Лімфостаз

Загальна характеристика захворювання

Це ураження лімфатичної системи, яке проявляється порушенням відтоку лімфи, при цьому тканини або кінцівки значно збільшуються в об'ємі за рахунок лімфатичного набряку.

Ця патологія може бути як набутою, так і вродженою. Лімфодема вражає 10% населення планети, а це близько 250 мільйонів. Більш схильні до лімфостазу жінки, переважно 40-45 років. У 90% випадків лімфостаз вражає ноги. Вроджена форма представленого захворювання зустрічається вкрай рідко.

Лімфатичний набряк найчастіше вражає ноги, але бувають випадки лімфостазу мошонки, грудей, обличчя або всього тіла.

Лімфостаз не представляє загрози для життя, але може істотно погіршити якість життя хворого.

Причини лімфостазу

Розвитку лімфатичного набряку може сприяти ряд факторів:

• порушення роботи нирок;
• серцева недостатність;
• варикозне розширення вен;
• пошкодження цілісності або закупорка лімфатичних судин після травми, опіку або операції;
• мастектомія при пухлинах молочної залози;
• паразитарні інфекції;
• запущені форми пневмонії;
• бешихове запалення;
• ураження гельмінтами і вірусами;
• рак простати;
• сидяча робота;
• постійне ходіння у взутті на високих підборах;
• гормональний дисбаланс;
• видалення лімфовузлів;
• ожиріння.

Симптоми і стадії лімфостазу

У розвитку представленої патології виділяють 3 стадії:

1. 1 на першій стадії набряк не завжди помітний і називається оборотним. Набряк наростає повільно, больового синдрому немає, хворі звикають і не звертають уваги. Лімфостаз продовжує прогресувати, кінцівка поступово збільшується в розмірах, при натисканні на набряк утворюється невелика ямка, шкірний малюнок згладжується, шкіра стає глянсовою. Припухлість помітно зменшується вранці і, навпаки, збільшується до вечора або після тривалого фізичного навантаження;
2. 3 на другій стадії лімфостазу набряк вже не такий м'який, так як шкіра ущільнюється за рахунок розростання сполучних тканин. Набряк не зникає після нічного сну, в зоні ураження спостерігається інтенсивна пігментація, збільшується маса тіла хворого. Шкіра стає чутливою і болючою;
3. 3 на третій стадії обмежується рухливість кінцівок, внаслідок необоротного порушення відтоку лімфи вага хворого стрімко збільшується. Третя стадія часто супроводжується трофічними виразками, екземою та інфекційними патологіями.

Ускладнення лімфостазу

Представлена ​​патологія завжди супроводжується порушенням живлення тканин, що може призвести до наступних наслідків:

• лімфоангіосаркома - пухлина лімфатичних судин злоякісного характеру. У цьому випадку не обійтися без оперативного втручання в поєднанні з променевою терапією;
• гуртка – розвивається внаслідок ураження шкіри коковими бактеріями. Бешихове запалення може викликати сепсис;
• екзема – патології шкірних покривів, які можуть викликати важкі супутні захворювання;
• бородавчастий лімфостаз являє собою значне потовщення шкіри, що ускладнює лікування.

При відсутності адекватної і своєчасної терапії організм хворого стає сприйнятливим до інфекцій. Крім фізичних страждань, пацієнт відчуває сильний психологічний дискомфорт.

Профілактика лімфостазу

Щоб не допустити порушення лімфообігу, необхідно дотримуватися гігієни, своєчасно лікувати навіть незначні пошкодження шкіри і не допускати їх запалення. Необхідно вчасно діагностувати і лікувати патології серця, нирок і при появі найменших набряків і відчуття тяжкості в ногах негайно звертатися до флеболога.

Дуже важливі дозовані фізичні навантаження: біг, плавання, танці, які сприяють руху лімфи по судинах.

Лікування лімфостазу в офіційній медицині

При появі навіть незначного набряку необхідно звернутися до флеболога. Для з’ясування причини патології судинний хірург призначає ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, а при лімфатичному набряку рук – рентгенографію органів грудної порожнини.

Терапія лімфостазу трудомістка і вимагає комплексного підходу. Для початку слід якомога швидше домогтися зменшення набряклої кінцівки в обсязі. На перших двох стадіях патології ефективні фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, гідромасаж, вакуумний масаж, лазерне опромінення, мануальний лімфодренажний масаж. Медикаментозне лікування передбачає використання протизапальних препаратів, венолімфотоніків, вітамінних комплексів і препаратів для зняття свербіння. Хворому показані помірні фізичні навантаження, прогулянки, ЛФК. Для попередження розвитку трофічних виразок пацієнту рекомендується використовувати компресійний трикотаж, який стимулює відтік лімфи, завдяки чому зменшується набряк. При відсутності результату від консервативного лікування може бути призначений один з видів оперативного втручання:

1. 1 тунелювання передбачає створення каналів з фрагмента вени або використання спеціальних мікропротезів для стимуляції відтоку лімфи;
2. 2 острівцева дерматофасціоліпектомія – операція з видалення пошкоджених фіброзом ділянок шкіри. Отриману рану закривають збереженими шарами шкіри. Перед такими операціями призначають кілька процедур ліпосакції;
3. 3 ліпосакція проводиться при незначному фіброзі. Ця процедура передбачає хірургічне видалення підшкірної клітковини;
4. 4 створення лімфовенозних анастомозів – ізоляція судин лімфатичного русла і з’єднання їх з найближчою веною. Ефективний при вторинному лімфостазі.

Повністю вилікувати цю патологію неможливо. Людям, які перенесли лімфостаз, слід відмовитися від тісного взуття, підняття тягарів, стежити за своєю вагою, не допускати ожиріння. Щоб знизити ризик вторинного лімфостазу, необхідно:

• по можливості намагайтеся тримати пошкоджену ногу вище рівня серця;
• уникати травм шкіри та сонячних опіків;
• намагайтеся не піднімати тяжкості;
• відмовитися від гарячих ванн і саун;
• стежити за гігієною шкіри.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!