Цей розлад харчової поведінки пов’язаний із реальним криза компульсивний а також втрата контролю розуму над тілом, ось чому повсякденній діяльності як їжа в суспільстві може бути справжньою проблемою для людей з булімією.

• Фази переїдання під час якого людина їсть, поки не досягне точки дискомфорту або болю. Споживання їжі буде набагато вищим, ніж під час звичайного прийому їжі або перекусу;
• фази голодування, думаючи, що вони зможуть відновити збільшення ваги;
• блювота викликана після їжі;
• Робить діуретики, проносні засоби ou клізми ;
• Інтенсивні заняття спортом ;
• Ізоляція ; 
• Перепади настрою, дратівливість, печаль, провина, ганьба ;
• Ненормальне занепокоєння щодо форми та ваги тіла, що призводить до негативного спотвореного уявлення про тіло.

Перебіг нападу булімії

Докризовий

Le перфекціонізму що керує булімією, створює внутрішню напругу, а також відчуття нестачі, тривоги та дратівливості.

Криза

A втрата контролю та  потреба задовольнити імпульс потім може вторгнутися в людину з булімією. Початок кризи відповідає моменту, коли воля поступається місцем цьому потягу, який стає нестерпним, і коли булімічна людина намагатиметься компенсувати те, що найчастіше відчувається як внутрішня порожнеча.

Для цього вона йде споживання великої кількості їжі за дуже короткий проміжок часу, на шкоду поняттю задоволення. Їжа вибрана і бажана солодкий і калорійний.

Почуття провини перевищить задоволення від того, що спонукання задоволено, і призведе до фази блювоти. Йдеться про а справжня чистка, мав принести певний допомога. У деяких випадках, блювота також може супроводжуватися прийомом проносних засобів, діуретиків або навіть клізм.

Після кризи

Сором і провина потім поступіться почуттям огиду, що призведе до бажання відновити контроль над собою і більше цього не робити. Але ці кризи є частиною a порочне коло від якого важко позбутися лише силою волі, тому що переїдання є частиною не просто звички, а ритуал.

Психопатологічна оцінка

Для встановлення a діагностика булімії, у поведінці людини необхідно враховувати різні фактори.

У Північній Америці звичайним інструментом перевірки є Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів (DSM-IV), опублікований Американською психіатричною асоціацією. В Європі та інших країнах світу медичні працівники зазвичай використовують Міжнародну класифікацію хвороб (МКХ-10).

Таким чином, щоб викликати булімічний розлад, необхідно відзначити наявність переїдання під час якого в людини складається враження, що повністю втрачає контроль над своєю поведінкою що змусить її проковтнути протягом обмеженого періоду часу кількість їжі, набагато більшу, ніж зазвичай. Нарешті, наявність компенсаторної поведінки є необхідною для того, щоб говорити про булімію, знаючи, що кризи та компенсаторна поведінка мають виникати в середньому 2 рази на тиждень протягом 3 місяців поспіль. Нарешті, лікар оцінитьсамооцінка особи, щоб побачити, чи на неї надмірно впливають вага та силует, як у людей з булімією.

Соматична оцінка

На додаток допсихопатологічна оцінка, часто необхідний повний медичний огляд, щоб оцінити наслідки очищення та інших компенсаторних заходів для здоров’я пацієнта.

Іспит шукатиме проблеми:

• серце наприклад, порушення серцевого ритму;
• зубний в тому числі ерозія зубної емалі;
• шлунково-кишковий тракт наприклад, порушення рухливості кишечника;
• кістлявий, особливо зниження мінеральної щільності кісткової тканини;
• нирка ;
• дерматологічні.

Скринінговий тест EAT-26

Тест EAT-26 може перевірити людей, які можуть страждати на розлади харчової поведінки. Це анкета з 26 пунктів, яку пацієнт заповнює самостійно, а потім передає фахівцеві, який її аналізує. Запитання дозволять нам поставити під сумнів наявність і частоту дієт, компенсаторну поведінку та контроль, який людина здійснює за своєю харчовою поведінкою.

Джерело: для французької версії скринінг-тесту EAT-26 Leichner et al. 1994 рік⁹

Ускладнення булімії

Основними ускладненнями булімії є більш-менш серйозні фізіологічні розлади, викликані компенсаторними кровотечами.

Команда блювота повторні захворювання можуть викликати різні захворювання, такі як: ерозія зубної емалі, запалення стравоходу, набряк слинних залоз і зниження рівня калію, що може спричинити порушення ритму або навіть серцеву недостатність.

La прийом проносних засобів він також викликає багато розладів, серед яких можна спостерігати атонію кишечника (відсутність тонусу травного тракту), що викликає запор, зневоднення, набряки та навіть падіння рівня натрію, що може призвести до ниркової недостатності.

Про дієтичні обмеження, вони можуть викликати анемію, аменорею (припинення менструації), гіпотонію, уповільнення серцевої діяльності та зниження рівня кальцію, що може спричинити остеопороз.

Нарешті, зловживання психоактивними речовинами (наркотиками та алкоголем), яке часто спостерігається у людей з булімією, може призвести до інших соматичних розладів. Крім того, вживання цих речовин також може спонукати людину до ризикованої поведінки через розгальмування (незахищений секс тощо).