Гормональні тести
Дослідження на гормони часто призначають гінекологи, ендокринологи, урологи або лікарі інших спеціальностей, якщо є ознаки патологій, пов’язаних з гормональним дисбалансом. Щоб результати були точними, важливо дотримуватися правил здачі аналізів.

Гормони - це хімічні сполуки, які наш організм виробляє для регулювання різних функцій, від обміну речовин до апетиту і навіть серцебиття та дихання. Надлишок або надлишок деяких гормонів (гормональний дисбаланс) негативно позначається на самопочутті і провокує різні захворювання.

Визначити проблему можна за допомогою гормонального дослідження, яке допомагає оцінити гормональний дисбаланс. Сучасні діагностичні можливості лабораторій дозволяють у майбутньому отримувати адекватну терапію.

Рівень гормонів коливається з віком, а у деяких навіть протягом дня. Лікарі використовують гормональні тести, щоб виявити та оцінити гормональний дисбаланс, через який пацієнт може захворіти. Дослідження на гормони часто проводиться за допомогою зразка крові, але деякі тести потребують зразків сечі або слини.

Часто перевірені рівні:

  • естроген і тестостерон, прогестерон;
  • гормони надниркових залоз, такі як кортизол;
  • гормон росту, пролактин та інші гормони гіпофіза;
  • гормони щитовидної залози, такі як тироксин.

Іноді тестування гормональної стимуляції та пригнічення проводиться для оцінки гормонального дисбалансу. Лікарі спочатку дають пацієнту гормони та інші речовини, які або запускають (стимулюють), або припиняють (пригнічують) вироблення певних гормонів. Потім оцінюють реакцію організму.

Загальні типи тестів стимуляції та придушення включають.

  • Реакція гормону росту на глюкагон. У цьому дослідженні гормон глюкагон вводять в м'язову тканину, а потім протягом 4 годин вимірюють його рівень. Цей тест допомагає підтвердити або виключити дефіцит гормону росту у дорослих.
  • Реакція кортизолу на косинтропін. Під час цього тесту пацієнту дають косинтропін, який діє як адренокортикотропний гормон, що виробляється гіпофізом і стимулює надниркові залози виробляти кортизол. Потім кожні 30 хвилин протягом години вимірюють рівень кортизолу. Цей тест допомагає підтвердити надниркову недостатність.
  • Тест на толерантність до глюкози. У цьому випадку пацієнту дають солодкий напій, який повинен знизити рівень гормону росту. Потім кожні дві години вимірюють рівень гормону росту в крові. Цей тест допомагає підтвердити акромегалію.
  • Реакція кортизолу на дексаметазон. Пацієнт приймає на ніч таблетку дексаметазону, яка повинна блокувати вироблення кортизолу. На наступний день у нього беруть кров, щоб виміряти рівень цього гормону. Тест допомагає підтвердити або виключити синдром Кушинга.
  • Тест на придушення метирапону. Тут схема така ж – на ніч пацієнт приймає таблетку метирапону, яка повинна блокувати вироблення кортизолу. Наступного дня у нього беруть зразок крові для визначення рівня кортизолу та адренокортикотропного гормону. Цей тест допомагає підтвердити або виключити надниркову недостатність.

Які аналізи здають на гормони

Для дослідження гормонів зазвичай беруть кров, засохлі плями крові на спеціальному папері, слину, індивідуальні зразки сечі та XNUMX-годинний аналіз сечі. Тип зразка залежатиме від того, що вимірюється, необхідної точності або віку пацієнта.

На результати гормонального аналізу можуть впливати їжа, напої, відпочинок, фізичні вправи та менструальний цикл, що може призвести до неточних результатів. Більш точні дані отримують при динамічних тестах, коли аналізи беруть два і більше разів протягом певного часу.

Існує кілька варіантів гормонального дослідження.

Гормональний профіль жінки

Профіль жіночих гормонів включає наступні аналізи:

  • ФСГ (фолікулостимулюючий гормон);
  • естрадіол (найактивніша форма естрогену);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (дегідроепіандростерону сульфат);
  • Вітамін D

Для дослідження найчастіше береться аналіз крові, але може бути рекомендований аналіз сечі (в тому числі при вагітності).

Чоловічий гормональний профіль

Це включає тести для:

  • ПСА (простатичний специфічний антиген);
  • естрадіол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (дегідроепіандростерону сульфат);
  • ГСПГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони).

Зазвичай здають кров, можливо призначення аналізу сечі та інші варіанти.

Профіль щитовидної залози

Тести профілю щитовидної залози включають:

  • ТТГ (тиреотропний гормон);
  • вільний Т4;
  • вільний Т3;
  • тиреоїдні антитіла;
  • антитіла до тиреоїдної пероксидази.

Оцінка рівня кальцію та кісткового метаболізму

У цьому випадку дослідження:

  • 25-гідроксивітамін D;
  • 1,25 дигідроксивітамін D;
  • паратгормон.

Оцінка роботи надниркових залоз

У цьому випадку перевірте рівень:

  • альдостерон;
  • ренін;
  • кортизол: відсутність XNUMX-годинної сечі, сироватки/плазми, нічної слини
  • АКТГ;
  • катехоламіни і метанефрини (виділення з сечею);
  • катехоламіни плазми;
  • метанефрини без плазми.

