Les phalanges sont les petits os longs qui concourent à колишній les doigts et les orteils, dont ils constituent donc le squelette. Ces petits os de forme tubulaire sont au nombre de trois pour les doigts dits longs, et de deux pour le pouce et le gros orteil. Étymologiquement, ce terme provient du grec «фалаг» що означаєpièce de bois cylindirique, bâton«. La première phalange d'un doigt s'articule toujours à un métacarpien de la main ou à un métatarsien du pied. Quant aux autres phalanges, elles s'articulent entre elles. La phalange est donc un segment osseux articulé avec les autres phalanges au niveau des articulations interphalangiennes : ce sont elles qui confèrent, ainsi, aux doigts leur mobilité et agilité si particulières. Les pathologies les plus fréquentes des phalanges sont les fractures, dont le traitement est le plus souvent orthopédique, au moyen par exemple d'une attelle, et parfois chirurgical, notamment lorsque des lésions des nerfs ou des tendons s'ajoutent à la fracture.

La phalange est un segment osseux articulé : il constitue le squelette du doigt ou de l'orteil, et différents muss s'insèrent sur ces segments d'os. Placées verticalement, à chaque doigt, au-dessus les unes des autres, les phalanges sont distinguées en premières ou métacarpiennes, secondes ou moyennes, et troisièmes ou unguéales.

Les phalanges constituent ainsi les os de la main, ou du pied, les plus distaux. Les doigts longs comptent chacun trois phalanges par doigt, en revanche le pouce, aussi appelé pollux, ou le gros orteil, également nommé hallux, n'en comptent que deux. La phalange distale est celle qui porte l'ongle, la phalange proximale est celle qui se trouve à la racine du doigt. Усього, на повних чотирьох фалангах головної частини, а також на всій п’ятірці шести фаланг.

Les articulations qui relient les phalanges entre elles s'appellent les articulations interphalangiennes. La phalange située au plus près du métacarpe se nomme aussi phalange proximale, la phalange du milieu étant quant à elle appelée phalangine, et la phalange située à l'extrémité du doigt, aussi dite phalange distale, est parfois qualifiée éga лист фаланги.

Les phalanges ont pour fonction de conférer aux doigts leur agilité, leur mobilité si particulière et tellement essentielle à cet organe unique que constitue la main. Pour cela, les extrémités des phalanges sont bombées au niveau de l'articulation avec les autres os, là où se situent les points d'ancrage pour les ligaments phalangiens. De fait, les phalanges proximales de tous les doigts s'articulent avec les os métacarpiens et les phalanges intermédiaires s'articulent bien avec les phalanges stales. Et ces phalanges s'articulent, plus précisément, avec les autres phalanges, au neveau des articulations interphalangiennes.

Les blessures des doigts, au niveau des phalanges, peuvent être d'origine traumatique, mais aussi rhumatologique, neurologique ou congénitale. Mais de fait, les pathologies les plus fréquentes des phalanges s'avèrent être les fractures. «Les fractures des mains peuvent se compliquer de déformation en l'absence de traitement, de raideur en cas de traitement excessif, et à la fois de déformation et de raideur en cas de traitement médiocre«, mettait en garde le scientifique américain du pseudo de Swanson.

Les fractures des metacarpes et des phalanges sont les traumatismes les plus courants de l'extémité, et 70% d'entre elles se produisent entre l'âge de 11 et 45 ans. Les fractures des phalanges surviennent en général à la suite de traumatismes par chute, ou par un écrasement. Plus rarement, elles se produisent aprè un choc minime ou sans traumatisme sur un os pathologique (fragilisé par une tumeur osseuse). La plus frequente de ces tumeurs est le chondrome, qui est une tumeur bégnine fragilisant l'os au fil des années.

На початку ХХ ст^e siècle, ces fractures des phalanges étaient toutes soignées sans opération, et la plupart d'entre elles continuent, aujourd'hui, à être traitées avec succès sans nécessiter d'intervention chirurgicale. La sélection du traitement optimal dépend de plusieurs facteurs, incluant entre autres la localization de la fracture (articulaire ou extra-articulaire), sa géométrie (transversale, spirale ou oblique, broyée) ou encore la déformation.

Le plus souvent, le traitement de ces fractures est orthopédique, avec l'utilisation d'attelle. Plus rarement, il faudra recourir à la chirurgie, et notamment lorsqu'il existe des lésions associées des nerfs ou des tendons. L'immobilisation devra durer entre quatre et huit semaines, pas davantage afin d'éviter l'apparition d'une raideur articulaire.

Le traumatisme initial est souvent évocateur d'une fracture, et un pacijenata qui présente un doigt cassé ne peut plus le bouger.

• Signes cliniques : il faudra, cliniquement, rechercher la présence d'une zapaljenja, d' une déformation, d'un hématome, d'un déficit fonctionnel et surtout d'une douleur à la palpation de l'os. L'examen clinique sera, en outre, utile pour préciser quels clichés radiografiques sont à effectuer ;
• Radiologie : le plus souvent de simples radiography sont suffisantes pour établir le diagnostic de fracture d'une ou plusieurs phalanges. Il faudra parfois, dans quelques cas plus particuliers, demander la réalisation d'un scanner ou d'une IRM dans le but de préciser l'aspect d'une fracture. Ces examens complémentaires permettront en outre de compléter le bilan avant une éventuelle intervention.

Граф Жан-Франсуа де Лаперуз є дослідником Франції XVIII ст.^e siècle. Il a rapporté dans l'un de ses ouvrages décrivant ses expéditions autour du monde (Voyage, Tome III, p. 214) une observation étonnante : «La coutume de se couper les deux phalanges du petit doigt est aussi répandue chez ces peuples qu'aux îles des Cocos et des Traîtres, et cette marque de douleur pour la perte d'un parent ou d'un ami est presque inconnue aux îles des Навігатори«, écrit-il.

Par ailleurs, une autre anegdote relative aux phalanges concerne un grand astronaute : ainsi, en 1979, alors que Neil Armstrong travaille dans sa ferme, il s'arrache une phalange, lorsque son alliance se coince dans la ridelle de la remorque de son tracteur, au moment où il saute à terre. Avec sang-froid, il récupère le bout de son annulaire, le met dans de la glace, et se rend à l'hôpital. Les chirurgiens vont pouvoir lui recoudre.

Enfin, unre astronaute Americain a lui aussi été confronté à une surprenante history: il s'agit de Donald Slayton. Alors qu'il n'a que cinq ans, Дональд Кент Слейтон, майбутній астронавт місії Apollo-Soyouz, se sectionne net la phalange proximale de son annulaire gauche en voulant aider son père sur sa faucheuse à foin tirée par deux chevaux. Lorsque, treize ans plus tard, en 1942, il passe des examens médicaux dans le but d'incorporer la formation de pilote d'avion militaire, il craint d'être recalé en raison de sa phalange manquante. Il n'en est rien. Les médecins chargés de l'examiner ayant vérifié la réglementation de l'armée de l'air, ils ont découvert avec stupéfaction que l'annulaire de la main gauche si l'on est droitier (ou l'annulaire de la main droite si l 'on est gaucher) est le seul doigt amputé qui ne pose aucun problème. L'armée de l'air a ainsi considéré qu'il s'agit, en quelque sorte, du seul doigt «inutile» ! Один шанс для Донала Слейтона, який отримав команду пілотів другої роки, у 1943 році, перед початком наступних років і пізніше, у квітні 1953 року, у групі перших астронавтів у вересні. Et, pour la petite histoire, sachez qu'il portera son alliance… sur l'auriculaire.