Як клієнту зрозуміти, що його робота з психотерапевтом ефективна?

«чітка» терапія

У ситуаціях, коли клієнт приходить із конкретним запитом — наприклад, допомогти вирішити конфлікт або зробити відповідальний вибір — оцінити продуктивність досить легко. Конфлікт вирішено, вибір зроблено, а значить, завдання вирішено. Ось типова ситуація.

До мене приходить жінка, у якої проблеми з чоловіком: вони ні про що не можуть домовитися, сваряться. Вона переживає, що любов, схоже, минула, і, можливо, пора розлучатися. Але все одно хоче спробувати налагодити стосунки. На перших зустрічах ми вивчаємо їхній стиль взаємодії. Він багато працює, а в рідкісні вільні години зустрічається з друзями. Вона нудьгує, намагається його кудись затягнути, він відмовляється, посилаючись на втому. Вона ображається, висуває претензії, він злиться у відповідь і тим більше хоче проводити з нею час.

Замкнене коло, впізнаване, я думаю, багатьма. І так ми з нею розбираємо сварку за сваркою, намагаємося змінити реакцію, поведінку, знайти інший підхід, в якійсь ситуації піти назустріч чоловікові, за щось подякувати, щось з ним обговорити… Чоловік помічає зміни і теж приймає кроки назустріч. Поступово відносини стають теплішими і менш конфліктними. З тим, що змінитися все одно неможливо, вона змиряється і вчиться управляти конструктивно, але в іншому випадку вона вважає своє бажання задоволеним на шістдесят відсотків і завершує терапію.

Коли незрозуміло…

Зовсім інша історія, якщо клієнт приходить з глибокими особистими проблемами, коли потрібно щось серйозно змінити в собі. Визначити результативність роботи тут непросто. Тому клієнту корисно знати основні етапи глибинної психотерапевтичної роботи.

Зазвичай перші 10-15 зустрічей сприймаються як дуже ефективні. Починаючи усвідомлювати, як влаштована проблема, яка заважає йому жити, людина часто відчуває полегшення і ентузіазм.

Припустимо, до мене звернувся чоловік зі скаргами на виснаження на роботі, втому і небажання жити. Під час перших зустрічей виявляється, що він зовсім не вміє захищати та сприяти своїм потребам, живе служінням іншим — як на роботі, так і в особистому житті. А конкретно — всім йде назустріч, з усім погоджується, не вміє говорити «ні» і наполягати на своєму. Очевидно, якщо ви взагалі не дбаєте про себе, настає виснаження.

І ось, коли клієнт розуміє причини того, що з ним відбувається, бачить загальну картину своїх дій і їх наслідків, у нього виникає інсайт — ось воно! Залишилося зробити пару кроків, і проблема буде вирішена. На жаль, це ілюзія.

Головна ілюзія

Розуміння – це не те саме, що рішення. Тому що для того, щоб оволодіти будь-яким новим навиком, потрібні час і зусилля. Клієнту здається, що він легко може сказати «Ні, вибач, я не можу / Але я хочу так!», тому що він розуміє, чому і як це сказати! А каже, як завжди: «Так, дорогий / Звичайно, я все зроблю!» — і шалено злиться на себе за це, а потім, наприклад, раптово зривається на партнера… Але сердитися насправді нема на що!

Люди часто не розуміють, що навчитися новому способу поведінки так само легко, як навчитися, наприклад, водити автомобіль. Теоретично можна все знати, але сісти за кермо і потягнути важіль не в той бік, а то на стоянку не вписуєшся! Потрібна довга практика, щоб навчитися по-новому координувати свої дії і доводити їх до такого автоматизму, коли водіння перестає бути стресом і перетворюється на задоволення, і при цьому воно є досить безпечним для вас і оточуючих. Те ж саме з екстрасенсорними навичками!

