Стегновий нерв, або гомілковий нерв, забезпечує іннервацію різних частин стегна, стегна та коліна.

становище. Стегновий нерв знаходиться в черевній порожнині і нижніх кінцівках.

структура. Стегновий нерв є найбільшим нервом, який походить від поперекового сплетення. Він складається з чутливих і рухових нервових волокон, що походять від поперекових хребців спинного мозку, від L2 до L4 (1).

Походження. Стегновий нерв бере початок у черевній порожнині, на рівні великого поперекового м’яза (1).

Шлях. Стегновий нерв тягнеться і опускається ззаду і латерально до рівня тазового пояса.

Філії. Стегновий нерв ділиться на кілька гілок (2):

• Рухові гілки призначені для м'язів передньої частини стегна, а також тазостегнового і колінного суглобів (1).
• Чутливі або шкірні гілки призначені для шкіри передньої та медіальної поверхні стегна, а також медіальної поверхні гомілки, коліна та стопи.

Припинення. Закінченнями стегнового нерва є (2):

• Підшкірний нерв, який іннервує медіальну частину шкіри гомілки, стопи та стегна, а також колінний суглоб.
• Медіальний стегновий шкірний нерв, який іннервує передню та медіальну поверхні шкіри стегна
• Руховий нерв м’язів стегна, який іннервує пектиновий, клубовий, портняжний і чотириголовий м’язи стегна.

Чутливий до трансмісії. Чутливі гілки стегнового нерва дозволяють передавати різні відчуття, що відчуваються шкірою, до спинного мозку.

Передача приводу. Рухові гілки стегнового нерва діють на м'язи-згиначі стегна і м'язи-розгиначі коліна (2).

Різні проблеми, пов'язані зі стегновим нервом, називаються круралгією. Вони можуть проявлятися сильним болем у стегнах, колінах, гомілках і стопах. Їх причини різноманітні, але, зокрема, можуть мати дегенеративне походження.

Дегенеративні патології. Різні патології можуть призвести до прогресуючої деградації клітинних елементів. Остеоартрит характеризується зношуванням хряща, що захищає кістки суглобів. (3) Грижа міжхребцевого диска відповідає вигнанню позаду ядра міжхребцевого диска через знос останнього. Це може призвести до стиснення нервів у спинному мозку та досягнення стегнового нерва (4).

Лікарські засоби. Залежно від виявленої патології можуть бути призначені різні методи лікування для зменшення болю і запалення.

Хірургічне лікування. Залежно від виду виявленої патології може бути проведено хірургічне втручання.

• Артроскопія. Ця хірургічна техніка дозволяє спостерігати та оперувати суглоби.

Фізичне лікування. Фізична терапія за допомогою спеціальних програм вправ може бути призначена, наприклад, фізіотерапія або фізіотерапія.

Медичний огляд. Спочатку проводиться клінічне обстеження, щоб спостерігати та оцінювати симптоми, які відчуває пацієнт.

Обстеження медичного зображення. Для підтвердження або поглиблення діагнозу можна використовувати рентген, КТ або МРТ.

Cruralgie. Ці болі, пов’язані зі стегновим нервом, отримали свою назву від старої назви «гоміжковий нерв».

Колінний рефлекс. Пов'язаний з колінною чашечкою, він точніше відповідає рефлексу сухожилля надколінка. Перевірка, проведена практиком, рефлекс надколінка дає можливість, зокрема, виділити пошкодження нерва. Пацієнта кладуть у сидяче положення, звісивши ноги. Потім практикуючий вдаряє молотком по колінній чашечці. Цей удар стимулює нервові волокна чотириголового м’яза, що забезпечує передачу інформації до спинного мозку через стегновий нерв. Під час удару чотириголовий м’яз може скорочуватися, що призводить до розгинання ноги. Якщо реакції не відбувається, тест може припустити наявність пошкодження нерва (1).