Серед труднощів, що виникають під час грудного вигодовування, на першому місці стоїть біль у сосках. Тим не менш, годувати дитину грудьми не повинно бути боляче. Біль найчастіше є сигналом про те, що положення і / або смоктання дитини неправильне. Важливо виправити їх якомога швидше, щоб не потрапити в порочне коло, яке може перешкодити продовженню грудного вигодовування. 

Багато матерів відчувають легкий біль під час годування. Найчастіше йдеться про неправильне положення грудного вигодовування та/або погане смоктання дитини, причому обидва, очевидно, часто пов’язані. Якщо дитину неправильно покласти, вона прихопила груди, погано смокче, ненормально розтягує і тисне на сосок, що робить годування незручним і навіть болючим.  

Якщо цей біль не лікувати, він може прогресувати до тріщин. Це ураження шкіри соска коливається від простої ерозії з невеликими червоними лініями або маленькими тріщинами до справжніх ран, які можуть кровоточити. Оскільки ці маленькі рани є відкритими дверима для патогенів, щілина може стати місцем інфекції або кандидозу, якщо її не лікувати належним чином.

Оскільки грудне вигодовування боляче, незалежно від того, є тріщини чи ні, важливо виправити положення грудей і захоплення рота дитини. Перш за все, не допускайте появи цих болів, вони можуть заважати продовженню грудного вигодовування.  

Позиції для ефективного смоктання

Нагадуємо, що для ефективного відсмоктування: 

• голова малюка повинна бути злегка відхилена назад;
• його підборіддя торкається грудей;
• дитина повинна широко відкрити рот, щоб зайняти більшу частину ареоли грудей, а не тільки сосок. У роті ареола повинна бути трохи зміщена в бік неба;
• під час годування її ніс злегка відкритий, а губи вигнуті назовні. 

Різні пози грудного вигодовування

Щоб досягти цього хорошого смоктання, існує не одна поза для грудного вигодовування, а кілька, найвідоміші з яких:

• божевільний,
• перевернута Мадонна,
• м'яч для регбі,
• положення лежачи.

Мамі залишається вибрати те, що їй більше підходить. Головне, щоб положення дозволяло малюкові брати в рот більшу частину соска, при цьому було зручно для мами. Деякі аксесуари, такі як подушка для годування, повинні допомогти вам налаштуватися на грудне вигодовування. Однак будьте обережні: іноді вони більше ускладнюють, ніж полегшують. Використовується в положенні Мадонни (найбільш класичне положення) для підтримки тіла дитини, подушка для годування прагне відсунути його рот від грудей. Тоді він ризикує розтягнути сосок.  

Ле «біологічне виховання»

В останні роки біологічне виховання, інстинктивний підхід до грудного вигодовування. За словами його дизайнера Сюзанни Колсон, американського консультанта з лактації, біологічне виховання спрямоване на сприяння вродженій поведінці матері та дитини. Під час біологічного вигодовування мати дає груди своїй дитині в положенні напівлежачи, а не сидячи, її дитина лежить на животі. Природно, вона керуватиме своєю дитиною, яка, зі свого боку, зможе використовувати свої вроджені рефлекси, щоб знайти груди матері та ефективно смоктати. 

Не завжди легко знайти правильну позицію, тому не зволікайте, звертайтеся за допомогою. Спеціаліст з грудного вигодовування (акушерка з внутрішньоматковою спіраллю для грудного вигодовування, консультант з лактації IBCLC) зможе дати матері слушні поради та запевнити її в тому, що вона здатна годувати дитину. 

У той же час важливо полегшити загоєння тріщини, з загоєнням у вологому середовищі. Можна протестувати різні методи:

• грудне молоко, яке слід наносити на сосок по кілька крапель після годування або у вигляді пов’язки (змочіть грудним молоком стерильний компрес і тримайте його на соску між кожними годуваннями).
• ланолін, який наносять на соску між годуваннями, з розрахунку невеликої кількості, попередньо розігрітої між пальцями. Безпечний для малюка, знімати перед годуванням не потрібно. Вибирайте його очищений і 100% ланолін.
• кокосове масло (extra virgin, органічне та дезодороване) для нанесення на соску після годування.
• гідрогелеві компреси, що складаються з води, гліцерину і полімерів, знімають біль і прискорюють загоєння тріщин. Їх наносять на соску, між кожним годуванням.

Якщо після корекції положення годування залишаються болючими, необхідно перевірити, чи не заважає дитина добре смоктати.  

Ситуації, які можуть заважати дитині добре смоктати

Різні ситуації можуть перешкоджати смоктанню дитини:

Занадто коротка або тісна вуздечка язика:

Вуздечка язика, яку також називають мовною вуздечкою або вуздечкою, відноситься до цієї невеликої м’язової та мембранної структури, яка з’єднує язик із дном рота. У деяких немовлят ця вуздечка язика занадто коротка: ми говоримо про анкілоглосію. Це невелика доброякісна анатомічна особливість, за винятком грудного вигодовування. Занадто коротка вуздечка язика дійсно може обмежити рухливість язика. Тоді дитині буде важко захопити груди ротом, вона матиме схильність жувати, затискати сосок яснами. Тоді може знадобитися френотомія, невелике втручання, що полягає в розрізанні всієї або частини вуздечки язика. 

Ще одна анатомічна особливість малюка:

Порожнисте піднебіння (або купол) або навіть ретрогнатія (підборіддя відведене назад від рота).

Механічна причина, яка заважає йому правильно повертати голову:

Вроджена кривошия, використання щипців під час пологів та ін. 

Всі ці ситуації не завжди легко виявити, тому не зволікайте, знову ж таки, зверніться за допомогою до фахівця з грудного вигодовування, який буде спостерігати за ходом годування, дасть поради щодо пози для годування. більш адаптована до особливостей дитини, і за необхідності направить до спеціаліста (ЛОР-лікаря, фізіотерапевта, мануального терапевта…). 

Кандидоз:

Це дріжджова інфекція соска, викликана грибком candida albicans, що проявляється болем, що поширюється від соска до грудей. Також можна дотягнутися до рота дитини. Це молочниця, яка зазвичай проявляється у вигляді білих плям у роті дитини. Для лікування кандидозу необхідна протигрибкова терапія. 

Спазм судин:

Варіант синдрому Рейно, спазм судин спричинений ненормальним скороченням дрібних судин у соску. Проявляється болем, печінням або онімінням під час годування, а також поза ним. Його посилює холод. Щоб обмежити це явище, можна вжити різних дій: уникати впливу холоду, прикладати джерело тепла (пляшку з грілкою) до грудей після годування, уникати, зокрема, кофеїну (судинорозширювальний ефект).