зміст
Пологи: протипоказання до епідуральної анестезії
Порушення згортання крові
Якщо порушуються механізми згортання крові, це може призвести до кровотечі. Небезпека полягає в тому, що утворюється гематома, яка здавлює дрібні нервові корінці, розташовані в епідуральному просторі, викликаючи параліч. Це може статися, якщо майбутня мати має вроджене захворювання, що впливає на згортання крові, приймає антикоагулянтну терапію для профілактики флебіту або якщо знизився рівень тромбоцитів (елементів крові, які беруть участь у згортанні). Останній випадок іноді проявляється важким прееклампсією.
Можлива інфекція
Коли майбутня мама дарує a шкірна рана, абсцес або прищі в поперековій області, мікроби можуть поширюватися через місце укусу в спинномозкову рідину. Ускладнення можуть бути серйозними, наприклад, менінгіт. Те ж саме при лихоманці вище 38 °. Саме тому ми систематично контролюємо температуру матері при вході в пологовий зал.
Неврологічна проблема
Серйозне неврологічне захворювання або пухлина можуть у деяких випадках бути протипоказанням до епідуральної анестезії. В основному про занепокоєння відомо ще до пологів, і рішення про це чи не задавати приймається з невропатологом, акушером і анестезіологом. Звичайно, це залежить від тяжкості та можливих наслідків захворювання.
Ризик алергії
Алергія на продукти (місцеві анестетики, морфіни), які використовуються під час епідуральної анестетики, зустрічається вкрай рідко. Однак вони можуть бути серйозними для матері. Тому про всі свої алергії, навіть легкі, майбутнім мамам необхідно повідомляти анестезіолога.
Порок розвитку спини
Пряма спина, як правило, є запорукою легкої та безтурботної установки епідуральної анестезії. Але якщо мати перенесла операцію або страждає великий сколіоз, технічний жест стає складнішим. Зазвичай анестезіолог трохи відхиляється, щоб знайти найбільш вигідне місце, і встигає поставити його на місце. Щоб уникнути сюрпризу в останню хвилину, під час консультації необхідно ретельно оглянути вашу спину.
Погано розміщене татуювання
Будьте обережні, якщо ви вирішили зробити татуювання на попереку, можливо, вам доведеться обійтися без епідуральної анестезії! Не панікуйте, якщо ви займаєтеся дуже маленьким і непомітним, але якщо він гігантський, і якраз в області укусу, то не перемогти. Причина ? Чорнило може мігрувати в спинномозкову рідину та викликати неврологічні ускладнення. Це скоріше питання розсудливості, тому що в даний час такого ніколи не було.
Дивіться також нашу статтю : Які альтернативи епідуральній анестезії?