Сканер колінного суглоба є потужним обстеженням, що дозволяє надійно аналізувати коліно в 3 вимірах. Але його показання точні. Особливо рекомендується для виявлення прихованого перелому або для точної оцінки перелому.

Сканер — це метод візуалізації, який дозволяє набагато точніше аналізувати суглоби, ніж рентгенівський знімок, пропонуючи кращу чіткість і тривимірну візуалізацію.

«Однак комп’ютерна томографія не є першочерговим обстеженням колінного суглоба», — пояснює доктор Томас-Ксав’єр Хаен, колінний хірург. Дійсно, сканер використовує відносно велику дозу рентгенівського випромінювання, тому його слід вимагати, лише якщо інші обстеження (рентген, МРТ тощо) не дозволяють точно визначити діагноз. «

Сканер особливо ефективний для аналізу кісткових структур. «Таким чином, це іспит на вибір для:

• виявити прихований перелом, тобто не видно на стандартних рентгенограмах;
• зробіть точну оцінку перелому (наприклад: складний перелом плато великогомілкової кістки), перед операцією », - продовжує спеціаліст.

«Це також може бути призначено хірургом для:

• операції найкращого плану, такі як операція з приводу вивиху колінної чашечки (частіше у підлітків),
• або перед встановленням індивідуального протеза колінного суглоба ».

Нарешті, це важливе обстеження при підозрі на пухлину кістки.

КТ артрографія: для більшої точності

Іноді, якщо є підозра на пошкодження меніска або хряща, лікар може призначити КТ артрографію. Він заснований на звичайному сканері в поєднанні з ін'єкцією контрастного продукту в суглоб, що дозволить більш детально проаналізувати середовище коліна і виявити можливі внутрішні пошкодження.

Для цієї ін’єкції виконується місцева анестезія, щоб уникнути болю під час введення контрастного продукту.

Спеціальної підготовки до сканування колінного суглоба немає. Це швидкий і легкий іспит, який займає лише кілька хвилин. Як і при будь-якому рентгенівському дослідженні, пацієнт повинен видалити будь-який металевий предмет з ураженої ноги. Потім він ляже на спину на оглядовий стіл. Стіл рухатиметься всередині труби, а кільце сканера, що містить рентгенівські промені, обертатиметься, щоб здійснювати різні збори.

Під час обстеження лікар-рентгенолог розмовлятиме з пацієнтом через мікрофон, щоб заспокоїти його та відповісти на запитання.

«Перед проведенням комп’ютерної томографії важливо повідомити лікаря, чи ви вагітні чи думаєте, що вагітні, а також чи є у вас алергія на йодовмісну контрастну речовину», — нагадує д-р Хаен. «У цьому другому випадку ми будемо використовувати інший контрастний продукт».

«Дві третини сканувань колінного суглоба проводяться без ін’єкцій, — продовжує наш співрозмовник. Але в деяких випадках, наприклад, якщо МРТ не дає результатів, призначають КТ-артрографію, яка додатково передбачає введення в суглоб за допомогою голки йодовмісного контрастного препарату для дослідження стану. вміст (меніски, хрящі…) дрібніше ».

Ін’єкція цього продукту не є тривіальною: пацієнти можуть відчувати тепло у всьому тілі, а суглоб може реагувати набряком протягом кількох днів. Інфікування суглоба може статися, але це винятково.

У випадку з колінним протезом

Інша ситуація: пацієнт з протезом колінного суглоба. «Іноді може знадобитися КТ, щоб знайти причину проблеми з протезом колінного суглоба (біль, закупорки тощо). Це дуже корисний огляд, щоб виявити протез, який виступає, колінну чашечку, яка зсувається, протез, який від’єднується від кістки…». Єдине занепокоєння – це перешкоди, які може спричинити метал, що міститься в протезі. Це може ускладнити інтерпретацію зображень, тому рентгенологу необхідно змінити певні параметри комп’ютера.

Після доставки зображень рентгенолог надасть перший звіт пацієнту, що дозволить йому зрозуміти серйозність чи ні ситуації. «Лікар чи хірург, який призначав обстеження, також аналізуватиме ці знімки, щоб повідомити пацієнту свої висновки та рекомендації», – додає наш співрозмовник.

Тарифи встановлюються медичним страхуванням для спеціалістів, які працюють у секторі 1. На основі відшкодування соціальне забезпечення відшкодовує 70% акту. Тоді Mutual може взяти на себе відповідальність за решту суми. У секторі 2 практикуючі спеціалісти можуть виставити рахунок за іспит із надлишковою оплатою (зазвичай сплачується Mutual).