Ниркова недостатність означає, що нирка (нирки) кота більше не функціонують належним чином і більше не можуть виконувати свої функції. Важливо знати, як відрізнити гостру ниркову недостатність від хронічної ниркової недостатності. У будь-якому випадку, якщо у вас є хоч найменші сумніви щодо здоров'я вашої кішки, не зволікайте зверніться до ветеринара.

Щоб зрозуміти, що таке ниркова недостатність, важливо мати на увазі, як працює нирка. Основна роль останнього полягає у фільтрації крові організму з метою виробництва сечі (яка містить відходи крові), але, перш за все, для підтримки стабільного складу крові. Він також дозволяє синтезувати певні гормони. Нефрон є функціональною одиницею нирки. У кожній нирці їх кілька сотень тисяч, і саме вони виконують функцію фільтрації. У разі ниркової недостатності фільтрація більше не виконується належним чином, оскільки деякі нефрони пошкоджені. Оскільки вони не всі функціональні, фільтрація гірша.

У котів гостра ниркова недостатність (ГНН) часто є оборотною та виникає швидко, на відміну від хронічної ниркової недостатності (ХНН), яка починається поступово та є незворотною.

Виникнення ГРЗ може бути викликано багатьма причинами, такими як кровотеча, потрапляння токсичної речовини (наприклад, рослини) або перешкода відтоку сечі. Тоді ми можемо спостерігати раптовий напад на загальний стан кота (блювота, діарея, зневоднення або навіть шоковий стан залежно від причини) або навіть утруднене сечовипускання.

Важливо мати на увазі, що ГРЗ може бути невідкладною ситуацією, тому ви повинні негайно відвезти кота до ветеринара для лікування.

Хронічна ниркова недостатність означає, що нирки поступово пошкоджуються і необоротно пошкоджуються протягом щонайменше 3 місяців. 

Кілька попереджувальних ознак повинні змусити вас задуматися про консультацію з вашим ветеринаром, зокрема цей:

• Поліуро-полідипсія: кішка рясніше мочиться і п'є більше води. Це перша ознака покликання, щоб знати, як розпізнати. Дійсно, коли нефрон пошкоджений, інший функціонал повинен забезпечити більше фільтраційне навантаження, збільшуючи об’єм сечі. Крім того, нирка більше не може концентрувати сечу, яка таким чином розбавляється (дуже світло-жовта сеча). Щоб компенсувати цю втрату води з сечею, кішка буде пити більше. Однак це важко помітити у котів, особливо тих, які живуть на вулиці.

На запущених стадіях при сильному ураженні нирок з’являються такі клінічні ознаки:

• Втрата ваги;
• Втрата апетиту ;
• тьмяна шерсть;
• Можлива блювота;
• Зневоднення.

Діагностичний

Ваш ветеринар проведе ретельний огляд вашої тварини з додатковими дослідженнями (аналіз крові, пальпація нирок, аналіз сечі, візуалізація тощо), щоб підтвердити чи ні ниркову недостатність і визначити причину. Залежно від ураження нирок і результатів аналізів була створена класифікація IRIS (International Renal Interest Society), щоб призначити клінічну стадію коту. Дійсно, аналіз крові дозволить визначити, як працює фільтрація нирок, зокрема завдяки рівням креатиніну, сечовини та SDMA (симетричного диметиларгініну, амінокислоти), присутніх у крові. Ці речовини є відходами, які зазвичай виводяться з сечею. Як тільки фільтрація перестане бути правильною, вони почнуть накопичуватися в крові. Чим більше їх кількість, тим гірше відбувається фільтрація і тим сильніше ушкоджуються нирки.

Таким чином, у кішок виділяють 4 стадії райдужки:

• 1 стадія: нормальний рівень креатиніну, симптоми відсутні, рівень SDMA може бути трохи вищим;
• 2 стадія: рівень креатиніну в нормі або трохи вище норми, можлива наявність легких симптомів, трохи вищий рівень SDMA;
• 3 стадія: рівні креатиніну та СДМА вище норми, наявність ниркових симптомів (поліурополідипсія) та загальних (втрата апетиту, блювота, втрата ваги тощо);
• 4 стадія: дуже високий рівень креатиніну і СДМА, кіт знаходиться в термінальній фазі ХНН і має серйозні порушення в стані здоров'я.

Важливо мати на увазі, що чим пізніша стадія, тим гірший прогноз. Зазвичай симптоми з’являються лише пізно, коли нирки дуже слабкі, оскільки на ранніх стадіях нирки здатні компенсувати прогресуючу втрату нефронів.

Застосування медикаментозного лікування залежатиме від стадії кішки, а також від симптомів, які вона представляє. У найбільш серйозних випадках, особливо у випадках зневоднення, може знадобитися госпіталізація.

Основне лікування - це зміна раціону. Тому необхідно переходити на лікувальну дієту, розроблену спеціально для котів з нирковою недостатністю, шляхом поступового переходу на дієту. Дійсно, така дієта дозволить йому зберегти нирки і збільшити тривалість життя. Крім того, важливо завжди давати коту свіжу і необмежену воду. Обмеження води може призвести до зневоднення.

Важливо мати на увазі, що вік кота є критерієм, який слід брати до уваги. Це пов’язано з тим, що з віком нирки кішок працюють гірше, тому у них більша ймовірність розвитку хронічної хвороби нирок. Тепер доступні лінійки кормів для підтримки функції нирок літніх котів і запобігання їхньої недостатності. Не соромтеся обговорити це з вашим ветеринаром.

Деякі породи також схильні до розвитку певних захворювань нирок, зокрема полікістозу або навіть амілоїдозу, які є одними з можливих причин ХНН.

Крім того, рекомендована регулярна консультація ветеринара для літніх кішок щороку або навіть кожні 6 місяців, починаючи з 7-8 років. Дійсно, ваш ветеринар зможе зробити повну оцінку, зокрема, щоб перевірити, чи нормально функціонують нирки, і призначити лікування, якщо буде виявлено початок відмови.