зміст
Прирощення плаценти: ускладнення, на яке слід звернути увагу
Погана імплантація плаценти
Плацента accreta, increta або percreta відповідає a неправильне розташування плаценти всередині матки, – пояснює доктор Фредерік Саббан, акушер-гінеколог із Парижа. Замість того, щоб бути лише прикріпленою до слизової оболонки матки (або ендометрія), плацента знаходиться занадто глибоко. Ми говоримо про приросла плацента коли плацента злегка вставляється в міометрій (м’яз матки), плацента increta коли він повністю вставлений у цей м’яз, або плацента percreta коли він «перекидається» за межі міометрія в інші органи.
Втягнута, рубцева матка
За словами доктора Саббана, основний фактор ризику для цього аномалія плаценти має a рубцева матка. Насправді це матка, яка містить один або більше рубців в результаті операції. Так само це може бути рубець від оперованої аномалії матки (міома, внутрішньоматковий ендометріоз та ін.) або рубець після кесаревого розтину. Під час аборту або викидня, a вишкрібання часто практикується. Він включає в себе вишкрібання поверхні матки хірургічним інструментом для видалення залишків плаценти, що також може спричинити рубець, а потім призвести до аномалії матки.
Тим не менш, наявність placenta acreta або одного з її похідних зустрічається відносно рідко : це стосується 2-3% жінок з рубцевою маткою. Ризик наявності такого типу аномалії плаценти також надзвичайно рідкісний для інших жінок.
Коли і як це діагностується?
Є кілька симптомів, які б свідчили про прирощення плаценти. Також зазвичай зустрічається така патологія плаценти пізно діагностовано, під час 3-го триместру вагітності або в самому кінці вагітності. У більшості випадків діагностика проводиться за допомогою УЗД або МРТ органів малого тазу. Це загалом аномальна кровотеча в кінці вагітності або на початку пологів, що свідчить про наявність цієї аномалії.
Пологи під пильним наглядом лікаря
Якщо під час вагітності прирощення плаценти не потребує особливого спостереження, то під час пологів воно вимагає особливого догляду. Це пов’язано з тим, що головним ризиком є прирощення плаценти крововилив з пологів, що загрожує здоров'ю матері. Щоб мінімізувати ускладнення, медична бригада зробить кесарів розтин. За словами доктора Саббана, вагітність із плацентарним прирощенням вимагає a високомедикалізовані пологи, щоб пацієнту можна було перелити кров у разі великої кровотечі.
Після цього лікарі зможуть підказати видалення матки (гістеректомія) або консервативна операція в залежності від бажання пацієнтки нової вагітності.