Стимуляція яєчників: рука допомоги, щоб завагітніти?

Що таке стимуляція яєчників?

Це протягує руку допомоги природі, коли дитина запізнюється, і це відбувається через аномалію овуляції. «Жінка, у якої немає овуляції або циклу кожні 4 дні, практично не має шансів завагітніти — не більше 5-20% на рік. Таким чином, стимулюючи її яєчники, ми даємо їй такі ж шанси на вагітність, як і в природі, тобто від 25 до 35% за цикл для жінки віком до XNUMX років», – пояснює доктор Веронік Бід Деймон, гінеколог, що спеціалізується на репродуктивній медицині. .

Як працює стимуляція яєчників?

«Є два типи стимуляції, — пояснює вона. По-перше, той, метою якого є відтворення фізіології: жінку стимулюють до отримання одного-двох дозрілих фолікулів (або яйцеклітин), але не більше. Це проста стимуляція з метою корекції порушення овуляції, полікістозу яєчників, недостатності яєчників, аномалії циклу; або для підготовки жінки до штучного запліднення. »Яєчники помірно стимулюються, щоб уникнути ризику багатоплідної вагітності.

«Другий випадок: стимуляція в рамках ЕКЗ. Там метою є відновлення максимальної кількості ооцитів, від 10 до 15, за один раз. Це називається контрольованою гіперстимуляцією яєчників. Яєчники стимулюються подвійною дозою порівняно з одноразовою стимуляцією. Чому? «Соціальне забезпечення відшкодовує чотири випадки ЕКЗ, і ми можемо заморозити ембріони. Отже, для кожної спроби ЕКЗ ми хочемо отримати багато яйцеклітин. У нас буде в середньому від 10 до 12. Половина дасть ембріони, тобто приблизно 6. Ми переносимо 1 або 2, інші ми заморожуємо для наступних пересадок, які не зараховуються до спроб ЕКЗ. «

З яких препаратів почати стимуляцію? Таблетки чи ін'єкції?

Знову ж таки, це залежить. «Спочатку таблетки: кломіфен цитрат (кломід). Недоліком цієї стимуляції є те, що вона не дуже точна, трохи схожа на 2 CV порівняно з сучасним автомобілем; але таблетки практичні, це те, що можна дати при першому намірі скоріше у молодих жінок, а також у випадку полікістозу яєчників », - пояснює доктор Бід Деймон.

Другий випадок: підшкірні проколи. «Жінки вводять препарат щодня, краще ввечері, протягом періоду від 3-го або 4-го дня циклу до моменту, коли настане овуляція, тобто 11-го. або 12-й день, але ця тривалість залежить від гормональної відповіді кожного. Так, десять днів на місяць, приблизно півроку, жінка вводить або рекомбінантний ФСГ (синтетичний, як Пурегон або Гонал-Ф); або HMG (людський менопаузальний гонадотропін, такий як Menopur). До речі, це високоочищена сеча жінок у постменопаузі, тому що в постменопаузі виробляється більше FSH, речовини, яка стимулює яєчники.

Чи є побічні ефекти від стимуляції яєчників?

Потенційно так, як і з будь-якими ліками. «Ризик – це синдром гіперстимуляції яєчників», на щастя, дуже рідко і дуже уважний. «У 1% дуже важких випадків це може вимагати госпіталізації, оскільки існує ризик тромбозу або емболії легеневої артерії.

З якого віку слід проводити стимуляцію яєчників?

Це залежить від віку та конкретного випадку кожного пацієнта. «Жінка до 35 років, яка має регулярний цикл, може трохи почекати. Юридичне визначення безпліддя - це два роки незахищеного сексу для пари без вагітності! Але молодій жінці, у якої місячні бувають лише двічі на рік, немає сенсу чекати: треба порадитися.

Так само для 38-річної жінки ми не збираємось витрачати надто багато часу. Ми йому скажемо: «Ти зробив 3 цикли стимуляції, не виходить: тобі краще піти на ЕКЗ». Це від випадку до випадку. «