Паракератоз — це дерматоз, який характеризується аномальним дозріванням кератину, білка, що входить до складу шкіри, на рівні самого поверхневого шару епідермісу, який також називають роговим шаром. Він позначає ураження шкіри, спричинене надмірним виробництвом цього кератину. Паракератоз характеризується утворенням на шкірі маленьких червоних плям і лусочок (дрібних лусочок шкіри). Це ураження зустрічається у хворих на псоріаз, екзему або рожеву настойку Жибера. У немовлят це часто пов’язано з пелюшковим дерматитом або головним дерматитом. Лікування ґрунтується на введенні кортикостероїдів, антигістамінних препаратів і застосуванні зволожуючого крему, що може полегшити симптоми та змусити їх зникнути протягом кількох тижнів.

Паракератоз - це захворювання шкіри або дерматоз, яке характеризується появою невеликих злегка червоних бляшок, вкритих лусочками або дуже тонкою білою шкірою. Вони можуть з’явитися на будь-якому місці тіла. Вони викликані надмірним виробництвом і ненормальним дозріванням кератину, білка, що входить до складу шкіри. Фактично вони відображають порушення зроговіння, яке є наслідком:

• відсутність зернистого шару, тобто останнього шару клітин, що містять ядра, епідермісу;
• той факт, що клітини епідермісу, які утворюють роговий шар на поверхні шкіри, зберігають своє ядро, хоча вони повинні були його втратити.

В результаті утворюються більш-менш товсті лусочки.

Найчастіше паракератоз є вторинним:

• дерматологічні захворювання, такі як псоріаз, екзема або навіть рожева пітниця Жильбера;
• повторювані травми епідермісу, в результаті яких шкіра більше не виконує своєї звичайної ролі захисного бар’єру;
• реакція шкіри на зараження мікробом або грибком.

У немовлят це часто пов’язано з пелюшковим дерматитом або головним дерматитом.

Однією з особливостей паракератозу є те, що він практично не свербить.

Розрізняють пітіріазіформний паракератоз і псоріазіформний паракератоз Брока.

Пітникоподібний паракератоз

Це характеризується:

• висип, схожий на висип при псоріазоподібному паракератозі;
• менш інтенсивне червоне забарвлення плям порівняно з псоріазоподібним паракератозом;
• наявність лусочок або дрібних лусочок шкіри;
• іноді присутність пігментів у аномально високій кількості.

Псоріазоподібна паракератоза Брока

Псоріазоподібний паракератоз Брока, також званий псоріазиформним екзематидом, характеризується:

• різноманітні екзематиди, або шкідники, які сидять на тулубі та на коренях кінцівок;
• у деяких пацієнтів може локалізуватися також на шкірі голови, зокрема на периферії останньої;
• наявність вкраплень червоного кольору;
• наявність лусочок або дрібних лусочок на шкірі білого кольору, що нагадує такі при псоріазі;
• еволюція, яка відбувається ривками, як правило, досить віддаленими один від одного.

Специфічного лікування немає. Лікування паракератозу в основному симптоматичне. Використовує рецепт і прийом:

• місцеві антисептики при місцевій суперінфекції;
• місцеві кортикостероїди у разі запалення або екзематизації, тобто трансформації уражень в екзему;
• антигістамінні засоби від сверблячки.

Застосування зволожуючих засобів може полегшити симптоми та змусити їх зникнути протягом кількох тижнів.

Паракератоз шийки матки – причини розвитку патології

Однією з основних причин клітинних змін є запальні захворювання статевих органів. Вони діагностуються майже у 70% жінок, які звертаються до фахівця в нашу гінекологічну клініку на Цвятному бульварі. Що небезпечно, клінічні прояви запальних процесів піхви та шийки матки часто мають латентний, тривалий безсимптомний перебіг, що в свою чергу створює труднощі в лікуванні, передумови для розвитку рецидивів. За весь час, поки жінка не звертається до лікаря, патогенні мікроорганізми негативно впливають на прилеглі тканини матки!

