Відповідно до своєї місії, редакційна колегія «МедТвоїЛоконі» докладає всіх зусиль, щоб забезпечити достовірний медичний контент, підкріплений останніми науковими знаннями. Додатковий прапорець «Перевірений вміст» вказує на те, що стаття була переглянута або написана безпосередньо лікарем. Ця двоетапна перевірка: медичний журналіст і лікар дозволяє нам надавати контент найвищої якості відповідно до сучасних медичних знань.
Нашу активність у цій сфері оцінила, зокрема, Асоціація журналістів за здоров’я, яка присвоїла редакційній колегії «МедТвоїЛоконі» почесне звання «Великий педагог».
Плач, нервозність, агресія, розлука з батьками – депресія і бунт у підлітків схожі. Зузанна Опольська розмовляє з Робертом Банасевичем, терапевтом, про те, як їх відрізнити. 10 жовтня - Всесвітній день психічного здоров'я.
- 25 відсотків підлітків потребують психологічної підтримки. Діти не можуть впоратися із самотністю, стресом, проблемами в школі та вдома
- Депресивні розлади виявляються у 20 відсотків. діти та підлітки до 18 років. Депресія становить від 4 до 8 відсотків. підлітки
- Не сприймаймо юнацький бунт кожного підлітка як щось природне, з чого дитина виросте. Така поведінка може бути симптомом депресії. Це не завжди свідчить про занепад енергії та смуток. Іноді, навпаки, з підвищеною злістю, агресією, спалахами плачу
Зузанна Опольська, MedTvoiLokony: Симптоми депресії у підлітків інші, ніж у дорослих, вони часто нагадують бунт. Як можна відрізнити одне від іншого?
Роберт Банасевич, терапевт: По-перше, навіщо розрізняти? Думаю, не варто недооцінювати юнацький бунт. Я знаю про багато повстань, які закінчилися трагічно, і про багато депресій, які, якщо їх добре врегулювати, допомогли молоді. По-друге, через схожість симптомів відрізнити його непросто. Юнацький бунт зазвичай коротший і динамічніший. Статеве дозрівання – важкий час у нашому житті – все важливе, шалено насичене та карколомне. Варто замислитися над цим, згадавши власне минуле.
Яка поведінка повинна нас турбувати? Дратівливість, агресивність, відсторонення від контактів з однолітками?
Тривожити може все, що супроводжує молодіжний бунт: зміна поведінки, розлука з батьками, зниження оцінок, прогули, тривожна інформація вчителів, «нові», підозрілі знайомства. Тому варто перевірити, як насправді виглядають наші взаємовідносини. Чи знаю я друзів моєї дитини? Чи знаю я, що він робить після школи? Яку музику він слухає? Що вона любить робити у вільний час? Які сайти він відвідує? Незалежно від того, страждає дитина від депресії чи переживає підлітковий бунт, вона шукає ліки… Це можуть бути наркотики, дизайнерські наркотики, алкоголь – все, що знайдеться під рукою.
Іноді буває навіть гірше – самокалічення, спроби самогубства…
Це правда. Під час минулорічної конференції «Підлітковий бунт чи підліткова депресія – як це відрізнити?» в Пустниках я дізнався, що наймолодшій людині в Польщі, яка покінчила життя самогубством, було 6 років. Я цього не визнав. Це було занадто для мене. Дані свідчать, що у 2016 році 481 підліток вчинив спробу самогубства, з них 161 покінчив життя самогубством. Це величезні цифри, які стосуються лише нашої країни і лише на один рік.
Британська статистика свідчить, що депресія у підлітків розвивається в 14 років, ваш досвід це підтверджує?
Так, депресія в цьому віці може проявлятися. Однак не забуваймо, що це процес, який десь починається. Крім того, що наші діти вивчають у школі рівняння та формули, у них є свої проблеми. Вони живуть у різних домівках і походять з різних родин. Скількох із них виховують бабусі та дідусі, а скільки лише мами? Діти намагаються з цим усім впоратися, давно намагаються, а в 14 років щось таке, що вони сміють кричати. Це те, що я бачу, працюючи з дітьми. Іноді ми вимагаємо від них забагато. Вісім годин уроків у школі, репетиторство, додаткові заняття. Скільки батьків хочуть китайську, піаніно чи теніс? Навмисне кажу – батьки. Я дійсно все розумію, але чи повинні наші діти бути найкращими в усьому? Хіба вони не можуть бути просто дітьми?
У Польщі стає все більше «вертолітних батьків». Чи може абажур, який ми розкладаємо, бути в'язницею?
Існує різниця між турботою та надмірною опікою. Всупереч тому, що ми думаємо, «сучасна батьківська надмірна опіка» не означає спілкування чи перебування разом. Ми не маємо на це часу. Але ми здатні ефективно усувати всі перешкоди на шляху наших дітей. Ми не вчимо їх діяти в екстремальних ситуаціях і абсолютно безпідставно принижуємо авторитет вчителів. Раніше, коли моя мама йшла до кімнати для зустрічей, у мене були проблеми. Сьогодні все інакше. Якщо батьки з’являються на зборах, у вчителя проблеми. Це означає, що діти не відчувають труднощів процесу, який повинен генерувати в них якісь антитіла. Я часто чую слова: моя дитина страждає в школі. Це нормально – відсотків 80. учні страждають у школі. Тільки хіба я знаю, чим він хворіє? Чи можу я це впізнати?
Стандартне запитання батьків: як у школі? - недостатньо?
