Pectus excavatum також відомий як «лійкоподібна грудна клітка» або «порожниста грудна клітка». Це деформація грудної клітки, що характеризується більш-менш значним западанням грудини. Pectus excavatum частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і зазвичай виникає в підлітковому віці. Можна розглянути кілька варіантів лікування.

Визначення pectus excavatum

Pectus excavatum становить в середньому 70% випадків деформації грудної клітки. Ця деформація характеризується більшим або меншим западанням передньої стінки грудної клітки. Нижня частина грудини, плоска кістка, розташована перед грудною кліткою, западає всередину. У звичайній мові ми говоримо про «грудну воронку» або «порожнисту грудну клітку». Ця деформація доставляє естетичний дискомфорт, але також створює ризик серцево-респіраторних розладів.

Причини du pectus excavatum

Походження цієї деформації ще до кінця не вивчено. Останні дослідження показують, що це результат складного механізму. Однак найбільш прийнятною причиною є дефект росту хрящів і кісток ребер.

Деякі випадки можна пояснити генетичною схильністю. Сімейний анамнез справді був виявлений приблизно у 25% випадків pectus excavatum.

ДІАГНОСТИКА excavatum pectus

Зазвичай це базується на фізикальному огляді та медичному огляді. МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ зазвичай проводять для вимірювання індексу Галлера. Це показник для оцінки тяжкості excavatum pectus. Його середнє значення становить близько 2,5. Чим вищий індекс, тим важчим вважається excavatum pectus. Індекс Галлера дозволяє медичним працівникам керувати вибором лікування.

Щоб оцінити ризик ускладнень, лікарі також можуть зажадати додаткові обстеження. Наприклад, ЕКГ можна зробити для оцінки електричної активності серця.

Люди, уражені pectus excavatum

Pectus excavatum може з'явитися з народження або в дитинстві. Тим не менш, найчастіше це спостерігається під час фази росту між 12 і 15 роками. Деформація збільшується в міру зростання кістки.

Захворюваність excavatum pectus у всьому світі становить від 6 до 12 випадків на 1000. Ця деформація виникає приблизно в одному народженні з 400 і вражає переважно чоловічу стать із співвідношенням 5 хлопчиків на 1 дівчинку.

Естетичний дискомфорт

Постраждалі найчастіше скаржаться на естетичний дискомфорт, спричинений excavatum pectus. Це може мати психологічний вплив.

Серцево-респіраторні розлади

Деформація грудної клітки може порушити роботу серцевого м'яза і дихальної системи. Серцево-респіраторні розлади проявляються такими ознаками:

• задишка або утруднене дихання;
• втрата витривалості;
• втома;
• запаморочення ;
• біль у грудях;
• серцебиття;
• тахікардія або аритмія;
• респіраторні інфекції.

Вибір лікування залежить від тяжкості та дискомфорту, викликаного pectus excavatum.

Хірургічне втручання може бути зроблено для лікування excavatum pectus. Він може використовувати два методи:

• відкрита операція або стернохондропластика, яка складається з розрізу приблизно 20 см для зменшення довжини деформованих хрящів, а потім розміщення стрижня на передній поверхні грудної клітки;
• операція за Nuss, яка складається з двох розрізів по 3 см під пахвами для введення опуклої планки, округлення якої дозволяє підняти грудину.

Операція за Нуссом менш громіздка, ніж відкрита операція, але виконується лише за певних умов. Вважається, коли западання грудини помірне і симетричне, а еластичність грудної стінки це дозволяє.

Як альтернатива або на додаток до хірургічної корекції може бути запропоновано лікування вакуумним дзвоном. Це силіконова присоска, яка поступово зменшує деформацію грудної клітки.

На сьогоднішній день жодних профілактичних заходів не запропоновано. Дослідження продовжуються, щоб краще зрозуміти причину (причини) pectus excavatum.