Ростові процеси

Для їх оцінки проводяться тести на:

  • гормон росту;
  • інсуліноподібний фактор росту 1.

Гомеостаз глюкози

При підозрі на цукровий діабет проводять такі аналізи:

  • інсулін;
  • С-пептид.

Вони проводяться одночасно з визначенням рівня глюкози в плазмі, тестом на толерантність до глюкози.

Де я можу здати аналіз на гормони?

Аналізи на оцінку гормонального профілю можна здати в лабораторії поліклінік і лікарень, якщо вони включені в програму обстеження за обов'язковим медичним страхуванням. Але деякі тести можуть не входити в безкоштовну програму, і їх потрібно проходити платно.

У приватних клініках і лабораторіях можна пройти гормональне дослідження за полісом ДМС або платно, залежить від обсягу досліджень.

Скільки коштують аналізи на гормони?

Дослідження на гормони коштують від кількох сотень до кількох тисяч рублів залежно від складності дослідження та його тривалості.

Попередню вартість можна уточнити на сайті клініки, остаточна вартість буде залежати від обсягу необхідних досліджень.

Популярні запитання та відповіді

Відповіла на питання про гормональні дослідження ендокринолог Зухра Павлова. Ми також розглянули деякі питання щодо тестів на гормони ендокринолог Олена Жучкова.

Кому і коли потрібно здавати аналіз на гормони?

Якщо людина почувається добре, причин для занепокоєння немає, скарг, клінічних ознак немає, то просто здавати аналізи на гормони не варто.

Рівень гормонів можна перевірити в рамках медичного огляду. Найчастіше дивляться на тиреоїдні гормони і тиреотропний гормон (ТТГ), так як патології щитовидної залози дуже поширені.

Лікар призначає аналіз на гормони, якщо у пацієнта є скарги. Або планується вагітність – тоді можуть призначити тест на фертильність і дослідити рівень тестостерону, глобуліну, естрадіолу, пролактину.

Як підготуватися до аналізу на гормони?

Здавати гормони необхідно вранці і строго натщесерце!

Я часто чую: якщо я здаю гормони щитовидної залози, то яке це має відношення до того, їв я чи ні. Насправді все взаємопов'язано. Скажімо, рівень тестостерону, який начебто не має нічого спільного з їжею. Якщо дивитися на нього перед їжею і через 20-30 хвилин після, то в другому випадку його рівень знизиться на 30%. І це дуже знаково!

Після їжі також збільшується кількість кишкових гормонів глюкагону та інсуліну, а вони вже впливають на всі інші гормони.

Крім того, ми намагаємося враховувати добові ритми гормонів. Наприклад, рівень кортизолу та тестостерону найвищий вранці, а деяких інших гормонів — увечері.

Існують певні вимоги до здачі гормонів. Необхідно, щоб пацієнт перебував у положенні лежачи, адже вертикальне положення тіла людини також впливає на рівень гормонів.

Перед здачею аналізу на рівень кортизолу бажано протягом доби не вживати м'ясо, не нервувати, виключити найбільш стресові ситуації, важкі фізичні навантаження.

Чи можуть бути невірні результати, що впливає на дослідження?

Перед здачею крові краще відпочити, розслабитися, посидіти 15-20 хвилин – деякі гормони можуть бути чутливими до фізичного та психоемоційного навантаження. З цієї ж причини напередодні дослідження краще утриматися від надмірних фізичних навантажень. Якщо напередодні здачі аналізу ви переживали серйозний стрес, здачу крові варто відкласти.

Результати деяких аналізів на гормони можуть бути змінені, якщо їх зробити відразу після фізіотерапевтичної процедури, рентгена, УЗД (наприклад, на деякі гормони не потрібно проводити дослідження в день УЗД молочних залоз). , УЗД простати). При цьому можна сміливо здавати аналізи на гормони щитовидної залози після УЗД щитовидної залози. Це ніяк не вплине на результат. Ендокринолог допоможе зорієнтуватися і підкаже оптимальний план перед обстеженням.

Кров для дослідження на статеві гормони у жінок здають в певний день циклу. Про це обов'язково повинен попередити фахівець.

Деякі захворювання, не пов'язані з ендокринною патологією, можуть вплинути на результат обстеження. Так, наприклад, варто враховувати наявність онкологічних захворювань, хронічних патологій печінки, нирок, важких психічних захворювань. Також поєднання кількох ендокринних захворювань вносить корективи в розшифровку результатів і має проходити оцінку у фахівця.

Практично всі дослідження крові на гормони необхідно проводити не одноразово, а в динаміці. Аналіз в динаміці більш інформативний як з точки зору діагностики, так і для прогнозування перебігу і результату захворювання.

Чи є протипоказання до аналізу гормонів?

Деякі обстеження можуть бути складними та обмеженими через важкі психічні захворювання, а також необхідно враховувати стан інших органів і систем, прийом ліків пацієнта. Дослідження можливо і при супутніх патологіях, але важлива грамотна розшифровка результатів фахівцем.

залишити коментар