Найважче

Тому в терапії обов'язково настає стадія, яку ми називаємо «плато». Це як та пустеля, по якій доводиться ходити сорок років, звиваючи кола і часом втрачаючи віру в досягнення початкової мети. І це часом нестерпно важко. Тому що людина вже все бачить, розуміє «як має бути», але те, що вона намагається зробити, закінчується або найменшою дрібницею, або надто сильною (і тому неефективною) дією, або приходить щось взагалі протилежне бажаному. out — і від цього клієнту стає гірше.

Він уже не хоче і не може жити по-старому, але ще не знає, як жити по-новому. І оточуючі реагують на зміни не завжди приємно. Тут був послужливий чоловік, завжди всім допомагав, виручав, його любили. Але як тільки він починає відстоювати свої потреби і межі, це викликає невдоволення: «Ти зовсім зіпсувався», «З тобою тепер неможливо спілкуватися», «Психологія до добра не доведе».

Це дуже важкий період: ентузіазм пройшов, труднощі очевидні, їх «косяки» помітні з першого погляду, а позитивний результат поки непомітний або нестійкий. Є багато сумнівів: чи можу я змінитися? Може, ми справді робимо дурниці? Іноді хочеться кинути все і вийти з терапії.

Що допомагає?

Пройти це плато легше тим, хто має досвід близьких довірчих стосунків. Така людина вміє покластися на іншого. А в терапії він більше довіряє фахівцеві, покладається на його підтримку, відкрито обговорює з ним свої сумніви і страхи. Але людині, яка не довіряє людям і собі, набагато складніше. Потім також знадобиться додатковий час і зусилля, щоб побудувати робочий терапевтичний альянс клієнта.

Також дуже важливо, щоб не тільки сам клієнт був налаштований на важку роботу, але і його близькі розуміли: йому буде важко якийсь час, потрібно запастися терпінням і підтримати. Тому ми обов’язково обговорюємо, як і про що їх інформувати, про яку підтримку просити. Чим менше невдоволення і більше підтримки в оточенні, тим легше клієнту пережити цей етап.

рухатися поступово

Клієнт часто хоче отримати відмінний результат відразу і назавжди. Повільний прогрес він може навіть не помітити. Це багато в чому підтримка психолога — показати, що є динаміка на краще, і сьогодні людині вдається те, на що вона не була здатна вчора.

Прогрес може бути частковим — крок вперед, крок назад, крок убік, але ми обов’язково це відзначаємо і намагаємося цінувати. Клієнту важливо навчитися прощати собі невдачі, шукати в собі опору, ставити більш досяжні цілі, знижувати високу планку очікувань.

Скільки може тривати цей період? Я чув думку, що глибинна терапія вимагає близько року терапії на кожні 10 років життя клієнта. Тобто 30-річній людині потрібно близько трьох років терапії, 50-річній — близько XNUMX років. Звичайно, це все дуже приблизно. Отже, плато цих умовних трьох років може становити два чи два з половиною роки.

Так, перші 10-15 зустрічей спостерігається досить сильний прогрес, а потім більша частина терапії проходить в режимі плато з дуже повільним підйомом. І тільки тоді, коли всі необхідні навички поступово відпрацьовуються, закріплюються і складаються в новий цілісний спосіб життя, відбувається якісний стрибок.

Як виглядає завершення?

Клієнт все частіше говорить не про проблеми, а про свої успіхи та досягнення. Він сам помічає складні моменти і сам знаходить шляхи їх подолання, розуміє, як себе захистити, вміє піклуватися про себе, не забуваючи про інших. Тобто він починає справлятися зі своїм повсякденним життям і критичними обставинами на новому рівні. Він все більше відчуває, що задоволений тим, як зараз влаштоване його життя.

Ми починаємо зустрічатися рідше, швидше для підстраховки. А потім, в якийсь момент, ми проводимо заключну зустріч, з теплотою і радістю згадуючи пройдений разом шлях і визначаючи основні орієнтири для самостійної роботи клієнта в майбутньому. Приблизно це природний хід тривалої терапії.