зміст
Що таке відшарування сітківки
– Відшарування сітківки – це захворювання, яке призводить до зниження і навіть втрати зору. Воно може виникнути або через розрив сітківки, під яким починає надходити внутрішньоочна рідина, або в результаті тракційного синдрому, коли між склоподібним тілом і сітківкою відбувається розростання, і склоподібне тіло починає тягнути. , внаслідок чого такий відрив. Також відшарування сітківки може бути, якщо під нею є крововилив, пухлина – це вже вторинне відшарування, каже Кандидат медичних наук, лікар-офтальмолог вищої категорії Наталія Ворошилова.
Як пояснив лікар, відшарування буває первинним і вторинним. Первинною називається патологія, при якій відшарування передує розрив, а потім витік рідини під сітківку і відшарування цієї найважливішої оболонки ока. Вторинна відшарування розвивається як ускладнення будь-якого патологічного процесу – наприклад, внаслідок появи новоутворення між сітківкою і судинними оболонками ока.
Розрізняють кілька типів відшарування волокна:
- ревматогенний (означає розрив) – виникає внаслідок розриву сітківки ока;
- тракція – виникає внаслідок натягу тканини сітківки з боку склоподібного тіла;
- ексудативний – виникає при проникненні серозної рідини в простір під сітківкою і підвищення проникності судин;
- змішаний – наприклад, тракційно-регматогенний тип, при якому розрив утворюється на тлі тракції склоподібного тіла.
Причини відшарування сітківки
Основною причиною захворювання є розрив сітківки ока. Через утворену щілину рідина зі склоподібного тіла проникає під сітківку і відшаровує її від судинної оболонки. Тобто відбувається тяга склоподібного тіла при зміні його нормального стану.
Розрив сітківки також може виникнути при її витонченні. Великі розриви часто виникають при травмах очей. Також офтальмологи відзначають, що відшарування клітковини може виникнути навіть у людей з відмінним зором і у тих, хто ніколи не мав проблем з очима. Причинами можуть бути надмірні фізичні навантаження і сильне тремтіння тіла при стрибках і падіннях. Людям з відмінними фізичними даними і зором рекомендується не пропускати профілактичні прийоми у офтальмолога і уважно ставитися до здоров'я своїх очей.
Симптоми відшарування сітківки
Спочатку хвороба у людини протікає безсимптомно, в подальшому про відшарування сітківки ока можуть свідчити:
- поява «пелени» перед очима;
- спалахи у вигляді іскор і блискавок;
- спотворення розглянутих букв, предметів, випадання з поля зору окремих їх ділянок.
Деякі пацієнти також відзначають, що зір погіршився після сну. Справа в тому, що при горизонтальному положенні тіла сітківка повертається на місце, а коли людина встає, тобто приймає вертикальне положення, вона знову відходить від судинної оболонки і дефекти зору відновлюються.
Лікування відшарування сітківки
На жаль, ніякі чарівні таблетки і краплі не можуть вилікувати відшарування сітківки. Залишився єдиний варіант – операція. За словами лікарів, чим швидше буде проведена операція, тим більше шансів повернути зір і зберегти око.
Під час операції хірург повинен буде виявити розрив сітківки, закрити його і створити міцну спайку між судинною і сітківкової оболонками.
Діагностика
Щоб діагностувати відшарування сітківки, необхідно обов'язково звернутися до офтальмолога. Лікар перевірить гостроту зору, огляне поле зору, проведе спеціальне електрофізіологічне дослідження для визначення життєздатності нервових клітин сітківки та зорового нерва. При необхідності також можна провести ультразвукове дослідження для визначення розміру відшарованої сітківки та стану склоподібного тіла та оглянути очне дно (офтальмоскопія) для точного визначення місця розривів сітківки та їх кількості.
Тільки після отримання результатів лікар зможе сказати, яке оперативне втручання підійде пацієнту.
Сучасні методи лікування
Існує кілька видів хірургічного втручання, який вибере лікар в залежності від конкретного виду відшарування.
- Локальна начинка. Проводиться в зоні розриву сітківки в тих випадках, коли вона відшарувалась частково;
- Кругове заповнення. Застосовується в більш важких випадках, коли сітківка повністю відшарована і є множинні розриви;
- Вітректомія. Це метод, при якому з ока видаляють змінене склоподібне тіло, а замість нього вводять один із необхідних препаратів: фізіологічний розчин, рідкий силікон, перфторуглеродну сполуку у вигляді рідини або спеціальний газ, який притискає сітківку до ока. судинна оболонка з внутрішньої сторони;
- Лазерна коагуляція або кріопексія для обмеження зони розриву і стоншених ділянок сітківки;
- Ретинопексія. Виконується за допомогою спеціальних сапфірових мікроцвяхів для фіксації відірваного краю сітківки в разі її гігантських розривів.
Профілактика відшарування сітківки в домашніх умовах
Відшарування сітківки є небезпечним ускладненням короткозорості, а також вікових або спадкових порушень кровообігу ока. Єдиний спосіб запобігти захворюванню – вчасно звертатися до лікаря при появі скарг і не пропускати профілактичні огляди.
Також варто відзначити, що навіть після оперативного лікування відшарування сітківки можливі рецидиви. Якщо ви вже стикалися з такою проблемою і не бажаєте зустрічатися знову, то вам необхідно провести ретельний огляд сітківки ока через широку зіницю фахівцем за допомогою спеціального обладнання і, при необхідності, профілактичну лазерну коагуляцію сітківки.
Також офтальмологи радять вагітним жінкам спостерігатися у лікарів – за всю вагітність не менше двох разів, на початку і в кінці вагітності. Після народження дитини мати повинна бути оглянута офтальмологом не пізніше ніж через 1-3 місяці після них.
Популярні запитання та відповіді
Коментарі Наталія Ворошилова, к.м.н., лікар-офтальмолог вищої категорії: