Під час кожного візиту до пологів майбутня мама повинна здавати аналіз сечі на вміст цукру та альбумінів. Транспортний білок, що виробляється печінкою, альбуміни, як правило, відсутні в сечі. Альбумінурія, також звана протеїнурією, відноситься до аномальної присутності альбуміну в сечі.

Метою пошуку альбуміну в сечі є виявлення прееклампсії (або токсикозу вагітних), ускладнення вагітності через порушення функції плаценти. Може виникнути на будь-якому терміні, але найчастіше з’являється в останньому триместрі. Потім це проявляється гіпертензією (систолічний артеріальний тиск більше 140 мм рт. ст. і діастолічний артеріальний тиск більше 90 мм рт. ст., або «14/9») і протеїнурією (концентрація білка в сечі більше 300 мг за 24 години) (1). Підвищення артеріального тиску призводить до зниження якості кровообміну в плаценті. У той же час ця гіпертензія змінює роботу нирок, які більше не виконують належним чином свою роль фільтра та пропускають білки через сечу.

Тому, щоб виявити прееклампсію якомога раніше, необхідно систематично проводити аналіз сечі та артеріального тиску під час кожної допологової консультації.

Певні клінічні ознаки також можуть з’явитися при запущеній прееклампсії: головний біль, біль у животі, розлади зору (підвищена чутливість до світла, плями або блиск перед очима), блювота, сплутаність свідомості та іноді масивний набряк, що супроводжується сильним набряком. раптове збільшення ваги. Поява цих симптомів повинна спонукати до швидкої консультації.

Прееклампсія є ризикованою ситуацією для матері та дитини. У 10% випадків (2) це може викликати серйозні ускладнення у матері: відшарування плаценти, що призводить до кровотечі, що вимагає екстреного розродження, еклампсія (судомний стан із втратою свідомості), крововилив у мозок, синдром ПЕКЛО.

Оскільки обміни на рівні плаценти більше не відбуваються належним чином, хороший ріст дитини може бути під загрозою, і частою є затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР).

Оскільки протеїнурія вже є серйозною ознакою, майбутня мати буде госпіталізована, щоб отримати користь від дуже регулярного спостереження з аналізами сечі, вимірюванням артеріального тиску та аналізами крові для оцінки розвитку прееклампсії. Вплив захворювання на дитину також регулярно оцінюється за допомогою моніторингу, доплера та УЗД.

Крім відпочинку та спостереження, лікування прееклампсії не існує. Гіпотензивні препарати знижують артеріальний тиск і економлять час, але не лікують прееклампсію. У разі важкої прееклампсії, коли мати та її дитина знаходяться в небезпеці, необхідно терміново розродити дитину.