Гіпогамаглобулінемія

Гіпогамаглобулінемія

Гіпогаммаглобулонемія - це зниження рівня гамма-глобулінів або імуноглобулінів, речовин, які відіграють важливу роль в імунній системі. Ця біологічна аномалія може бути пов’язана з прийомом певних ліків або різними патологіями, деякі з яких вимагають швидкої діагностики. 

Визначення гіпогаммаглобулонемії

Гіпогаммаглобулінемія визначається рівнем гамма-глобуліну менше 6 г/л при електрофорезі білків плазми (ЕПП). 

Гамма-глобуліни, також звані імуноглобулінами, є речовинами, які утворюються клітинами крові. Вони відіграють дуже важливу роль у захисних силах організму. Гіпогаммаглобумонемія призводить до більш-менш сильного зниження імунного захисту. Це рідко.

Навіщо робити тест на гамма-глобулін?

Обстеженням, яке дозволяє визначити гамма-глобуліни, серед іншого, є електрофорез білків сироватки або плазми. Його проводять у разі підозри на певні захворювання або при відхиленні результатів під час перших досліджень. 

Дане обстеження призначають при підозрі на дефіцит гуморального імунітету при наявності повторних інфекцій, особливо ЛОР та бронхолегеневої сфери або при погіршенні загального стану, при підозрі на мієломну хворобу (симптоми: біль у кістках, анемія, часті інфекції...). 

Цей тест також можна використовувати після ненормальних результатів, що показують збільшення або зниження білка в сироватці крові, високий рівень білка в сечі, високий рівень кальцію в крові, аномалію кількості еритроцитів або лейкоцитів.

Як проводиться гамма-глобуліновий аналіз?

Електрофорез сироваткових білків - це дослідження, яке дозволяє виміряти гамма-глобуліни. 

Цей рутинний біологічний тест (зразок крові, як правило, з ліктя) дозволяє кількісно визначити різні білкові компоненти сироватки (альбумін, альфа1 і альфа2 глобуліни, бета1 і бета2 глобуліни, гамма-глобулін). 

Електрофорез сироваткових білків - це просте дослідження, яке дозволяє виявити та взяти участь у моніторингу численних патологій: запальних синдромів, деяких видів раку, фізіологічних або харчових розладів.

Він спрямовує на необхідні додаткові обстеження (імунофіксація та/або специфічні аналізи білків, гематологічна оцінка, дослідження нирок або травної системи).

Які результати можна очікувати від гамма-глобулінового аналізу?

Виявлення гіпогаммаглобулонемії може бути пов'язано з прийомом лікарських препаратів (пероральна кортикостероїдна терапія, імунодепресанти, протиепілептичні засоби, хіміотерапія пухлини та ін.) або різними патологіями. 

Додаткові обстеження дозволяють поставити діагноз, коли виключена лікарська причина. 

Для виявлення патологій, які є діагностичними невідкладними (мієлома легкого ланцюга, лімфома, хронічний мієлоїдний лейкоз), проводяться три обстеження: пошук пухлинного синдрому (лімфаденопатія, гепатоспленомегалія), виявлення протеїнурії та аналіз крові.

Після виключення цих невідкладних діагностичних випадків згадуються інші причини гіпогаммаглобулонемії: нефротичний синдром, ексудативні ентеропатії. Причинами ексудативних ентеропатій можуть бути хронічні запальні захворювання кишечника, целіакія, а також солідні пухлини травної системи або певні лімфоїдні гемопатії, такі як лімфома або первинний амілоїдоз (LA, амілоїдоз легких ланцюгів імуноглобулінів).

Рідше гіпогаммаглобулонемія може бути викликана дефіцитом гуморального імунітету.

Виражена недостатність харчування або синдром Кушинга також можуть бути причиною гіпогаммаглобулонемії.

Додаткові обстеження дозволяють поставити діагноз (торако-абдомінально-тазовий сканер, аналіз крові, запальне дослідження, альбумінемія, 24-годинна протеїнурія, визначення маси імуноглобулінів та імунофіксація крові)

Як лікувати гіпогаммаглобулонемію?

Лікування залежить від причини. 

У хворих на гіпогаммаглобулінемію можна налагодити профілактичне лікування: протипневмококова вакцинація та інші щеплення, антибіотикопрофілактика, заміна полівалентних імуноглобулінів.

залишити коментар