Крихка і дуже відкрита ділянка обличчя, куточки губ можуть стати місцем незначного подразнення, сухості, ран або навіть інфекції, яка називається ангулярним хейлітом. Усі вони, як правило, доброякісні, але непривабливі та іноді болючі в цій дуже рухливій області рота.

Куточок губ відноситься до цієї складки з обох боків рота, на стику верхньої губи та нижньої губи.

Посуха

Під впливом холоду, вітру куточки губ можуть, як і самі губи, швидко пересохнути. Тоді кути стануть червоними та матимуть тенденцію до тріщин.

Перлече

Як і всі інтетриго, тобто складчасті ділянки тіла, кут губ є сприятливим місцем для інфекцій, особливо грибкових, особливо тому, що він часто мокрий від слини. 

Трапляється, що один або обидва кутики губ колонізуються грибками або бактеріями, викликаючи симптоми, настільки ж непривабливі, як і болючі. У куточках губ шкіра починає червоніти і блищати, а потім тріскається. Маленькі виразки, як правило, регулярно відкриваються знову, кровоточать, а потім покриваються струпом через часті рухи рота.

Мікроби, які найчастіше інкримінуються при цій патології, званій perléche або ангулярним хейлітом за його науковою назвою, є грибок candida albicans (тоді ми будемо говорити про кандидозний перлеч) і Staphylococcus aureus (бактеріальний перлех). У разі кандидозного перлешу, як правило, білуватий наліт на кутиках губ, а також на внутрішній стороні рота та на язику, часто також ураженому кандидозом. Наявність жовтуватих кірочок більшою мірою схиляється до перліку через золотистий стафілокок, який знаходить свій резервуар у носі. Це також може бути бактеріальна суперінфекція кандидозу. Набагато рідше ангулярний хейліт може бути викликаний вірусом герпесу або сифілісу.

Зазвичай інфекція локалізується в кутику губ, але у людей з ослабленим імунітетом або слабких людей вона може поширюватися на щоки або всередину рота.

Виникненню ангулярного хейліту сприяють різні фактори: сухість у роті, часте облизування губ, невеликий поріз в кутику губ (наприклад, під час догляду за зубами або на холоді), який стане вхідними воротами для мікробів, погано підігнані зубні протези, діабет, деякі ліки (антибіотики, кортикостероїди, імунодепресанти, ретиноїди), вік, який підкреслює складки в куточках губ, певні харчові дефіцити (омега-3, вітаміни групи В, вітамін А, вітамін D, цинк) . 

Лікування посухи

Для прискорення загоєння та відновлення гідроліпідного бар’єру шкіри можна застосовувати спеціальні зволожуючі засоби для губ або потрісканої шкіри. Зазвичай це креми на основі парафіну або мінеральних масел. Їх можна використовувати щодня і для профілактики.

Певні натуральні продукти також сприяють процесу загоєння:

• Масляний мацерат календули відомий своїми загоюючими та антисептичними властивостями, ідеально підходить для пошкодженої та подразненої шкіри. Нанесіть кілька крапель двічі на день на куточки роздратованих або потрісканих губ;
• мед також можна використовувати на цій тендітній ділянці через його протимікробні, протизапальні та загоювальні властивості. Переважно вибирайте чебрецевий або лавандовий мед, які наносять шаром в один міліметр на подразнену ділянку;
• масло ши можна використовувати щодня, щоб добре зволожити шкіру і таким чином запобігти розтріскування кутиків губ;
• Гель алое вера також відомий своїми зволожуючими та загоюючими властивостями.

Лікування ангулярного хейліту

• При бактеріальному ангулярному хейліті може бути призначено місцеве лікування антибіотиками на основі фуцидової кислоти. Воно повинно супроводжуватися щоденним очищенням ділянки водою з милом або, у разі суперінфекції, місцевим антисептиком (наприклад, хлоргексидином або повідон-йодом).

У разі кандидозного запалення призначається протигрибковий крем. У разі появи ознак кандидозу порожнини рота це буде пов’язано з пероральним і місцевим протигрибковим лікуванням порожнини рота.

Фізикального огляду достатньо, щоб діагностувати перлече. Наявність струпів медового кольору зазвичай вказує на золотистий стафілокок. Якщо є сумніви, можна взяти зразок, щоб визначити походження інфекції.