Як правильно вибрати пологовий будинок

Як правильно вибрати пологове відділення: фактори, на які варто звернути увагу

Вибір материнства є важливим рішенням, оскільки воно впливає на подальший перебіг вагітності та спосіб життя пологів. Але які критерії, які слід запам'ятати бути впевненим, що не помилитися, приймаючи рішення? Іноді в дію вступають фактори, які не залежать від нас, насамперед наше здоров’я та здоров’я дитини. Більш того, якщо тим, хто живе в дуже міських районах, пощастило вагатися між кількома закладами, то це не стосується тих, хто живе в регіоні, де пологові будинки зустрічаються рідко. У деяких випадках вибір, обмежений і вимушений, робиться на єдиному доступному закладі. Для всіх інших майбутніх мам рішення приймається за власним бажанням.

Щоб до кінця зрозуміти, як зараз складається ситуація, варто повернутися на кілька років назад. За майже двадцять років ми стали свідками багатьох змін у веденні пологів. Фактично, у 1998 році органи охорони здоров’я вирішили реорганізувати лікарні та клініки, щоб дозволити всім жінкам народжувати в умовах максимальної безпеки та забезпечити кожній дитині догляд, адаптований до його потреб. За цією логікою було закрито багато дрібних підрозділів. Решта материнств тепер поділяються на три рівні.

1, 2 або 3 тип материнства: на кожному рівні своя специфіка

У Франції трохи більше 500 пологових будинків. Серед них найбільше закладів 1 рівня.

• Материнство 1 рівня:

Ласкаво просимо до пологів рівня 1 «нормальна» вагітність, тих, хто не представляють особливого ризику. Іншими словами, переважна більшість вагітних. Їхня місія – виявити можливі ризики під час вагітності, щоб направити майбутніх мам у більш підходящі пологові будинки.

Їхнє обладнання дозволяє їм протистояти будь-якому сценарію та впоратися з непередбаченими складними поставками. Тісно пов’язане з пологовим будинком 2 або 3 рівня, вони повинні, якщо необхідно, забезпечити переведення молодої жінки та її дитини до структури, яка краще зможе впоратися з проблемами, що виникли під час пологів.

• Материнство 2 рівня:

Пологові 2 типу обладнанінеонатальна медицина або відділення інтенсивної терапії новонароджених, або на місці, або поблизу. Завдяки цій особливості вони можуть за бажанням майбутньої матері забезпечити спостереження та нормальне перебіг вагітності, а також ведення більш складної вагітності (наприклад, у разі гестаційного діабету або гіпертонії). Вони можуть особливо розміститися недоношені діти 33 тижні і старше потребує догляду, але не важкої респіраторної допомоги. У разі серйозної проблеми, виявленої під час пологів, вони виконують, якомога швидше переведення на 3 тип пологів найближчі, з якими вони діють у тісному зв'язку.

• Материнство 3 рівня:

Мають пологи 3 рівняіндивідуальне відділення інтенсивної терапії або відділення інтенсивної терапії дітей та матерів. Вони спеціально уповноважені спостерігати за вагітностями високого ризику (тяжка гіпертензія, багатоплідна вагітність тощо) та приймають недоношених дітей до 32 тижнів. Немовлята, які потребуватимуть інтенсивного нагляду, навіть важкого догляду, наприклад реанімації. Ці пологові будинки об'єднані в мережу закладів рівня 1 і 2 і надають їм допомогу при прийнятті важливого рішення. Однак вони можуть будь-яка майбутня мама бажає, навіть якщо її вагітність протікає нормально, особливо якщо вона живе неподалік.

Рівні не обов’язково впливають на якість закладів і ноу-хау їхнього персоналу. Вони, по суті, є функцією існуючої медичної інфраструктури в педіатрії та реанімації новонароджених. Іншими словами, вони враховують лише наявність бригад та обладнання, необхідних для надання інтенсивної терапії новонародженим із серйозними проблемами зі здоров’ям (вади розвитку, дистрес тощо) або недоношеними на терміні менше 32 тижнів.

Крім того, у всіх регіонах різні типи пологових будинків працюють у мережі, щоб оптимізувати якість обслуговування майбутніх мам і немовлят. Наприклад, медична бригада може вирішити госпіталізувати в пологове відділення типу 2 або 3 майбутню маму, яка, здається, повинна народити передчасно до 33 тижнів. Але, якщо через 35 тижнів все повернеться на круги своя, ця майбутня мама зможе повернутися додому і народити дитину в термін, у обраному нею пологовому будинку.

