Скотома призводить до наявності однієї або кількох плям у полі зору. Можна виділити кілька форм, з яких найбільш описані центральна скотома з наявністю чорної плями та мерехтлива скотома з кількома світними плямами в полі зору.

Визначення скотоми

Скотома - це щілина в полі зору. Це характеризується:

• наявність одного або декількох плям;
• регулярні або нерегулярні;
• чорний або яскравий;
• в центрі поля зору, а іноді і на периферії;
• на рівні одного ока, але іноді на рівні обох очей.

Види скотоми

Описано багато видів скотоми. Найбільш задокументовані:

• центральна скотома, що призводить до появи чорної плями в центрі поля зору;
• мерехтливий скотом, який призводить до появи блискучих плям, які можуть нагадувати плями, спричинені спалахом світла.

Причини скотоми

Цей розрив поля зору може мати дуже різні причини:

• дегенерація жовтої плями, погіршення стану макули (специфічної ділянки сітківки), яке найчастіше пов’язане з віком (вікова дегенерація жовтої плями, також спрощена як AMD);
• пошкодження зорового нерва, яке може бути наслідком різних станів, таких як вірусна інфекція, запальне захворювання або розсіяний склероз;
• тиск на перехрестя зорового нерва (місце зустрічі зорових нервів), яке може виникнути при інсульті, кровотечі або пухлині в мозку;
• відшарування склоподібного тіла (желатинова маса, що заповнює око), яка проявляється плаваючими (ущільненнями) і може бути, зокрема, наслідком старіння, травми або операції;
• офтальмологічна мігрень або мігрень із зоровою аурою, яка характеризується мерехтливою скотомою перед нападом мігрені.

Діагностика скотома

Підтвердження наявності скотоми проводить офтальмолог. Окуліст перевіряє гостроту зору, аналізує внутрішній і зовнішній вигляд ока. Він виключає інші можливі пояснення для підтвердження діагнозу скотоми.

В рамках аналізу офтальмолог може використовувати краплі, що розширюють зіниці. Вони дають змогу спостерігати за сітківкою ока та зоровим нервом, але мають недолік — затуманюють зір на кілька годин. Під час такого типу консультації настійно рекомендується бути в супроводі.

Діагноз також може бути заснований на результатах ангіографії — методу, який дозволяє візуалізувати кровоносні судини.

Пляма(и) в полі зору

Скотома призводить до наявності однієї або кількох плям у полі зору. Це може бути одна пляма або кілька невеликих плям. Зокрема, розрізняють центральну скотому з наявністю чорної плями в центрі поля зору та мерехтливу скотому з кількома світними плямами в полі зору.

Можливе зниження гостроти зору

У деяких випадках скотома може впливати на гостроту зору. Зокрема, людина з центральною скотомою може мати труднощі з виконанням точних дій, таких як читання або шиття.

Можливий біль

Сцинтилююча скотома є типовим симптомом офтальмологічної мігрені. Часто передує нападу мігрені.

Якщо немає дискомфорту або ускладнень, скотому можна не лікувати.

Якщо лікування можливе та/або необхідне, лікування може базуватися, зокрема, на:

• знеболююче лікування;
• застосування антиагрегантів;
• лазерна хірургія.

Деякі випадки скотоми можна запобігти, дотримуючись здорового способу життя та вживаючи певних профілактичних заходів. Зокрема, може бути доцільним:

• підтримувати здорову, збалансовану дієту, яка є джерелом антиоксидантів (головним чином фруктів і овочів), щоб посилити захист очей;
• носити сонцезахисні окуляри з відповідним і ефективним захисним екраном;
• уникати куріння;
• регулярно проводити перевірку зору.