Лістеріоз

Загальна характеристика захворювання

Це зоонозна бактеріальна патологія, збудником якої є мікроорганізми лістерії.^[3]… Лістеріоз може вражати імунну та нервову системи, а також життєво важливі органи. Як правило, хвороба проявляється поодинокими спалахами, але бувають випадки масового поширення, але це відбувається вкрай рідко.

За даними ВООЗ, щорічно реєструється 2-3 випадки захворювання на 1000000 жителів. Представлена ​​інфекція поширена повсюдно, незалежно від клімату та економічної ситуації в країні.

До лістеріозу сприйнятливі всі види тварин і птахів, у тому числі домашні. У пацієнтів з ослабленим імунітетом лістеріоз може протікати безсимптомно. Найбільш сприйнятливі до зараження діти, вагітні жінки, люди похилого віку та ВІЛ-позитивні люди.

Лістерії стійкі до несприятливих умов навколишнього середовища, добре переносять морози, здатні розмножуватися у воді і на трупах тварин, зберігають життєздатність під прямим впливом сонячних променів до 15 хвилин.

Після одужання у людини, яка перенесла лістеріоз, в організмі утворюються специфічні антитіла, тому люди більше не хворіють цією інфекцією.

Причини лістеріозу

Лістерії можуть потрапити в організм людини через рани і подряпини на шкірі, мигдаликах, слизових оболонках очей і шлунково-кишкового тракту, через верхні дихальні шляхи і через пуповину до плоду.

Лістерії впроваджуються в клітини людського організму і починають там розмножуватися, в свою чергу організм починає виробляти фагоцити, за допомогою яких лістерії проникають в лімфу і розносяться по організму.

Шляхи поширення лістерії:

• гематогенний… Якщо імунна система не в змозі боротися зі збудником інфекції, лістерії пошкоджують стінки кровоносних судин, проникають у кров і провокують розвиток сепсису, внаслідок чого уражається нервова система та внутрішні органи;
• через плаценту… У інфікованої майбутньої матері лістерії проникають крізь плаценту, через неї потрапляють у печінку дитини, а потім з кровотоком розносяться по всьому організму плода;
• лімфогенний… Бактерії поширюються лімфатичною системою та осідають у лімфатичних вузлах, які збільшуються.

Форми лістеріозу

1. 1 вроджений – дитина заражається від матері під час внутрішньоутробного розвитку або першого місяця життя;
2. 2 ангіо-септичний виникає при зараженні через рот або повітряно-крапельним шляхом;
3. 3 нервовий може утворитися при будь-якому способі зараження;
4. 4 окуляр – найрідкісніша форма, що виникає при контактному зараженні;
5. 5 черевний тиф характерний для дітей з імунодефіцитом.

Джерелом інфекції можуть бути хворі люди, а також гризуни, кішки, свині, собаки, риба і морепродукти, велика і дрібна рогата худоба, мавпи.

Людина може заразитися лістеріозом наступними шляхами:

• контакт – від зараженої людини, через слину після укусу зараженої тварини, через пошкоджену шкіру;
• трансплацентарний – може призвести до мертвонародження, викидня та затримки розвитку. Дитина може заразитися від матері при грудному вигодовуванні і повітряно-крапельним шляхом;
• аерогенний – коли інфікована людина кашляє, розмовляє чи чхає, одягає шкури чи пух;
• аліментарний – при вживанні солоної риби, консервів, води з природних водойм, молочних продуктів.

До групи ризику лістеріозу входять:

1. 1 дитячий вік до 6 років;
2. 2 літні люди старше 60 років;
3. 3 люди з імунодефіцитами;
4. 4 хворі на цукровий діабет і туберкульоз;
5. 5 люди, які страждають онкологічними та аутоімунними захворюваннями;
6. 6 люди, які за своєю професією потрапляють у групу ризику: лісники, рибалки, акушерки, ветеринари, доярки, працівники боєнь, скотарі.