Якщо замість запланованих пологів у пологовому будинку 2 чи 3 типу ми опиняємося в терміновому порядку в пологовій палаті 1 рівня, не варто панікувати. в акушерський блок скрізь більш-менш однаковий, медичні бригади мають ідентичні навички. Всі породіллі можуть прийняти важкі пологи, вагінально або шляхом кесаревого розтину, в присутності акушерки-гінеколога або провести акушерські маневри конкретні. У їхній команді також є реаніматор-анестезіолог, педіатр і кілька акушерок.

Таким чином, майбутня мати отримає допомогу від повної високоякісної медичної бригади та буде якнайшвидше переведена разом із новонародженим на 2-й або 3-й рівень материнства, де вона зможе краще забезпечити необхідний догляд.

Проаналізуйте свої побажання, щоб краще вибрати пологовий будинок

Коли все виглядає добре, тобі залишається все добре подумати, перш ніж вибрати одне пологове відділення. Перший крок - це правильно визначити їхні потреби та очікування. Важливо прийняти зважене рішення. Пам’ятайте, що від закладу до закладу багато що різниться.

Відомо, що в деяких пологових будинках є більш медичний підхід. І навіть якщо ви там лише ненадовго, це перебування є дуже важливим етапом у вашому житті як матері. Чим більше материнство буде адаптовано до ваших глибоких потреб, тим краще ви переживете свої пологи та їх наслідки. Якщо у вашому регіоні терміново записуватися в пологове відділення немає (десь рідко, і записувати потрібно дуже швидко), дайте собі час, почекайте, переконайтеся в собі і дізнайтеся більше. зв'яжіться з закладами, які, ймовірно, вас приймуть. Спочатку спробуйте визначити, що ви шукаєте «географічний» план та з медичної точки зору.

Почніть із місця та задайте собі прості запитання. Чи вважаєте ви близькість важливим критерієм? Тому що це практичніше: ваш чоловік, ваша сім'я недалеко, або у вас немає машини, або ви вже знайомі з акушерками чи декретниками... Тож, не вагаючись, реєструйтесь якнайближче.

Потреба в безпеці може зіграти вирішальну роль. Як ми вже говорили, всі пологові будинки здатні прийняти всі пологи, навіть найделікатніші. Але якщо у вас неспокійний темперамент, то думка про те, що врешті-решт вас переведуть під час пологів або незабаром після них в більш обладнаний пологовий будинок може вас турбувати. У цьому випадку перенесіть свій вибір безпосередньо до найближчого до вас рівня материнства 3.

Знаючи, що такий підхід не обов’язково заспокоює дуже тривожних жінок. Технічне оснащення – не єдина відповідь, потрібно знати, як обговорити свої страхи з лікарем і акушеркою закладу. Кукурудза також необхідно враховувати інші фактори : бажаний вид пологів, наявність чи відсутність «природної» палати, знеболення під час пологів і після них, підготовка, допомога в грудному вигодовуванні, тривалість перебування.

Визначте, який тип пологів ви хочете

У більшості пологових будинків ми пропонуємо досить «стандартні» пологи, які складаються, схематично, з огляду вас, коли ви прибуваєте, спостереження за собою та встановлення епідуральної анестезії, коли ви цього попросите. Настій вливає у ваше тіло окситоцини (окситоцин), які регулюють скорочення. Потім акушерка розірве мішок з водою, якщо це не сталося спонтанно. Таким чином, ви проводите час «роботи» досить спокійно, до моменту, коли розширення завершиться. Тоді настав час, під керівництвом акушерки або гінеколога, вітати дитину.

Деякі жінки хочуть більше захоплюватися цією моделлю. Таким чином вони відкладають встановлення епідуральної анестезії або навіть обходяться без неї та розробляють дуже особисті стратегії. Це менш медикаментозні, більш природні пологи. Акушерки можуть запропонувати майбутній мамі прийняти гарячу ванну з болезаспокійливою дією, погуляти, покачатися на м’ячі… І, звичайно, підтримати її в її проекті або, якщо вона передумає, перейти на більш медичний режим. 

Хорошим способом підготовки до такого виду пологів є: «план пологів», який пишеться приблизно на 4-му місяці вагітності під час пренатального співбесіди на 4-му місяці. Ця ідея прийшла з Великої Британії, де жінок закликають писати свої побажання щодо народження дитини чорним по білому. Цей «проект» є результатом переговорів між акушерською командою та парою щодо індивідуального догляду.

Проект обговорюється з командою по конкретних пунктах. Для цього ви повинні написати те, що хочете. Загалом дискусія точиться навколо досить повторюваних питань : без епізіотомії, коли це можливо; висока мобільність під час роботи; право тримати дитину при собі, коли вона народиться, і чекати, поки пуповина перестане битись, перш ніж її перерізати. 

