зміст
Чи є епізіотомія систематичною?
Протягом багатьох років епізіотомія була звичним явищем, особливо при перших пологах (не одна мама
На двох!). Дослідження показали, що при систематичному застосуванні він не приніс ніякої користі ні матері, ні малюкові. З 2005 року та рекомендацій Національного коледжу французьких гінекологів і акушерів команди вдосконалили свою практику, і показник зріс до 20%.
Це втручання повинно було запобігти ризику розриву та запобігти нетриманню сечі або пролапсу (опущення органу). Згодом кілька досліджень показали протилежне. Епізіотомія насправді була б більш ризикованою, ніж розрив матері, оскільки розріз часто більший, вимагає накладення швів, викликає сильнішу кровотечу та гірше заживає. У 2005 році колегія французьких гінекологів опублікувала рекомендації щодо обмеження цієї практики. Лікарі повинні виконувати епізіотомію лише тоді, коли вони вважають це дійсно необхідним. Ці рекомендації були почуті, оскільки згідно з останнім опитуванням Ciane, групою асоціацій користувачів, у 2013 році кількість епізіотомій знизилася. Вона становить 30%.
Чи болюча епізіотомія?
Багато мам бояться епізіотомії — розрізу промежини для полегшення виходу дитини.
Зазвичай, розріз майже не болить. Перш за все тому, що під дією епідуральної анестезії весь біль зменшується. Крім того, оскільки практикуючий лікар зазвичай робить надрізи під час сутички, що захоплює вашу повну увагу. Шов більш болючий. Але це, як правило, предмет місцевої анестезії ксилокаїном, або локорегіонарної, що проводиться одночасно з епідуральною. Саме протягом перших кількох днів, а іноді й перших тижнів епізіотомія є найбільш неприємною.
Чи обов'язкова епізіотомія при народженні першої дитини?
Не обов'язково. За даними перинатального обстеження 2016 р. частота епізіотомії становить 34,9% при перших пологах, 9,8% для наступного. Епізіотомія може бути зроблена, якщо дитина важча за середню або якщо її голова занадто велика, серцебиття сповільнюється і потрібно пришвидшити вихід. Це втручання також розглядається, якщо дитина, наприклад, лежить у сідничному передлежанні або якщо промежина матері є крихкою.
Щоб дізнатися у відео: Як уникнути епізіотомії?
У відео: Як уникнути епізіотомії?
Скільки часу потрібно для загоєння епізіотомії?
Дуже швидко – приблизно від 8 до 10 днів – для шкіри, видимої частини епізіотомії. Воно довше всередині, де потрібно від 12 до 18 місяців, щоб все добре зажило... Звідси дискомфорт, навіть біль, який іноді може тривати кілька місяців після пологів. У перші кілька днів вам може бути важко сидіти та рухатися. Скажіть медичній бригаді. Вона дасть вам протизапальну терапію, щоб полегшити стан. Ізабель Галлот
Чи можна відмовитися від епізіотомії?
Жодна медична дія чи лікування не можуть бути виконані без вільної та усвідомленої згоди особи. Таким чином, Ви можете відмовитися від епізіотомії. Важливо, щоб ви обговорили це зі своїм гінекологом або акушеркою. Ви також можете вказати свою відмову від епізіотомії в плані пологів. Однак у день пологів, якщо команда вирішить, що епізіотомія є необхідною, ви не зможете заперечувати.
Чи впливає епідуральна анестезія на епізіотомію?
Ці двоє не пов’язані. Жінка, яка перебуває на епідуральній анестезії, не обов’язково матиме епізіотомію. Тим не менш, безсумнівно, що епідуральна анестезія, оскільки вона знеболює область промежини, може призвести до неправильно спрямованих поштовхів, які надто сильно розтягують промежину. Тому може знадобитися епізіотомія.
Як уникнути епізіотомії?
Щоб пом’якшити промежину і зробити її більш еластичною в день Д, «можна за кілька тижнів до пологів помасажувати її рослинною олією протягом десяти хвилин. Такий інтимний масаж трохи зменшить ризик епізіотомії *. Однак для цього потрібно почуватися комфортно зі своїм тілом, що дається не всім майбутнім мамам», — говорить професор Деруель. (IH)
з Професор Філіп Деруель, акушер, секретар Колегії французьких гінекологів і акушерів.
* Показник перинатального обстеження 2016 р