Палець

Палець

Пальці (від лат. digitus) являють собою шарнірні кінці, розташовані в продовженні кисті.

Анатомія пальця

становище. Пальці розташовані на одній лінії з кистями, на верхньому і бічному кінцях долоні. Є п'ять пальців (1):

  • Перший палець, званий великим пальцем або полулюксом, є єдиним пальцем, розташованим на самій бічній частині кисті. Його положення забезпечує більшу мобільність і ефективність захоплення.
  • 2-й палець, який називається вказівним, розташований між великим і середнім пальцями.
  • 3-й палець, званий середнім або середнім, розташований між вказівним і безіменним пальцями. Він є опорною віссю для бічних рухів.
  • 4-й палець, який називається безіменним, розташований між середнім пальцем і мізинцем.
  • 5-й палець, званий мізинцем кисті або мізинцем, розташований у продовженні краю кисті.

Скелет пальця. Скелет пальця складається з фаланг. За винятком великого пальця, який має лише дві фаланги, кожен палець складається з трьох фаланг (1), з’єднаних між собою:

  • Проксимальні фаланги з’єднуються з п’ястками, кістками долоні, і утворюють п’ястно-фалангові суглоби.
  • Середні фаланги з’єднуються з проксимальними та дистальними фалангами, утворюючи міжфалангові суглоби.
  • Дистальні фаланги відповідають кінчикам пальців.

Будова пальців. Навколо скелета складені пальці (2) (3):

  • колатеральні зв'язки, що стабілізують п'ястно-фалангові і міжфалангові суглоби;
  • долонні пластинки, розташовані на долонних поверхнях суглобів;
  • сухожилля згиначів і розгиначів пальців, що походять від різних м’язових відділів кисті;
  • шкіра ;
  • нігті, розташовані на кінці кожного пальця.

Іннервація та васкуляризація. Пальці іннервуються пальцевими нервами, гілками, що відходять від серединного нерва, а також ліктьовим нервом (2). Вони постачаються пальцевими артеріями та венами (3).

Функції пальців

Інформаційна роль. Пальці дуже чутливі, що дозволяє збирати велику кількість зовнішньої інформації за допомогою дотиків і дотиків (3).

Виконавча роль. Пальці дозволяють захоплення, що відповідає всім функціям, які дозволяють захоплення (3).

Інші ролі пальців. Пальці також відіграють важливу роль у вираженні, харчуванні чи навіть естетиці (3).

Патологія та супутні проблеми

Враховуючи їх складну будову та їх постійне використання, пальці можуть бути вражені багатьма патологіями, причини яких різноманітні.

Кісткові патології.

  • Перелом фаланг. Фаланги можуть бути пошкоджені та зламані. Позасуглобові переломи слід відрізняти від переломів суглобів, що включають суглоб і вимагають ретельної оцінки уражень. Переломи кісток пальців викликають скутість, що впливає на рухливість пальців (4).
  • Остеопороз: цей стан може вражати фаланги пальців і є втратою щільності кісткової тканини, яка зазвичай зустрічається у людей старше 60 років. Він підсилює крихкість кісток і сприяє виникненню рахунків (5).

Нервові патології. Різні нервові патології можуть вражати пальці. Наприклад, синдром зап'ястного каналу відноситься до розладів, пов'язаних зі здавленням серединного нерва на рівні зап'ястного каналу, точніше на рівні зап'ястя. Це проявляється поколюванням у пальцях і втратою м’язової сили, особливо в долоні (6).

Патології м'язів і сухожиль. Пальці можуть бути вражені захворюваннями опорно-рухового апарату, визнаними професійними захворюваннями і виникають при надмірному, повторюваному або жорстокому вимаганні кінцівки.

Патології суглобів. Пальці можуть бути місцем розладів суглобів, зокрема артриту, який угруповує біль у суглобах, зв’язках, сухожиллях або кістках. Остеоартрит є найпоширенішою формою артриту і характеризується зношуванням хряща, що захищає кістки в суглобах. Суглоби долонь також можуть бути вражені запаленням у разі ревматоїдного артриту (7). Ці умови можуть призвести до деформації пальців.

Лікування

Профілактика шоку і болю в кисті руки. Для обмеження переломів і розладів опорно-рухового апарату важливою є профілактика шляхом носіння засобів захисту або вивчення відповідних жестів.

Симптоматичне лікування. Щоб зменшити дискомфорт, особливо у випадку синдрому зап’ястного каналу, пацієнт може носити шину на ніч.

Ортопедичне лікування. Залежно від типу перелому, для знерухомлення пальців можна накласти гіпс або смолу.

Лікарські засоби. Залежно від виявленої патології можуть бути призначені певні препарати для регуляції або зміцнення кісткової тканини, або для декомпресії нерва.

Хірургічне лікування. Залежно від виявленої патології може бути проведена хірургічна операція, особливо при деяких переломах.

Пальцевий огляд

Медичний огляд. Спочатку проводиться клінічне обстеження, щоб спостерігати та оцінювати сенсорні та моторні ознаки, які сприймає пацієнт у пальцях.

Обстеження медичного зображення. Клінічне обстеження часто доповнюється рентгенівським знімком. У деяких випадках лікарі використовують МРТ або КТ, щоб оцінити та визначити ураження. Сцинтиграфія або навіть кісткова денситометрія також можуть бути використані для оцінки кісткової патології.

Електрофізіологічне дослідження. Електроміограма дає можливість вивчити електричну активність нервів і виявити можливі ураження.

Символічний

Символіка пальців. Навколо пальців існує багато символів. Наприклад, четвертий палець зобов’язаний своєю назвою «безіменний» завдяки використанню цього пальця для носіння обручки в деяких релігіях.

залишити коментар