Часто ризик запалення з підвищеною ймовірністю ураження слизової оболонки шийки матки, а також канцерогенезу, в тому числі матки, пов'язаний з інфекційними захворюваннями, що було доведено вченими в численних дослідженнях. Серед можливих інфекційних агентів, часто пов'язаних з клітинними трансформаціями, в тому числі онкологічними, виділяють інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), в тому числі:

• трихомонади;
• хламідіоз;
• вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ-2);
• вірус папіломи людини (найнебезпечнішими визнані ВПЛ, ВПЛ 16, ВПЛ -18, ВПЛ-31).

До речі, саме віруси на даний момент є основними інфекціями, які виявляються у жінок і призводять до проблем з репродуктивним здоров'ям. За частотою виявлення вони поступаються сифілісу, гонореї. Особливу тривогу викликає той факт, що щорічно у світі реєструється до 600 тисяч випадків онкологічної патології, асоційованої з ВПЛ. При зараженні цим вірусом у жінок може розвинутися папіломатоз з ураженням навколоматкової області. Нерідко кондиломи розташовуються в товщі клітковини, що вистилає шийку, і виявляються при розвитку виражених вогнищ зроговіння, що вимагає диференціальної діагностики безпосередньо з паракератозом. Важливо відзначити, що ці прояви можуть поєднуватися.

Ще одним поштовхом для розвитку паракератозу можна вважати лікувальні заходи з шийкою матки, які також впливають на структуру тканин.

Додатковими провокаторами погіршення репродуктивного здоров'я і супутніми передумовами для негативних трансформацій на клітинному рівні можуть бути:

• гормональні збої і порушення менструального циклу;
• рецидивуючі ерозії та псевдоерозії на слизовій оболонці, наявність ектопічних вогнищ;
• проблеми в роботі імунної та нервової систем, стреси.

Для уточнення характеру патологічних змін лікар в обов'язковому порядку повинен провести кольпоскопію і взяти мазок. Біопсія також показана для виключення атипії, яка є передвісником раку. Після отримання результатів аналізів фахівець може скласти оптимальну схему лікування паракератозу і відновлення пошкоджених хворобою тканин шийки матки.

Методи лікування

На початку визначається тактика лікування основного захворювання, пошкодження, на тлі якого розвинувся паракератоз.

• при наявності збудників інфекції, запалення проводиться лікування антибіотиками, призначаються засоби для зміцнення імунітету.
• при ВПЛ також показано видалення кондилом.

Якщо говорити про безпосередню роботу лікаря з ураженими ділянками слизової шийки матки, то для видалення вогнищ зроговіння використовуються малоінвазивні методи.

Ваш лікар може порекомендувати такі варіанти:

• • Діатермоелектрокоагуляція - це метод, при якому лікування здійснюється шляхом дії струму високої частоти на клітини епітелію, що призводить до розплавлення тканин. Метод не є найпопулярнішим серед лікарів через високий ризик кровотечі під час маніпуляції та в період відновлення.

• • Лазерна вапоризація заснована на використанні інфрачервоного світла, сконцентрованого в пучок, що призводить до вапоризації тканин. Міні-операція також проводиться амбулаторно і не вимагає тривалої підготовки. Характеризується низьким ризиком кровотечі, дає можливість впливати на паракератоз навіть на невеликі ділянки зроговіння епітеліального шару. Що важливо, після втручання жінки можуть швидко повернутися до звичного ритму життя. Лікування вдається досягти більш ніж у 97% пацієнтів. Одним з найбільш інноваційних і сучасних апаратів для маніпуляцій, якими можуть бути оснащені російські клініки, є CO2-лазер.

Радіохвильова хірургія - це вид лікування, який являє собою техніку розрізання і коагуляції м'яких тканин без їх руйнування. Усунення патології відбувається за рахунок енергії високочастотних радіохвиль, яка посилює утворення молекулярної енергії всередині кожної клітини і провокує її самознищення. Методика визнана малотравматичною, рідко викликає кровотечі. Процедура не проводиться на тлі запальних захворювань. Один з найпоширеніших апаратів для радіохвильової хірургії «Сургітрон». За допомогою апарату не тільки проводиться лікування, але і береться біопсія для виключення онкологічної патології. Апарат також широко використовується для припікання ерозій, видалення поліпів цервікального каналу, розтину вагінальних кіст.