Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба)

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба)

L 'виразкова хвороба, також називається виразкою шлунка, якщо вона розташована в шлунку і називається виразка дванадцятипалої кишки коли він утворюється в дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки), якось рани форма ерозії, яка глибоко проникає в стінку травного тракту (див. схему).

Ці рани часто болючі: вони проникають безпосередньо на звязку зкислота присутні в травному тракті. Ситуацію можна порівняти з нанесенням на подряпину тампона, змоченого спиртом.

Вираз " виразкова хвороба »Включає, через схожість їх проявів, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки

За оцінками, близько 10% населення індустріально розвинутих країн, ймовірно, страждають від виразки в той чи інший час. Люди похилого віку з 40 і більше найбільше постраждали. Виразка дванадцятипалої кишки зустрічається в 10 разів частіше, ніж виразка шлунка.

Проєкти

La бактерія Helicobacter Pylori (H. Pylori), бактерія, яка витримує кислотність, є основною причиною виразки: вважається, що вона викликає приблизно 60% до 80% виразка шлунка і від 80% до 85%. виразки дванадцятипалої кишки. Ці бактерії вторгаються в шар слизу, який зазвичай захищає шлунок і тонкий кишечник від кислотності, і, як вважають, порушують цей захисний механізм у деяких людей. У промислово розвинених країнах 20% людей віком до 40 років мають цю бактерію в травному тракті. Частка, яка сягає 50% серед людей старше 60 років. Близько 20% носіїв бактерій розвивають виразку протягом життя.

Взяттяпротизапальну Нестероїдні препарати або НПЗЗ (наприклад, Аспірин, Адвіл® і Мотрін®) є другою за поширеністю причиною виразки травного тракту. Поєднання інфекції з бактеріями Х. Пілорі а прийом протизапальних препаратів синергічно збільшує ризик виразки. Тоді ризик зростає у 60 разів.

Ось інші причини:

  • A надмірне вироблення кислоти через шлунок (підвищена кислотність шлунка), спричинена курінням, надмірним вживанням алкоголю, сильним стресом, спадковою схильністю тощо. Однак це можуть бути обтяжуючі фактори, а не справжня причина виразки.
  • A сильний опік, травми важливий або навіть пов’язаний із фізичним стресом важке захворювання. Це створює «стресові виразки», які часто є множинними і найчастіше розташовані в шлунку, іноді на самому початку тонкої кишки (в проксимальному відділі дванадцятипалої кишки).
  • Рідше виразка шлунка може виявитися раком шлунка, який виразився.

Кислоти та антациди в травному тракті

У стіні вживіт, залози виділяють шлунковий сік, який сприяє травлення :

  • в травні ферменти, Так як пепсин, які розщеплюють білки на більш дрібні молекули, пептиди;
  • de l 'хлористого-воднева кислота (HCL), сильна кислота, яка дозволяє травним ферментам бути активними та знищує більшість мікробів (паразитів, вірусів, бактерій, грибків), які потрапили б у шлунок.

Вміст шлунка нерухомий кислота. Його pH коливається від 1,5 до 5, залежно від споживаної їжі, а також залежно від особистості.

Інші залози виділяють слиз, призначений для захист внутрішні стінки шлунка:

  • ce слиз не дає травним ферментам і соляній кислоті руйнувати слизову оболонку шлунка, утворюючи захисну плівку.

Стінатонка кишка також покритий a шар слизу який захищає його від кислотності хімусу, таку назву дали «харчовій каші», яка надходить із шлунка.

Evolution

Зазвичай виразка з'являється поступово через кілька тижнів. Вона може з'явитися і швидко, наприклад, через кілька днів прийому нестероїдних протизапальних засобів, але така ситуація не дуже поширена.

Норма зцілення спонтанні можуть становити близько 40% (протягом 1 місяця), особливо якщо виразка була спричинена прийомом НПЗЗ і їх припинено. Однак спонтанне остаточне загоєння без рецидиву трапляється рідко. Курці частіше рецидивують, ніж некурящі.

Якщо виразку не лікувати або причину не усунути, існує велика ймовірність того, що виразки з’являться знову протягом року. Але навіть при якісному лікуванні в 20-30% випадків буває рецидив.

Можливі ускладнення

Ускладнення відносно рідкісні. THE'виразка може викликати а крововилив : кров тече всередину травного тракту. Кровотеча іноді масивна, з блювотою червоною або схожою на кавові зерна кров’ю, з кров’ю в калі, яка може бути червоною або чорною. Кровотеча також може бути тихою і відносно повільною. Ви можете помітити або не помітити, що кал стає чорним. Дійсно, під впливом травних соків кров чорніє. Кровотеча з часом може спричинити анемію, якщо її не помітити. Першим симптомом виразки може бути кровотеча без попереднього болю, особливо у літніх людей. Необхідно без зволікання звернутися до лікаря.

Іншим ускладненням, набагато рідше, ніж кровотеча, є перфорація повна стінка травного тракту. Така ситуація викликає сильний біль у животі, який швидко посилюється при перитоніті. Це невідкладна медична та хірургічна ситуація.

залишити коментар