Остеомаляція - генералізована остеопатія (патологія кісток). Це ураження є наслідком недостатньої первинної мінералізації кісткового матриксу, що робить кістку «м’якою» і може спричинити її деформацію. У разі остеомаляції кісткова маса нормальна, але мінералізація остеоїдної тканини недостатня, що є наслідком накопичення остеобластів (клітин, що секретують кістковий матрикс). Остеомаляція відрізняється від остеопорозу, при якому кісткова маса недостатня, але мінералізація кістки нормальна.

Структура кістки - це загальний термін, що визначає «органічну» речовину, на якій фіксується «мінеральна» речовина. Це мінеральна речовина характеризується сумішшю кальцію і фосфору. Ці мінерали надають кістці твердість і міцність. (5)

Тому у випадку остеомаляції ця кісткова структура має нормальну щільність. Проблема виникає через недостатню фіксацію кристалів кальцію на цьому кістковому каркасі. Декілька випадків можуть пояснити цю недостатність кальцію:

(1) Засвоюванню кальцію сприяє надходження вітаміну D. Цей вітамін бере участь у засвоєнні та метаболізмі кальцію. Таким чином, недостатнє споживання вітаміну D може бути причиною недостатнього закріплення кальцію на кістковій структурі.

(2) Регуляція рівня кальцію в крові регулюється, серед іншого, гормоном, що виділяється паращитовидними залозами (розташованими в області шиї): паратиреоїдним гормоном. Надлишок цього гормону також може порушити фіксацію мінералу в кістковому матриксі.

(3) Щоденне споживання кальцію by дієта різноманітна відповідно до віку та фізіологічного стану людини:

– Від 4 до 8 років: 800 мг/добу

– Від 9 до 18 років: 1 мг/добу

– Від 19 до 50 років: 1 мг/добу

– Від 50 років і старше: 1 мг/добу

– Вагітним і годуючим груддю: 1 мг/добу

Нижче споживання кальцію порівняно з щоденними рекомендаціями може призвести до дефіциту кальцію в організмі людини і, таким чином, призвести до недостатньої мінералізації кісток. (4)

Таким чином, кістка стає більш пластичною через цю мінеральну недостатність на рівні кісткової основи. Деякі кістки в тілі витримують більші навантаження (хребці, ноги). Тоді вони ризикують деформуватися або навіть розтріскатися.

У дітей остеомаляція є синонімом рахіту.

Симптомами, характерними для остеомаляції, є головним чином біль у кістках. Ці болі можуть локалізуватися в ногах (посилюватися під час ходьби, бігу тощо), хребті, ребрах, лопатках, тазі та ін.

Цей ревматизм по суті неспецифічний і досить дифузний.

До цих болів можуть додаватися більш-менш видимі деформації або навіть механічні ознаки: перевальна хода, проксимальна міопатія (патологія, що вражає м’язові волокна), м’язова слабкість тощо.

У важких формах остеомаляція може характеризуватися «дзвоноподібною» або «скрипковою» грудною кліткою, кілеподібною грудниною або навіть втратою розмірів.

Кальцій також є необхідною мінеральною сіллю у формуванні зубного ряду. Крім кісткових симптомів, можуть з’явитися аномалії зубної емалі (втрата блиску зубів і ослаблення зубів). (1)

Остеомаляція виникає внаслідок дефекту кальцію в кістковій структурі. Ці два стани викликані дефіцитом вітаміну D або/та кальцію, що надходить з дієти (або під впливом природного сонячного світла для вітаміну D).

Рахітом хворіють діти, кістки яких ще формуються.

З іншого боку, остеомаляція вражає дорослих (більше жінок і людей похилого віку), чия кісткова маса добре сформована. (2)

Остеомаляція - це патологія, яка вражає переважно жінок і літніх людей.

Тим не менш, деякі фактори можуть бути причиною підвищеного ризику розвитку цієї патології, такі як прийом протисудомних препаратів, онкологічні захворювання, фосфати, вітамін D, недостатнє перебування на сонці, сімейна історія порушень метаболізму вітаміну D. , ниркова недостатність, деякі захворювання печінки тощо.

Діти, які споживають недостатньо вітаміну D і кальцію, також можуть страждати від цього виду патології у вигляді рахіту.

Рання діагностика цієї патології дозволяє обмежити наслідки.

Після консультації з лікарем він може призначити вам фосфокальцевий баланс, щоб оцінити дефіцит кальцію, фосфору та альбуміну. Ця оцінка може бути доповнена визначенням кальцію в сечі (кальціурія).

Ці перевірки можуть супроводжуватися рентгенівськими знімками хворобливих кісток. Наявність злегка брудного непрозорого вигляду та смуг Лузера-Мілкмена (характерні для цього ревматизму) можуть бути значущими для остеомаляції. (5)

Крім того, комп’ютерна томографія хребта дає можливість вивчити будову хребців.

Нарешті, також можна виконати біопсію кістки, щоб знайти демінералізовану кісткову тканину та підвищену активність остеобластів.

Лікування остеомаляції носить переважно профілактичний характер.

Рекомендоване щоденне споживання кальцію допомагає уникнути будь-якого дефіциту мінерального кальцію. Це щоденне споживання здійснюється через їжу (головним чином у вигляді молочних продуктів, риби та збагачених соєвих напоїв), а також через певні мінеральні води, багаті кальцієм і легко засвоювані.

Вітамін D також бере участь у профілактиці цієї патології. Вітамін D міститься в їжі (також міститься в молоці, жирній рибі, такій як лосось або форель, яйцях, печінці тощо). Прийом вітаміну D також можливий через помірне перебування на сонці, допомагаючи організму біологічно створити цей вітамін.

Лікування захворювання полягає у прийомі концентрованого вітаміну D. Зазвичай це супроводжується додатковим прийомом кальцію.

Людям з остеомаляцією часто рекомендують більше (але не надмірне) перебування на сонці. (3)

Грамотно проведене лікування призводить до досить швидкого одужання зі зменшенням або навіть зникненням болю. (3)