Ми говоримо про поліморфну ​​флору, коли біологічні культури виявляють кілька різних бактерій в аналізованій рідині (сеча, вагінальні зразки, мокрота, стілець тощо). Немає причин для занепокоєння, якщо це пов’язано з відсутністю лейкоцитів.

Багато мікроорганізмів (бактерій) зазвичай присутні в або на тілі здорових людей. На відміну від патогенних бактерій (які є відповідальними за захворювання), ці симбіозні бактерії (які живуть у симбіозі з організмом людини) активно беруть участь у захисті організму, його функціонуванні та хорошому стані слизових оболонок.

Ці комменсальні бактерії можна розділити на 4 основні флори:

• шкіра (шкіра),
• дихальний (дихальне дерево),
• генітальний,
• травний.

Серед найскладнішої флори шлунково-кишкового тракту постійно міститься близько 100 мільярдів бактерій, переважно розташованих у товстій кишці.

Таким чином, людина розміщує 10¹⁴ бактеріальних клітин постійно.

«Тому є нормальним виявлення кількох типів бактерій під час культурального дослідження рідини, будь то на шкірі, ЛОР-сфері, травному тракті чи навіть у піхві», підтверджує професор Франк Брюйєр, уролог. . Але в контексті пошуку інфекції необхідно вміти їх ідентифікувати та кількісно оцінити».

Таким чином, можна говорити про поліморфну ​​флору, якщо в дослідженні біологічного аналізу присутні кілька бактерій. Це часто буває при ECBU (цитобактеріологічному дослідженні сечі); але також у культурах калу (зразки калу), мазках шкіри, вагінальних мазках або дослідженнях мокротиння (ECBC).

У звичайній культурі, у зазвичай стерильних середовищах, таких як у сечі, наявність поліморфної флори в ECBU, наприклад, вказує на забруднення зразка зовнішніми бактеріями або інфекцією.

«Якщо у пацієнта немає симптомів і його ECBU повертається поліморфним або полібактеріальним, це не привід для занепокоєння. Як правило, це пляма: під час взяття зразка сеча могла торкнутися вульви, уретрального проходу або пальців, або флакон для збору не був стерильним. В результаті розвинулися мікроби ». Щоб отримати достовірні результати, сеча повинна бути зібрана в ідеальних гігієнічних умовах.

«Натомість у пацієнта з лихоманкою та підозрою на інфекцію ECBU з поліморфною флорою є більш проблематичним. Лікарю необхідно знати, які мікроби знаходяться в рідині зі швидкістю понад 1000 бактерій на мілілітр, щоб визначити найбільш показане лікування».

Потім лікар попросить мікробіолога ідентифікувати мікроби за допомогою антибіограми: ця методика дає змогу перевірити чутливість штаму бактерії до кількох антибіотиків.

Одночасна наявність мікробів (поліморфна флора) і лейкоцитів (лейкоцитурія) в сечі свідчить про наявність інфекції сечовивідних шляхів. Тоді необхідно переробити ECBU.

У деяких випадках проблемою може стати наявність поліморфної флори. «Наприклад, прийнято звертатися за ECBU за кілька днів до процедури, коли існує ризик розвитку ІМП, як-от резекція передміхурової залози, резекція сечового міхура або видалення каменю з нирки. Якщо ECBU повертається з поліморфною флорою, немає часу для повторного посіву, який зазвичай займає 3 дні. Потім ми попросимо провести прямий аналіз без культивування, щоб оцінити ризики».

Антибіограма дозволить лікарю підібрати найкраще індивідуальне антибіотикотерапію проти штаму бактерії, відповідального за інфекцію.