зміст
Як на практиці проходить вагінальний огляд?
Задовго до хвилі #Metoo і #Payetonuterus ми всі звикли до вагінального огляду, який проводився під час кожного щорічного візиту до гінеколога. Але давайте скажемо як є: вагінальний дотик – це інвазивна дія, яка стосується дуже певної частини тіла. Таким чином, практикуючий лікар, будь то акушерка чи гінеколог, який оглядає вас завжди повинен отримати вашу згоду перед проведенням вагінального дослідження. Під час вагітності деякі лікарі проводять регулярні вагінальні огляди для огляду пацієнтки. Інші взагалі ні, аж до пологів.
На практиці вас встановлюють лежачи на спині на оглядовому столі, ваші стегна зігнуті, а стопи спираються на стремена. Лікар або акушерка, надівши стерильний і змащений напальчник, вводить два пальці всередину піхви. Важливо розслабитися, тому що якщо м’язи напружені, огляд трохи неприємний. Лікар зможе оцінити положення шийки матки, її відкриття, консистенцію, довжину та перевірити стінки піхви. Потім, обмацуючи ваш живіт іншою рукою, він обмацає матку, перевірить її обсяг і оцінить, чи в нормі яєчники.
Вагінальний огляд болісний?
Вагінальний огляд проводиться (і повинен проводитися!) обережно. Це не особливо приємно, але НЕ ПОВИННО бути боляче. Якщо під час огляду ви відчуваєте біль, іноді це ознака інфекції або ускладнення, яке потребує подальшого обстеження. Негайно повідомте особу, яка вас оглядає.
Чим корисний вагінальний огляд під час вагітності?
Перший візит до гінеколога дозволяє переконатися, що ви вагітні. Поза вагітністю ви не можете промацати матку під час вагінального дослідження. Там лікар сприймає його дуже добре: він м'якої консистенції і збільшився в об'ємі. У більшості випадків вагінальний огляд проводиться майже під час кожного пренатального візиту. Майже, тому що якби вагінальний огляд був традицією спостереження за вагітністю, більше не рекомендується робити це систематично на кожній консультації. Вищий орган охорони здоров'я рекомендує його особливо майбутнім матерям, яким загрожує передчасне народження дитини. Тому лікар опитує вагітну жінку, щоб з’ясувати, чи існує загроза. При пальпації живіт може бути твердим, що вказує на скорочення матки, які вона не обов’язково відчуває. Майбутня мама може відчувати біль у попереку або перенесла невелику інфекцію. Можливо, вона також народила передчасно під час попередніх вагітностей. Всі ці ознаки вимагають ретельного обстеження на наявність змін на шийці матки. Зазвичай він має два отвори (внутрішній і зовнішній), добре закриті, і довжину близько 3,5 см. Його вкорочення (ми говоримо про стирання) або розкриття потребують відпочинку або навіть лікування, щоб уникнути передчасних пологів. Оскільки дотик не дуже точний, його все частіше асоціюють з більш ефективним обстеженням: УЗД шийки матки.
Чим корисний вагінальний огляд перед пологами?
Під час вагінального дослідження будуть виявлені ознаки дозрівання шийки матки, які зазвичай вказують на те, що пологи готуються. Це дозволяє перевірити, наскільки високо знаходиться передлежання плода (голова або сидіння) по відношенню до таза. Він також може визначити наявність слизової пробки. Цей слиз знаходиться між двома отворами шийки матки. При її розкритті відбувається евакуація слизу. Остання перевірка: наявність нижнього сегмента. Ця ділянка між тілом і шийкою матки з’являється в кінці вагітності. Якщо лікар вважає, що він тонкий і щільний навколо голови дитини, це ще один бал для швидких пологів.
Яка користь від вагінального дослідження під час пологів?
У день D вам навряд чи вдасться уникнути цього, тому що (майже) важливо підтримувати безперебійну роботу. Але все залежить від акушерок і від того, чи швидко прогресують пологи. У більшості пологових будинків в середньому вас прийматимуть щогодини. Акушерка помітить прогрес розширення шийки матки, її положення та довжину. Також знадобляться тип передлежання (головне, сідіння) і положення малюка в малому тазу матері. Фактично це обумовлює шлях пологів, оскільки деякі передлежання несумісні з народженням природним шляхом. Тому не дивуйтеся, якщо іспит буде трохи довгим! Коли водяний мішок потрібно проколоти, це також робиться під час вагінального дослідження за допомогою невеликих щипців, які вводяться в отвір шийки матки до амніотичної оболонки. Але будьте певні, цей жест не болючий. З іншого боку, це потрібно робити обережно, щоб запобігти швидкому витіканню занадто великої кількості рідини.
Чи є протипоказання до вагінального дослідження?
Деякі ситуації включають обмеження або відсутність дотику до піхви. Це в тому випадку, якщо у матері передчасно відходять води. Дійсно, повторні дотики збільшують ризик інфікування матері та плоду. Тому їх слід виконувати з обережністю. Якщо плацента розташована занадто низько біля шийки матки (передлежання плаценти), може виникнути кровотеча, вагінальний огляд протипоказаний, оскільки це може посилити кровотечу.
Примітка редактора: якщо вас не влаштовує цей жест і ви не хочете проходити вагінальний огляд, поговоріть з командою перед пологами. Жодна дія не повинна здійснюватися без вашої згоди. Це закон.