мукозний лейшманіоз : лейшманіоз проявляється ураженням носа та ротової порожнини (інфільтровані ураження, перфорація носової перегородки тощо), прогресивно деструктивними з ризиком для життя за відсутності лікування.