Апное сну: мимовільні зупинки дихання

Апное сну: мимовільні зупинки дихання

THEапное трохи спати проявляється мимовільні зупинки дихання, «апное», що виникають під час сну. Апное уві сні зазвичай виникає у людей із зайвою вагою, людей похилого віку або тих, хто сильно хропе.

Ці дихальні паузи тривають за визначенням більше 10 секунд (і можуть досягати більше 30 секунд). Вони виникають кілька разів за ніч з різною частотою. Лікарі вважають їх проблемними, коли їх більше 5 на годину. У важких випадках вони виникають більше 30 разів на годину.

Ці апное порушують сон і в основному призводять до втому коли ти прокидаєшся головні болі або сонливість протягом дня.

Хоча більшість людей з апное уві сні голосно хропуть, це не слід плутати хропіння і апное. Сам по собі хропіння не є проблемою для здоров’я і рідко супроводжується зупинками дихання. Дослідники підрахували, що від 30% до 45% дорослих регулярно хропуть. Зверніться до нашої таблиці про хропіння, щоб дізнатися більше.

Проєкти

У більшості випадків апное викликані розслабленням язика і м’язів горла, які недостатньо тонізовані і блокують проходження повітря під час дихання. Таким чином, людина намагається дихати, але повітря не циркулює через закупорку дихальних шляхів. Ось чому лікарі говорять про обструктивне апное, або синдром обструктивного апное сну (SAOS). Це надмірне розслаблення стосується в основному людей похилого віку, м'язи яких менш тонусні. Люди з ожирінням також більш схильні до апное уві сні, оскільки надлишок жиру на шиї зменшує калібр дихальних шляхів.

Рідше апное пов’язані з порушенням роботи мозку, який перестає посилати «команду» дихати дихальним м’язам. У цьому випадку, на відміну від обструктивного апное, людина не робить жодних дихальних зусиль. Тоді ми говоримо проапное центральний сон. Цей тип апное виникає переважно у людей із серйозними захворюваннями, такими як захворювання серця (серцева недостатність) або неврологічні захворювання (наприклад, менінгіт, хвороба Паркінсона тощо). Також вони можуть з'явитися після інсульту або при сильному ожирінні. Вживання снодійних, наркотиків або алкоголю також є фактором ризику.

Багато людей мають a «змішане» апное сну, з чергуванням обструктивних і центральних апное.

Поширеність

Частотаапное трохи спати дуже високий: його можна порівняти з іншими хронічними захворюваннями, такими як астма чи діабет 2 типу. Апное уві сні може вражати дорослих і дітей, але його частота різко зростає з віком.

Це у 2-4 рази частіше у чоловіків, ніж у жінок, до 60 років. Після цього віку частота однакова в обох статей6.

Оцінка поширеності змінюється залежно від ступеня тяжкості, що береться до уваги (кількість апное на годину, вимірянаіндекс апное-гіпопное або AHI). Деякі дослідження в Північній Америці оцінюють частоту обструктивного апное сну (понад 5 апное на годину) у 24% у чоловіків і 9% у жінок. Близько 9% чоловіків і 4% жінок мають синдром обструктивного апное уві сні від середнього до тяжкого ступеня.1,2.

Можливі ускладнення

У короткостроковій перспективі,апное трохи спати викликає втому, головні болі, дратівливість... Це також може завдавати незручностей подружжю, оскільки часто супроводжується гучне хропіння.

У довгостроковій перспективі, якщо його не лікувати, апное сну має багато наслідків для здоров’я:

Серцево-судинні захворювання. Апное сну значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань через механізми, які до кінця не вивчені. Однак ми знаємо, що кожна дихальна пауза спричиняє дефіцит оксигенації мозку (гіпоксію), і що кожне раптове мікропробудження викликає підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. У довгостроковій перспективі апное пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинні проблеми, таких як: гіпертонія, інсульт, інфаркт міокарда (серцевий напад), серцева аритмія (серцева аритмія) та серцева недостатність. Нарешті, у разі значного апное збільшується ризик раптової смерті під час сну.

депресія. Нестача сну, втома, потреба подрімати та сонливість пов’язані з апное сну. Вони погіршують якість життя постраждалих, які часто страждають від депресії та ізоляції. Недавнє дослідження навіть показало зв’язок між апное уві сні та когнітивними порушеннями у літніх жінок.5.

Аварії. Нестача сну, викликана апное, підвищує ризик нещасних випадків, зокрема нещасних випадків на роботі та в дорозі. Люди з синдромом обструктивного апное сну мають у 2-7 разів більше шансів потрапити в дорожньо-транспортну пригоду2.

Ускладнення при операції. Апное уві сні, особливо якщо воно ще не діагностоване, може бути фактором ризику для загальної анестезії. Дійсно, анестетики можуть посилити розслаблення м’язів горла і, таким чином, погіршити апное. Знеболюючі препарати, які дають після операції, також можуть збільшити ризик важкого апное.3. Тому важливо повідомити свого хірурга, якщо ви страждаєте на апное уві сні.

Коли консультуватися

Лікарі вважають, що переважна більшість людей сапное трохи спати не знаю. Найчастіше саме подружжя помічає наявність апное і хропіння. Доцільно побачити лікаря якщо:

  • ваш хропіння гучний і заважає вашому партнеру спати;
  • ви часто прокидаєтеся вночі, відчуваючи, що вам важко дихати, або якщо ви ходите в туалет кілька разів за ніч;
  • ваш партнер помічає зупинку дихання під час сну;
  • ви відчуваєте втому вранці і часто засинаєте протягом дня. Тест на сонливість Еворта визначає, наскільки ви сонливі протягом дня.

Ваш лікар може направити вас до центру, що спеціалізується на вивченні сон. У цьому випадку викликається тест полісомнографія буде реалізовано. Цей тест дає змогу вивчити різні фази сну та виміряти декілька параметрів для виявлення апное уві сні та оцінити їх тяжкість. На практиці доводиться ночувати в лікарні або в спеціалізованому центрі. Електроди розміщують у різних місцях на тілі, щоб спостерігати за такими параметрами, як активність мозку чи м’язів, рівень кисню в крові (для забезпечення ефективного дихання) та різні фази сну. Це дає змогу дізнатися, чи людина входить у фазу глибокого сну, чи цьому заважає апное.

1 Коментар

залишити коментар