Мігрень з аурою характеризується появою транзиторних неврологічних розладів перед нападом мігрені. Ці розлади найчастіше є зоровими. Ми говоримо про мігрень із зоровою аурою, або офтальмомігрень. Було визначено кілька факторів ризику, яким можна запобігти. Можливі різні рішення щодо лікування та профілактики.

Визначення мігрені з аурою

Мігрень з аурою відрізняється від звичайної мігрені, яка називається мігренню без аури. Мігрень - це форма головного болю, яка проявляється повторними нападами. Це призводить до болю в голові, який зазвичай є одностороннім і пульсуючим. 

Аура - це транзиторний неврологічний розлад, який передує нападу мігрені. Мігрень із зоровою аурою, або офтальмологічна мігрень, становить 90% випадків. В інших випадках мігрені може передувати сенсорний розлад або розлад мови.

Причини мігрені з аурою

Походження мігрені ще недостатньо вивчене. 

У разі мігрені з аурою може бути порушена діяльність нейронів головного мозку. Одним із пояснень може бути зниження мозкового кровотоку. 

Здається, є ще й генетична схильність. Необхідні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти причини мігрені з аурою.

Фактори ризику

Спостережні дослідження виявили фактори, які можуть сприяти нападам мігрені. Серед них зокрема:

• позитивні або негативні емоційні зміни;
• незвичайна зміна ритму, наприклад, інтенсивне фізичне навантаження, перевтома або, навпаки, розслаблення;
• занадто мало або занадто багато сну;
• зміни гормонального балансу, такі як падіння рівня естрогену під час менструації;
• сенсорні зміни, такі як раптова зміна світла або поява сильних запахів;
• кліматичні зміни, такі як прихід спеки, холоду або сильного вітру;
• зміни харчових звичок, таких як вживання алкоголю, надмірне споживання їжі або дисбаланс у часі прийому їжі.

Діагностика мігрені з аурою

Для діагностики мігрені з аурою зазвичай достатньо фізичного огляду. Діагностується лише після двох нападів мігрені з аурою. Жоден інший розлад не може пояснити виникнення головного болю.

Люди, уражені мігренню з аурою

Мігрень з аурою не найпоширеніша. Вони стосуються лише 20-30% хворих на мігрень. З аурою або без неї мігрень може вразити будь-кого. Однак, здається, вони в основному вражають дорослих у віці до 40 років. Діти препубертатного віку також, здається, мають вищий ризик виникнення мігрені. Нарешті, статистика показує, що найбільш схильні до мігрені жінки. Приблизно від 15 до 18% жінок страждають від цього захворювання порівняно з лише 6% чоловіків.

Неврологічні ознаки

Аура передує нападу мігрені. Його можна перекласти:

• порушення зору в більшості випадків, які можуть характеризуватися, зокрема, появою яскравих плям у полі зору (сцинтилююча скотома);
• сенсорні розлади, які можуть проявлятися у вигляді поколювання або оніміння;
• розлади мовлення з труднощами або нездатністю говорити.

Ці ознаки є попереджувальними ознаками мігрені. Вони з’являються через кілька хвилин і тривають від півгодини до години.

Мігрень

Біль при мігрені відрізняється від інших головних болів. Він має принаймні дві з наступних характеристик:

• пульсуючий біль;
• односторонній біль;
• від середньої до сильної інтенсивності, що ускладнює звичайну діяльність;
• біль, що посилюється при русі.

Напад мігрені може тривати від 4 до 72 годин, якщо не вжити заходів.

Можливі супутні розлади

Напад мігрені часто супроводжується:

• проблеми з концентрацією;
• проблеми з травленням, такі як нудота і блювота;
• фотофонофобія, чутливість до світла і шуму.

Можна розглянути кілька рівнів лікування:

• знеболюючі та / або протизапальні засоби на початку кризу;
• ліки проти нудоти при необхідності;
• лікування триптанами, якщо перші процедури не ефективні;
• лікування, що змінює захворювання, яке може бути гормональним або покладатися на прийом бета-блокаторів, якщо інші методи лікування виявилися неефективними.

Щоб уникнути ризику рецидиву, також рекомендується дотримуватися профілактичних заходів.

Профілактика полягає у виявленні та уникненні факторів, які можуть бути причиною нападів мігрені. Так, наприклад, доцільно:

• дотримуватися правил харчування;
• встановити регулярний режим сну;
• не нехтуйте розминкою перед спортом;
• уникати надмірно інтенсивних фізичних і спортивних навантажень;
• боротьба зі стресовими факторами.