Гіпотиреоз
L 'гіпотиреоз є наслідком виробництвагормони недостатньо залозою щитовидна залоза, цей орган у формі метелика, розташований біля основи шиї, під адамовим яблуком. Найбільше від цього захворювання страждають жінки після 50 років.
Вплив залози щитовидна залоза на організм є основним: його роль полягає в регуляції основного метаболізму клітин нашого тіла. Він контролює витрати енергії, вагу, частоту серцевих скорочень, м’язову енергію, настрій, концентрацію, температуру тіла, травлення тощо. Таким чином, він визначає інтенсивність енергії, яка змушує наші клітини та органи працювати. У людей с гіпотиреоз, ця енергія працює в уповільненому режимі.
У стані спокою організм витрачає енергію, щоб підтримувати активними свої життєво важливі функції: кровообіг, роботу мозку, дихання, травлення, підтримку температури тіла. Це називається основний обмін речовин, яка частково контролюється гормонами щитовидної залози. Кількість витраченої енергії залежить від особи до людини залежно від розміру, ваги, віку, статі та активності щитовидної залози. |
У Канаді близько 1% дорослих маютьгіпотиреоз, жінки хворіють у 2-8 разів частіше, ніж чоловіки. Поширеність захворювання зростає з віком, досягаючи більше 10% після 60 років14. У Франції 3,3% жінок і 1,9% чоловіків страждають від гіпотиреозу (джерело: HAS: резюме професійних рекомендацій 2007).
Вроджений або неонатальний гіпотиреоз
Приблизно у 1 з 4 немовлят гіпотиреоз присутній від народження внаслідок вади розвитку або дисфункції щитовидної залози. Якщо не лікувати, тогіпотиреоз вроджений має серйозні наслідки для фізичного та психічного розвитку дитини. На щастя, у Франції, Канаді та інших розвинених країнах ця хвороба систематично виявляється у всіх новонароджених завдяки аналізу крові, розробленому в середині 1970-х років канадськими дослідниками. Цей скринінг дозволяє з перших днів життя почати лікування, щоб запобігти наслідкам захворювання.1.
Гормони щитовидної залози під контролем 2 основних гормони секретується щитовидна залоза це Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тетрайодтиронін або тироксин). Обидва розуміють термін «йод», оскільки йод є одним із їхніх компонентів, необхідним для їх виробництва. Кількість вироблених гормонів знаходиться під контролем інших залоз, розташованих в головному мозку: гіпоталамуса і гіпофіза. Гіпоталамус дає команду гіпофізу виробляти гормон ТТГ (тиреотропний гормон). У свою чергу, гормон ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти тиреоїдні гормони, включаючи Т3 і Т4. Знижену або надмірну роботу щитовидної залози можна виявити за допомогою аналізу крові для вимірювання рівня ТТГ у крові. При гіпотиреозі рівень ТТГ високий, тому що гіпофіз реагує на нестачу гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4), виробляючи більше ТТГ. Таким чином гіпофіз намагається стимулювати щитовидну залозу виробляти більше гормонів. У разі гіпертиреозу (коли гормонів щитовидної залози занадто багато) відбувається зворотне: рівень ТТГ знижується, тому що гіпофіз сприймає надлишок гормонів щитовидної залози в крові і перестає стимулювати щитовидну залозу. Навіть на самому початку проблеми зі щитовидною залозою рівень ТТГ часто є ненормальним. |
Проєкти
До 1920-х рр йодна недостатність була основною причиноюгіпотиреоз. Йод є мікроелементом, необхідним для життя та для виробництва гормонів щитовидної залози Т3 і Т4. З додаванням йоду до кухонна сіль – практика, народжена в Мічигані в 1924 році через численні випадки гіпотиреозу – цей дефіцит рідко зустрічається в промислово розвинених країнах. Однак, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, майже? 2 мільярди людей все ще знаходяться під загрозою дефіциту йоду12. Він залишається причиною номер 1 гіпотиреозу у світі. У промислово розвинутих країнах, де людей просять обмежити споживання солі, може існувати ризик повторного виникнення дефіциту йоду.
В даний час, Основні причини Гіпотиреоз в промислово розвинених країнах є:
- A тиреоїдит Хашимото. Це аутоімунне захворювання викликає руйнування щитовидної залози імунна система. Вчені не можуть пояснити, що провокує це захворювання. Іноді він з'являється в результаті стресу або вірусної інфекції, у людей, схильних до цього.
- Un лікування, яке змінює щитовидну залозу. Лікування радіоактивним йодом для лікування a гіпертиреоз або операція з видалення щитовидної залози (через вузлик, пухлину або рак щитовидної залози) спричиняє постійний гіпотиреоз приблизно у 80% випадків. Крім того, лікування променева терапія шиї викликає тимчасовий гіпотиреоз приблизно в 50% випадків і постійний гіпотиреоз приблизно в 25% випадків.
- A післяпологовий тиреоїдит. У 8-10% жінок аутоімунна реакція проти щитовидної залози може виникнути від кількох тижнів до кількох місяців післядоставка15. Це називається «післяпологовим» тиреоїдитом. У 40% випадків цей тиреоїдит призводить до гіпотиреозу, симптоми якого більш-менш виражені. Найчастіше вони минущі.
Інші більш рідкісні причини
- Деякі Фармацевтика. Літій, наприклад, який використовується при певних психічних розладах, або аміодарон (ліки, що містять йод), призначений при порушеннях серцевого ритму, можуть призвести до гіпотиреозу.
– Аномалія вроджений щитовидної залози, тобто присутній від народження. Іноді залоза не розвивається нормально або функціонує погано. У цьому випадку гіпотиреоз виявляється через кілька днів після народження завдяки систематичному аналізу крові.
– Несправністьгіпофіз, залоза, яка регулює роботу щитовидної залози за допомогою гормону ТТГ (менше 1% випадків).
- A інфекція бактеріальний або вірусний вплив на щитовидну залозу.
– Див. розділи «Люди групи ризику» та «Фактори ризику».
Можливі ускладнення
Якщо захворювання не лікувати, воно може мати серйозні віддалені наслідки. У дорослих а мікседемможе виникнути важка форма гіпотиреозу. Симптомами мікседеми є опухле обличчя, пожовтіння та сухість шкіри, яка виглядає потовщеною. У важких випадках певні умови (інфекція, застуда, травма, операція тощо) можуть спричинити втрату свідомості або кома «Мікседематозний». Крім того, дослідження показують, що люди згіпотиреоз протягом кількох років піддаються більшому ризику серцево-судинних захворювань.
У нелікованих дітей спостерігаються значні затримки росту та незворотного інтелектуального розвитку, які зазвичай називають кретинізм. Швидко розпочате адекватне лікування зазвичай дозволяє уникнути ускладнень і наслідків.