Це питання, на яке діти мають власні фільтри. Вони дадуть відповідь добре, і ми маємо відчуття, що все добре. Контакт є, а зв'язку немає. Мабуть, треба щось міняти. Сядьте з дитиною за стіл, подивіться їй в очі і поговоріть, як з дорослим. Запитайте: як він почувається сьогодні? Навіть якщо він зміряє нас, як інопланетянин, перший раз… Другий раз буде краще. На жаль, багато дорослих вважають дитину просто «людським матеріалом».
Відоме: у дітей і риб немає голосу. З одного боку, у нас є батьки, які нас не розуміють, а з іншого – середовище однолітків, у якому ми не завжди можемо знайти себе. Чи бракує дітям соціальних навичок?
Не тільки вони. Зрештою, ми ссавці, і, як і всі ссавці, ми вчимося, наслідуючи своїх батьків. Якщо ми ізолюємо себе в телефонах, смартфонах і ноутбуках, який це приклад?
Тож чи винні дорослі?
Справа не в тому, щоб знайти винного. Ми живемо в певній реальності і такою вона і залишиться. З одного боку, у нас стає все більше прискорювачів, з іншого – зовнішній тиск колосальний. Те, що жінки в три рази більше, ніж чоловіки, страждають від депресії, з чимось пов'язано. Через тиск іміджу – жінка повинна бути стрункою, красивою і молодою. Інакше соціально нема чого шукати. Подібно і з хворою людиною. Нам потрібні люди, незаплямовані ніяким болем і стражданням, інші доставляють нам дискомфорт.
В одному з інтерв’ю ви сказали, що діти не мають емоційної самосвідомості. Учні не можуть назвати власні почуття?
Вони ні, але й ми теж. Якби я запитав, що ти відчуваєш тут і зараз?
Це була б проблема…
Точно, а почуттів не менше чотирьохсот. Діти, як і ми, мають проблеми з емоційним самоусвідомленням. Тому я так часто кажу, що емоційне виховання як предмет у школі так само необхідний, як хімія чи математика. Діти дуже хочуть говорити про те, що вони відчувають, хто вони, ким хочуть стати…
Вони хочуть отримати відповіді…
Так, якщо я прийду на урок і скажу: сьогодні ми говоримо про наркотики, учні мене запитають: що б я хотів дізнатися? Вони чудово освічені на цю тему. Але коли я ставлю Зосю посеред кімнати і питаю: що вона відчуває, вона не знає. Питаю Касю, яка сидить поруч: що ти думаєш, що відчуває Зося? – Можливо, збентеження – ось відповідь. Тож хтось зі сторони може назвати це й взути Зосю. Якщо ми більше не розвиваємо в Касі емпатію – це погано, а якщо ми не навчаємо Зосі емоційного самосвідомості – це ще гірше.
Чи ставляться до підлітків, які страждають на депресивний розлад, як до дорослих?
Звичайно, є відмінності в підході до проблеми у дорослих і у дітей, елементи особистого досвіду, життєвої мудрості, стресостійкості. Звичайно, в терапії дітей і підлітків має бути дещо інша номенклатура, інакше потрібно тягнутися зі змістом. По-різному будуються і терапевтичні стосунки. Однак ми маємо одну й ту саму особу. Один молодший, другий старший, але чоловік. На мій погляд, важливо приборкати депресію, навчитися жити з нею і попри неї. Отже, якщо депресія кладе мене в ліжко, загортає в ковдру і змушує лежати в темряві, це може врятувати мене від інших драматичних рішень. Коли я починаю так дивитися на це, то шукаю в собі такої вдячності, як Віктор Осятинський, який сказав: якби я не знайшов алкоголь, я б покінчив із собою. Я добре пам’ятаю свій власний депресивний епізод – я переживав розлучення, я втратив роботу, у мене були проблеми зі здоров’ям і раптом я впав у тримісячний стан повної тупості та безнадії. Парадоксально, але завдяки цьому я вижив. Замість того, щоб витрачати сили на боротьбу з депресією, варто її зрозуміти і приборкати. Незалежно від кількості ліків, які ми приймаємо, ми все одно повинні встати і знайти достатню причину, щоб жити кожен день.
Дані показують, що депресивні розлади присутні у 20 відсотків. діти та підлітки до 18 років. На тлі дорослих – багато це чи мало?
Мені здається, що це дуже схоже. Але навіщо посилатися на цифри? Просто щоб заспокоїти решту? Незважаючи на відсоток, ми все одно соромимося депресії. Весь світ давно говорить про це як про цивілізаційну хворобу, а ми сидимо в якійсь глухій глухині. Ви повинні прийняти це і знайти рішення, не тільки фармакологічні. Замість того, щоб злитися і злитися на те, чому я?, ми повинні брати участь у терапевтичному процесі. Дізнайтеся, що дає мені депресія і як я можу з нею жити. Коли у мене діабет і мій лікар каже мені приймати інсулін, я з ним не сперечаюся. Але якщо він призначає мені терапію, я кажу: іншим разом… Якби, як я мрію, у школах були заняття з емоційного виховання, а на робочих місцях організовувалися конференції та тренінги з депресивних розладів, було б інакше. Ми, навпаки, щороку 23.02/XNUMX говоримо про депресію, а потім забуваємо про неї. Ми взагалі любимо святкувати ювілеї – Міжнародний день боротьби з депресією, до зустрічі на наступному мітингу.
Чому депресія повертається і як з нею боротися?
Роберт Банасевич, спеціаліст з терапії залежностей