CAW дуже різноманітні, і їх прояви надзвичайно різноманітні. Спільне у них: вони характеризуються порушенням харчової поведінки та ставлення до їжі та мають потенційно серйозний негативний вплив на здоров’я людини.

Нервова анорексія (обмежувальний тип або пов'язана з переїданням)

Анорексія є першою описаною та визнаною ТКА. Ми говоримо про нервову анорексію, або нервову. Він характеризується сильним страхом бути або стати товстим, і, отже, сильним бажанням схуднути, надмірним обмеженням у харчуванні (аж до відмови від їжі) і деформацією тіла. зображення тіла. Це психіатричний розлад, яким страждають переважно жінки (90%) і який зазвичай проявляється в підлітковому віці. Вважається, що анорексія вражає від 0,3% до 1% молодих жінок.

Характерними ознаками анорексії є:

1. Добровільне обмеження споживання їжі та енергії (або навіть відмова від їжі), що призводить до надмірної втрати ваги та призводить до занадто низького індексу маси тіла по відношенню до віку та статі.
2. Сильний страх набрати вагу або стати ожирінням, навіть якщо він худий.
3. Спотворення образу тіла (бачення себе товстим або товстим, коли ти ним не є), заперечення реальної ваги та серйозності ситуації.

У деяких випадках анорексія пов’язана з епізодами переїдання (переїдання), тобто непропорційне споживання їжі. Потім людина «очищає» себе, щоб вивести зайві калорії, наприклад, блювота або вживання проносних або діуретиків.

Недоїдання, викликане анорексією, може бути причиною багатьох симптомів. У молодих жінок місячні зазвичай припиняються нижче певної ваги (аменорея). Можуть виникнути розлади травлення (запор), млявість, втома або озноб, серцеві аритмії, когнітивні розлади та дисфункція нирок. Якщо анорексію не лікувати, вона може призвести до смерті.

Булімія

Булімія – це ТХА, що характеризується надмірним або компульсивним споживанням їжі (переїдання), пов’язаним із очисною поведінкою (спробою виключити проковтнуту їжу, найчастіше шляхом викликаної блювоти).

Булімія вражає переважно жінок (близько 90% випадків). Вважається, що від 1% до 3% жінок протягом життя страждають від булімії (це можуть бути окремі епізоди).

Він характеризується:

• повторювані епізоди переїдання (ковтання великої кількості їжі менш ніж за 2 години з відчуттям втрати контролю)
• повторювані «компенсаторні» епізоди, призначені для запобігання збільшення ваги (очищення)
• такі епізоди трапляються принаймні раз на тиждень протягом 3 місяців.

У більшості випадків люди з булімією мають нормальну вагу і приховують свої «припадки», що ускладнює діагностику.

Розлади харчової поведінки

Переїдання або «компульсивне» переїдання схоже на булімію (непропорційне поглинання їжі та відчуття втрати контролю), але воно не супроводжується компенсаторною поведінкою, такою як блювота або прийом проносних засобів.

Переїдання, як правило, пов’язане з кількома з цих факторів:

• їсти занадто швидко;
• їжте до тих пір, поки не відчуєте «надто ситу»;
• їжте велику кількість їжі, навіть якщо ви не голодні;
• прийом їжі на самоті через почуття сорому за кількість з’їденої їжі;
• відчуття огиди, депресії або провини після епізоду переїдання.

Переїдання в переважній більшості випадків пов'язане з ожирінням. Почуття ситості порушене або взагалі відсутнє.

Вважається, що переїдання (розлади переїдання, англійською) є найпоширенішим TCA. Протягом життя 3,5% жінок і 2% чоловіків будуть уражені¹.

Вибіркове годування

Ця нова категорія DSM-5, яка є досить широкою, включає розлади вибіркового харчування та/або уникнення (ARFID, для Розлад уникнення/обмежувального споживання їжі), які в основному стосуються дітей та підлітків. Ці розлади характеризуються, зокрема, дуже сильною вибірковістю щодо їжі: дитина їсть лише певну їжу, часто відмовляється від неї (наприклад, через її текстуру, колір або запах). Ця вибірковість має негативні наслідки: втрата ваги, недоїдання, недоліки. У дитинстві чи підлітковому віці ці розлади харчування можуть заважати розвитку та росту.

Ці розлади відрізняються від анорексії тим, що вони не пов’язані з бажанням схуднути чи спотвореним образом тіла.².

На цю тему опубліковано небагато даних, тому мало відомо про поширеність цих розладів. Хоча вони починаються в дитинстві, іноді вони можуть зберігатися в дорослому віці.

Крім того, огида або патологічна відраза до їжі, наприклад, після епізоду задухи, може виникнути в будь-якому віці, і її можна віднести до цієї категорії.

Pica (проковтування неїстівних речовин)

Піка це розлад, що характеризується компульсивним (або періодичним) прийомом речовин, які не є їжею, таких як ґрунт (геофагія), каміння, мило, крейда, папір тощо.

Якщо всі немовлята проходять нормальну фазу, під час якої вони тягнуть до рота все, що знайдуть, ця звичка стає патологічною, коли вона зберігається або знову з’являється у дітей старшого віку (після 2 років).

Найчастіше це виявляється у дітей, які іншим чином мають аутизм або інтелектуальну недостатність. Це також може виникнути у дітей, які перебувають у крайній бідності, страждають від недоїдання або недостатньої емоційної стимуляції.

Поширеність невідома, оскільки про це явище систематично не повідомляють.

У деяких випадках піка може бути пов’язана з дефіцитом заліза: людина несвідомо прагне вживати нехарчові речовини, багаті залізом, але це пояснення залишається суперечливим. Відомі також випадки пики під час вагітності (проковтування землі або крейди).³, і ця практика навіть є частиною традицій деяких африканських і південноамериканських країн (віра в «поживність» землі)^4,5.

Мерицизм (феномен «румінації», тобто регургітації та ремастики)

Мерицизм — це рідкісний розлад харчової поведінки, який призводить до регургітації та «жування» (жування) раніше прийнятої їжі.

Це не блювота чи гастроезофагеальний рефлюкс, а скоріше добровільна регургітація частково перетравленої їжі. Регургітація відбувається легко, без шлункових спазмів, на відміну від блювоти.

Цей синдром зустрічається переважно у немовлят і дітей раннього віку, а іноді й у людей з інтелектуальною недостатністю.

Було описано кілька випадків румінації у дорослих без розумової недостатності, але загальна поширеність цього розладу невідома.⁶.

Інші порушення

Інші розлади харчової поведінки існують, навіть якщо вони чітко не відповідають діагностичним критеріям категорій, згаданих вище. Як тільки харчова поведінка породжує психологічний стрес або фізіологічні проблеми, вона повинна стати предметом консультації та лікування.

Наприклад, це може бути одержимість певними видами їжі (наприклад, орторексія, тобто одержимість «здоровою» їжею, без анорексії), або нетипова поведінка, наприклад нічне переїдання.