Серце (від грецького слова cardia і латинського cor — «серце») — центральний орган серцево-судинної системи. Справжній «насос», він завдяки своїм ритмічним скороченням забезпечує циркуляцію крові в організмі. У тісному зв’язку з дихальною системою він забезпечує оксигенацію крові та виведення вуглекислого газу (CO2).

Серце - це порожнистий м'язовий орган, розташований у грудній клітці. Розташований між двома легенями в задній частині грудини, він має форму перевернутої піраміди. Його вершина (або верхівка) спирається на діафрагмальний м’яз і спрямована вниз, вперед, вліво.

Не більший за стиснутий кулак, він важить у середньому від 250 до 350 грамів у дорослих при довжині приблизно 12 см.

Конверт і стіна

Серце оточене оболонкою — перикардом. Він складається з двох шарів: один прикріплений до серцевого м’яза, міокарда, а інший стабільно фіксує серце до легенів і діафрагми.

 Стінка серця складається з трьох шарів, від зовнішнього до внутрішнього:

• епікард
• міокард, він становить більшу частину маси серця
• ендокард, який вистилає порожнини

Серце зрошується на поверхні системою коронарних артерій, яка забезпечує його киснем і поживними речовинами, необхідними для його нормального функціонування.

Порожнини серця

Серце поділяється на чотири камери: два передсердя (або передсердя) і два шлуночки. З’єднані попарно, вони утворюють праве серце і ліве серце. Передсердя розташовані у верхній частині серця, це порожнини для надходження венозної крові.

У нижній частині серця шлуночки є початковою точкою кровообігу. Скорочуючись, шлуночки викидають кров за межі серця в різні судини. Це справжні насоси серця. Їх стінки товщі, ніж у передсердь, і поодинці представляють майже всю масу серця.

Передсердя розділені між собою перегородкою, яка називається міжпередсердної перегородки і шлуночків міжшлуночкової перегородки.

Клапани серця

У серці чотири клапани забезпечують односторонній потік крові. Кожне передсердя сполучається з відповідним шлуночком через клапан: тристулковий клапан праворуч і мітральний клапан ліворуч. Два інших клапани розташовані між шлуночками і відповідною артерією: аортальний і легеневий. Свого роду «клапан», вони перешкоджають зворотному току крові, коли вона проходить між двома порожнинами.

Подвійний насос

Серце, завдяки своїй ролі подвійного всмоктувального і напірного насоса, забезпечує циркуляцію крові в організмі для забезпечення тканин киснем і поживними речовинами. Розрізняють два типи кровообігу: легеневий і загальний.

Легеневий кровообіг

Функція малого кола кровообігу полягає в тому, щоб транспортувати кров до легенів, щоб забезпечити газообмін, а потім повертати її назад до серця. Права сторона серця є насосом для легеневого кровообігу.

Збіднена киснем кров, багата СО2, потрапляє в організм у праве передсердя через верхню та нижню порожнисті вени. Потім він опускається в правий шлуночок, який викидає його в дві легеневі артерії (легеневий стовбур). Вони несуть кров до легенів, де вона позбавляється від CO2 і поглинає кисень. Потім він перенаправляється до серця, в ліве передсердя, через легеневі вени.

Системний кровообіг

Великий кровообіг забезпечує загальний розподіл крові по тканинах організму і повернення її до серця. Тут ліва частина серця виконує роль насоса.

Реоксигенована кров надходить у ліве передсердя, а потім переходить до лівого шлуночка, який викидає її шляхом скорочення в артерію аорти. Звідти він розподіляється по різних органах і тканинах тіла. Потім він повертається до правого серця за допомогою венозної мережі.

Серцебиття і спонтанне скорочення

Кровообіг забезпечується биттям серця. Кожен удар відповідає скороченню серцевого м’яза, міокарда, який складається з великих частин м’язових клітин. Як і всі м'язи, він скорочується під впливом послідовних електричних імпульсів. Але серце має особливість скорочуватися спонтанно, ритмічно та незалежно завдяки внутрішній електричній активності.

Середнє серце б'ється 3 мільярди разів протягом 75 років життя.

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у світі. У 2012 році кількість смертей оцінювалася в 17,5 мільйонів, або 31% від загальної смертності в світі (4).

Інсульт (інсульт)

Відповідає обструкції або розриву кровоносної судини в головному мозку (5).

Інфаркт міокарда (або серцевий напад)

Інфаркт - це часткове руйнування серцевого м'яза. Тоді серце більше не може виконувати свою роль насоса і перестає битися (6).

