Команда аглютиніни він має антитіла, тобто молекули, які виробляє імунна система для «виявлення» чужорідних агентів.

Термін «нерегулярні аглютиніни» означає антитіла, спрямовані проти певних молекул (антигенів), присутніх на поверхні клітин. Червоні клітини.

Ці антитіла є «нерегулярними», тому що вони є ненормальними та мають потенційно небезпечний ефект.

Дійсно, вони ризикують обернутися проти власних червоних кров’яних тілець пацієнта і, певним чином, атакувати їх.

Тому пошук нерегулярних аглютинінів (RAI) є необхідним обстеженням у багатьох ситуаціях, включаючи вагітність, щоб уникнути такого типу ускладнень.

Наявність цих аномальних антитіл зазвичай пояснюється попереднім усвідомленням переливання або шляхом вагітності, у жінок. Таким чином, під час переливання або під час вагітності «чужа» кров (донора або плоду) контактує з кров’ю людини. У відповідь імунна система виробляє антитіла, спрямовані проти цих чужорідних еритроцитів. Під час другого контакту (нове переливання або нова вагітність) ці антитіла можуть сильно реагувати та спричиняти руйнування еритроцитів, що може мати серйозні клінічні наслідки (наприклад, трансфузійний шок).

У вагітної жінки наявність цього типу антитіл може викликати в деяких випадках серйозне захворювання, яке називається гемолітичною хворобою новонароджених.

Нерегулярні аглютиніни також можуть бути результатом аутоімунізації (дисфункції імунної системи). Тоді це аутоантитіла, спрямовані проти антигенів самого пацієнта.

RAI має на меті продемонструвати наявність антитіл, спрямованих проти еритроцитів.

Ці антитіла бувають кількох типів (залежно від молекули, на яку вони націлені).

Вони потенційно небезпечні при переливанні або вагітності.

Таким чином, RAI систематично проводиться:

• будь-якій особі, якій, ймовірно, буде перелито кров
• після будь-якого переливання (в рамках моніторингу гемонагляду)
• у всіх вагітних

Під час вагітності RAI систематично принаймні двічі у жінок без переливання крові в анамнезі (до кінця 2st місяці вагітності та протягом 8st та/або 9st місяць). Частіше (принаймні в 4 рази) зустрічається у резус-негативних жінок (приблизно 15% населення).

Це обстеження має на меті попередити переливання крові або внутрішньоутробні випадки (важка анемія, крововиливи, жовтяниця).

Обстеження проводиться простим аналіз крові, в лабораторії медичного аналізу. Кров пацієнта контактує з різними донорськими клітинами (які представляють різноманіття антигенів, проти яких можуть утворюватися нерегулярні аглютиніни). Якщо аглютиніни нерегулярні, вони будуть реагувати в присутності цих клітин.

Які результати можна очікувати від пошуку нерегулярних аглютинінів?

Обстеження буває негативним або позитивним, показуючи чи ні наявність нерегулярних аглютинінів у крові.

Якщо скринінг позитивний, необхідно буде точно визначити, які це антитіла (щоб знати, проти якої саме молекули вони можуть реагувати).

У разі наступного переливання це дозволяє вибрати сумісну кров для пацієнта.

Під час вагітності наявність нерегулярних аглютинінів не обов'язково є небезпечною. Дуже часто ці антитіла не становлять небезпеки для дитини (вони не дуже «агресивні» або плід може бути сумісний).

Однак правильний розвиток плоду буде строго контролюватися.

Так звані «анти-D» аглютиніни (анти-RH1, а також анти-RH4 і анти-KEL1), зокрема, потребують регулярного моніторингу та дозування (принаймні один раз на місяць до пологів і навіть протягом усіх 8-15 днів у третій триместр). Лікар пояснить вам ризики та методи до- та післяпологового спостереження.