Але ви повинні знати, що ми не можемо домовитися про все. Зокрема, такі моменти: періодична аускультація частоти серцевих скорочень плода (моніторинг), вагінальний огляд акушерки (у певних межах, їй не потрібно робити один раз на годину), розміщення катетера, щоб можна було швидко налаштувати інфузію. , введення окситоцину матері під час виписки дитини, що знижує ризик кровотечі під час пологів, усі дії бригади в екстрених випадках.

Дізнайтеся, як впоратися з болем

Якщо ви навіть не розглядаєте ідею хворобливих відчуттів, запитайте про терміни епідуральної, на ставку, яка практикується в закладі, і на постійну присутність анестезіолога (він може бути на виклику, тобто доступним по телефону). Також запитайте, чи він «зарезервований» для пологового відділення, чи він також опікується іншими послугами. Нарешті, майте на увазі, що в разі невідкладної медичної допомоги (наприклад, кесарів розтин) анестезіолог може бути недоступний у той час, тому вам доведеться трохи почекати. 

Якщо у вас є спокуса спробувати без епідуральної анестезії, так, "просто" побачити, ви підтверджуєте, що ви все ще матимете здатність змінити свою думку під час пологів. Якщо ви вирішили обійтися без епідуральної анестезії або за наявності формальних протипоказань (їх небагато), запитайте, які існують інші засоби для зняття болю (техніки, інші ліки…). Нарешті, у всіх випадках з’ясуйте, як впоратися з болем після пологів. Це важливий момент, який не можна нехтувати.

Щоб дізнатися у відео: Як вибрати материнство?

Материнство: дізнатися про підготовку до пологів

Підготовка до пологів найчастіше починається в кінці другого триместру вагітності. Соціальне забезпечення повністю покриває 8 сесій з 6-го місяця вагітності. Якщо підготовка не є обов'язковою, то настійно рекомендується з багатьох причин:

Вони навчають ефективним технікам релаксації розслабити спину, розвантажити її і позбутися втоми. За допомогою вправ погойдування майбутня мама вчиться рухати тазом, розташовувати промежину.

Заняття дозволяють вивчити та ознайомитися з усіма фазами пологів. Краща інформація допомагає боротися з тривогою, пов’язаною з історіями про катастрофічні пологи або недостатнім знанням цього моменту.

Якщо запланована епідуральна анестезія не була можливою під час пологів, тоді вивчені методи виявляться безцінними для «контролю» над болем. Курси часто дають можливість познайомитися з акушерками пологового будинку, тож, можливо, з тією, яка допоможе вам у день D.

Пологи: вкажіть бажане перебування

Роздуми про ваші потреби після народження дитини (навіть якщо це важко оцінити) також допоможуть вам у виборі закладу. Перше питання, яке необхідно задати, природно, стосується тривалості перебування в пологовому будинку.

Якщо ви вирішили годувати дитину грудьми Дізнайтеся, чи є в пологовому відділенні акушерки, спеціально навчені допомагати в грудному вигодовуванні? Чи достатньо вони доступні, щоб дати вам необхідний час і підтримку?

Необхідно враховувати різні елементи:

• Кімнати індивідуальні чи ні? З душем у номері?
• Чи є «супроводжувальне» ліжко, щоб батько міг залишитися?
• Скільки працівників у «шарах рядів»?
• Чи є дитяча? Чи може дитина там ночувати чи спить біля мами? Якщо він залишається в кімнаті матері, чи можна вночі звернутися за порадою?
• Чи є плани навчити матір основним навичкам догляду за дитиною? Ми робимо їх для неї чи ви заохочуєте її робити це сама?

Відвідайте пологове відділення та дізнайтесь про колектив

Ви встановили власні очікування в усіх сферах. Тепер питання проінформувати вас про те, що різні заклади пропонують вам насправді, щодо прийому, безпеки та підтримки. Не соромтеся використовувати сарафанне радіо та запитувати своїх друзів. Де народили? Що вони думають про послуги, які пропонує їхнє пологове відділення?

Попросіть познайомитися з усім персоналом, дізнайтеся, хто буде присутній в день доставки. Лікар ще там? Чи попросять про епідуральну хворобу раніше? Навпаки, ви впевнені, що можете отримати від цього користь? Чи зможете ви запросити епідуральну хворобу, яка дозволить вам пересуватися (для цього в пологовому відділенні має бути певне обладнання)? Як позбутися від дискомфорту після пелюшок? Яка політика материнства щодо грудного вигодовування? Також враховуйте, що у вас дуже хороший контакт з персоналом пологового будинку або, навпаки, що струм не проходить між вами та акушерками.

І тоді не зволікайте, передумайте і шукайте інший заклад. Ідея полягає в тому, що ці кілька днів допоможуть вам одужати та почати нове життя нової матері.