Стенокардія (або стенокардія)

Характеризується давить болем, яка може локалізуватися в грудях, лівій руці і щелепі.

Серцева недостатність

Серце більше не в змозі качати достатньо, щоб забезпечити достатній кровотік для задоволення всіх потреб організму.

Порушення серцевого ритму (або серцева аритмія)

Серцебиття є нерегулярним, надто повільним або надто швидким, але ці зміни в ритмі не пов’язані з так званою «фізіологічною» причиною (наприклад, фізичне навантаження (7).

вальвулопатії 

Порушення функції клапанів серця різними захворюваннями, які можуть змінити функцію серця (8).

Вади серця

Вроджені вади розвитку серця, присутні при народженні.

Кардіоміопатії 

Захворювання, що призводять до порушення роботи серцевого м'яза, міокарда. Зниження здатності перекачувати кров і викидати її в кровообіг.

Перикардит

Запалення перикарда внаслідок інфекцій: вірусних, бактеріальних або паразитарних. Запалення може виникнути і після більш-менш сильної травми.

Венозний тромбоз (або флебіт)

Утворення тромбів в глибоких венах гомілки. Ризик утворення тромбів у нижній порожнистій вені, а потім у легеневих артеріях, коли кров повертається до серця.

Легенева емболія

Міграція тромбів у легеневі артерії, де вони потрапляють у пастку.

Фактори ризику

Куріння, неправильне харчування, ожиріння, недостатня фізична активність і надмірне вживання алкоголю, високий кров'яний тиск, діабет і гіперліпідемія підвищують ризик інфарктів та інсультів.

Попередження

ВООЗ (4) рекомендує принаймні 30 хвилин фізичної активності на день. Вживання п’яти фруктів і овочів на день і обмеження споживання солі також допомагає запобігти серцевому нападу чи інсульту.

Протизапальні препарати (НПЗП) і серцево-судинні ризики

Дослідження (9-11) показали, що тривалий прийом високих доз НПЗП (Advil, Iboprene, Voltarene тощо) піддає людей серцево-судинним ризикам.

Медіаторна та клапанна хвороба

Його призначають переважно для лікування гіпертригліцеридемії (занадто високий рівень певних жирів у крові) або гіперглікемії (занадто високий рівень цукру), його також призначають діабетикам із надмірною вагою. Його властивість «пригнічувати апетит» призвела до того, що його широко споживають поза цими показаннями, щоб допомогти людям без діабету схуднути. Тоді це було пов’язано з хворобою серцевого клапана та рідкісним серцево-судинним захворюванням під назвою легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ) (12).

Медичний огляд

Перш за все лікар проведе базове обстеження: вимірювання артеріального тиску, прослуховування серцебиття, вимірювання пульсу, оцінку дихання, огляд живота (13) тощо.

Допплерівське УЗД

Техніка медичного візуалізації, яка досліджує кровотік і умови зрошення серця та кровоносних судин, щоб перевірити наявність блокування артерій або стан клапанів.

Коронографія

Техніка медичної візуалізації, яка дозволяє візуалізувати коронарні артерії.

УЗД серця (або ехокардіографія)

Техніка медичної візуалізації, яка дозволяє візуалізувати внутрішні структури серця (порожнини та клапани).

ЕКГ у спокої або під час фізичного навантаження

Тест, який реєструє електричну активність серця з метою виявлення аномалій.

Сцинтиграфія серця

Візуалізаційне дослідження, яке дозволяє спостерігати за якістю зрошення серця коронарними артеріями.

Ангіосканер

Обстеження, яке дозволяє досліджувати кровоносні судини для виявлення, наприклад, тромбоемболії легеневої артерії.

Шунтування

Хірургічне втручання, яке проводиться при блокуванні коронарних артерій з метою відновлення кровообігу.

Медичний аналіз

Ліпідний профіль:

• Визначення тригліцеридів: занадто високі в крові, вони можуть сприяти закупорці артерій.
• Визначення холестерину: холестерин ЛПНЩ, який описують як «поганий» холестерин, пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, якщо він присутній у занадто великій кількості в крові.
• Визначення фібриногену : це корисно для моніторингу ефекту лікування під назвою ” фібринолітичний“, Призначений для розчинення тромбу в разі тромбоз.

Серце є найбільш символічним органом людського тіла. В античні часи він вважався центром інтелекту. Крім того, у багатьох культурах його вважали джерелом емоцій і почуттів, можливо тому, що серце реагує на емоцію і також викликає її. Саме в Середньовіччі з'явилася символічна форма серця. У глобальному розумінні він відображає пристрасть і любов.