Симптоми лістеріозу

Симптоми представленого захворювання відрізняються в залежності від форми захворювання:

• інтоксикаційний синдром проявляється виснажливою лихоманкою, сильним головним болем, ниючим болем у м'язах, блювотою, можливе почервоніння очей і шкіри. Він може тривати від 4 до 21 дня і характерний для всіх форм захворювання;
• диспепсичні розлади... Розлади травлення можуть виражатися діареєю, втратою апетиту, різким або, навпаки, ниючим болем у печінці. Подібні симптоми можуть спостерігатися до 30 днів при всіх формах лістеріозу;
• набряклі лімфатичні вузли може бути в діапазоні від 0,5 до 2 см. При цьому лімфатичні вузли можуть бути болючими, але без гнійного вмісту. Ці симптоми можуть бути ознаками будь-якої форми захворювання;
• гепатоспленомегалія… З лімфою лістерії потрапляють у печінку та селезінку, після чого починають там розмножуватися. Тому при огляді хворого спостерігається збільшення цих органів на 1-2 см;
• стенокардія… Потрапивши в мигдалини, лістерії починають розмножуватися, мигдалики збільшуються і стають пухкими. Можлива поява гнійних вогнищ у вигляді крапок або гнійних сіруватих плівок. Подібні симптоми характерні для ангінозно-септичної форми, і можуть спостерігатися протягом 5-15 днів;
• набряк повік, кон'юнктивіт спостерігається при око-залозистій формі лістеріозу, після потрапляння лістерії в склеру ока. Хворого турбує сльозотеча, зниження гостроти зору, світлобоязнь, в окремих випадках гнійні виділення з ока;
• менінгіт, менінгоенцефаліт розвивається при нервовій формі лістеріозу. Хворий скаржиться на нестерпний головний біль із блювотою, парестезією, порушенням свідомості, птозом, порушенням мови, анізокорією;
• сепсис. Проникаючи в кров, лістерії поширюються по всьому організму і провокують збої в роботі життєво важливих органів. Хворий скаржиться на артеріальну гіпотензію, гарячку, задишку, тахікардію, зменшення виділення сечі, жовтяницю та висипання на шкірі. Ці симптоми характерні для форми черевного тифу.

Ускладнення лістеріозу

При неправильному або несвоєчасному лікуванні лістеріозу можливі серйозні ускладнення. При нервовій формі може розвинутися гідроцефалія і недоумство. Септична форма може призвести до дихальної недостатності або інфекційно-токсичного шоку.

Профілактика лістеріозу

1. 1 санітарно-епідемічні заходи включають: контроль за зараженою продукцією, знищення трупів хворих на лістеріоз тварин, боротьба з гризунами на продовольчих складах, регулярний огляд осіб груп професійного ризику, ізоляція хворих тварин;
2. 2 індивідуальні заходи включають: обов’язкова термічна обробка молочних, м’ясних та рибних продуктів, гігієна рук, пиття очищеної води, обмеження контакту з бродячими тваринами та голубами, обережне поводження з укусами тварин;
3. 3 загальні заходи: регулярні профілактичні огляди, профілактика цукрового діабету, вживання тільки якісних продуктів харчування та води.

Лікування лістеріозу в традиційній медицині

Терапія описаного захворювання вимагає комплексного підходу. Успіх лікування залежить від своєчасної діагностики, форми захворювання, віку та стану імунної системи пацієнта та своєчасного початку терапії. Хворі на лістерію лікуються тільки в стаціонарних умовах.

При лістеріозі призначають тривале лікування антибіотиками – від 14 до 20 днів. Крім того, необхідна дезінтоксикаційна терапія, завдяки якій з організму виводяться продукти життєдіяльності лістерій. При наявності набряків призначають діуретики.

У деяких випадках хворим на лістеріоз показана гормональна терапія, а при менінгіті та енцефаліті обов'язково призначаються препарати, що покращують мозковий кровообіг. При сепсисі необхідно провести не менше 3-5 сеансів плазмафорезу.

Крім того, слід лікувати супутні захворювання і ретельно контролювати рівень глюкози в крові.

Увага!

Адміністрація не несе відповідальності за будь-які спроби використання наданої інформації, а також не гарантує, що це не зашкодить Вам особисто. Матеріали не можуть бути використані для призначення лікування та постановки діагнозу. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем-спеціалістом!