Спермоцитограма є одним з ключових досліджень у дослідженні чоловічої фертильності. Невід'ємною частиною оцінки сперми є спостереження під мікроскопом за морфологією 3 трьох складових елементів сперматозоїдів: головки, проміжної частини та джгутика.

Спермоцитограма — це дослідження, спрямоване на аналіз морфології сперматозоїдів, одного з параметрів сперми, що вивчається в рамках перевірки фертильності. Це дозволяє визначити відсоток типових форм, тобто сперматозоїдів нормальної морфології, що є важливим прогностичним даним для визначення шансів на запліднення. в природних умовах (природна вагітність) і в природних умовах. Таким чином, спермоцитограма є одним із ключових елементів для керівництва ведення пари під час інсемінації, класичного екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або внутрішньоцитоплазматична ін'єкція сперми (ІКСІ).

Спермоцитограма проводиться на зразку сперми чоловіка. Для того, щоб отримати достовірні результати, збір сперми повинен проводитися в суворих умовах:

• дотримувалися періоду статевої абстиненції від 2 до 7 днів, згідно з рекомендаціями ВООЗ 2010 року (1);
• у разі лихоманки, ліки, рентген, операція, збір буде відкладено, оскільки ці події можуть тимчасово змінити сперматогенез.

Збір відбувається в лабораторії. У спеціально відведеній ізольованій кімнаті, після ретельного миття рук і головки, чоловік збирає свою сперму в стерильний флакон, після мастурбації.

Потім сперму поміщають у духовку при 37 °C на 30 хвилин, потім аналізують різні параметри сперми: концентрацію сперматозоїдів, їх рухливість, життєздатність і морфологію.

Цей останній параметр, або спермоцитограма, є найдовшим і найскладнішим етапом спермограми. Під мікроскопом X1000 на фіксованих і пофарбованих мазках біолог вивчає різні частини сперматозоїдів, щоб виявити будь-які аномалії:

• аномалії голови;
• аномалії проміжної частини;
• аномалії джгутика, або основної частини.

За цими показниками біолог потім визначить відсоток морфологічно типових або атипових сперматозоїдів, а також частоту спостережуваних аномалій. 

Спермоцитограма проводиться як частина спермограми (аналізу сперми), систематичного обстеження, яке призначають чоловікам під час перевірки фертильності пари, яка консультується щодо труднощів із зачаттям.

Для результатів спермоцитограми існують дві класифікації: модифікована класифікація Девіда (2), французька, та міжнародна класифікація Крюгера, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Використана класифікація буде вказана в результатах.

Дві системи перераховують усі аномалії, виявлені принаймні у 100 сперматозоїдах, але за іншою системою:

• Класифікація Крюгера виділяє 4 класи аномалій у порядку важливості: аномалії акросоми (частини в передній частині голови), аномалії голови, аномалії проміжної частини та аномалії джгутика. Щоб класифікувати сперматозоїд як «атипову форму», потрібна лише одна аномалія в одному з 4 класів;
• Модифікована класифікація Девіда ідентифікує 7 аномалій голови (подовжена, стоншена, мікроцефалічна, макроцефалічна, множинна головка, представлена ​​аномальна або відсутня акросома, представлена ​​аномальна основа), 3 аномалії проміжної частини (наявність цитоплазматичного залишку, тонкої кишки, кутова) і 5 аномалії джгутика (відсутній, обрізаний, неправильного розміру, згорнутий і множинний) у таблиці подвійного запису.

Поріг типових форм також відрізняється відповідно до двох класифікацій. Згідно з класифікацією Крюгера, морфологія сперматозоїдів вважається нормальною, якщо спостерігається наявність принаймні 4% типових сперматозоїдів проти 15% відповідно до модифікованої класифікації Девіда. Нижче ми говоримо про тератоспермію (або тератозооспермію), аномалію сперми, яка може знизити шанси на вагітність.

Однак відхилення від норми спермограми завжди вимагає повторної перевірки через 3 місяці (тривалість циклу сперматогенезу становить 74 дні), оскільки багато факторів (стрес, інфекція тощо) можуть тимчасово змінити параметри сперми.

У разі доведеної тератозооспермії подружжю може бути запропоновано ЕКЗ-ІКСІ (екстракорпоральне запліднення з інтрацитоплазматичною ін’єкцією). Ця методика AMP полягає в ін’єкції одного сперматозоїда, попередньо відібраного та підготовленого, безпосередньо в цитоплазму зрілого ооцита.