Ентеровірусні інфекції вражають багато частин тіла і можуть бути викликані різними штамами ентеровірусів. Симптоми, які можуть вказувати на ентеровірусну інфекцію, включають: лихоманку, головний біль, респіраторні захворювання, біль у горлі, а іноді афти або висип. Діагноз ґрунтується на спостереженні за симптомами та огляді шкіри та порожнини рота. Лікування ентеровірусної інфекції спрямоване на усунення симптомів.

Ентеровіруси є частиною родини Picornaviridae. Ентеровіруси, які інфікують людей, поділяються на 4 групи: ентеровіруси A, B, C і D. До них, зокрема, входять:

• вірус Коксакі;
• еховіруси;
• поліовіруси.

Ентеровірусні інфекції можуть вражати всі вікові групи, але ризик вищий у маленьких дітей. Вони дуже заразні і часто вражають людей з однієї спільноти. Іноді вони можуть досягати масштабів епідемії.

Ентеровіруси поширені в усьому світі. Вони дуже витривалі і можуть тижнями виживати в навколишньому середовищі. Вони спричиняють різноманітні захворювання багатьох людей щороку, переважно влітку та восени. Однак окремі випадки можуть спостерігатися протягом року.

Практично тільки ентеровірусами викликаються такі захворювання:

• Респіраторна інфекція ентеровірусом D68, яка у дітей нагадує звичайну застуду;
• епідемічна плевродінія або хвороба Борнхольма: найчастіше зустрічається у дітей;
• синдром рука-нога-рот;
• герпангіна: зазвичай вражає немовлят і дітей;
• поліомієліт;
• постполіомієлітний синдром.

Інші захворювання можуть бути викликані ентеровірусами або іншими мікроорганізмами, наприклад:

• асептичний менінгіт або вірусний менінгіт: найчастіше вражає немовлят і дітей. Ентеровіруси є основною причиною вірусного менінгіту у дітей і дорослих;
• енцефаліт;
• міоперикардит: може виникнути в будь-якому віці, але більшість людей у ​​віці від 20 до 39 років;
• геморагічний кон'юнктивіт.

Ентеровіруси мають здатність вражати травний тракт і іноді поширюватися в інші частини тіла через кров. Існує понад 100 різних серотипів ентеровірусів, які можуть проявлятися різними способами. Кожен з серотипів ентеровірусу не пов’язаний виключно з клінічною картиною, але може викликати специфічні симптоми. Наприклад, синдром «рука-нога-рот» і герпангіна частіше асоціюються з вірусами Коксакі групи А, тоді як еховіруси часто викликають вірусний менінгіт.

Ентеровіруси виділяються з виділеннями дихальних шляхів і калом, іноді присутні в крові та спинномозковій рідині інфікованих пацієнтів. Тому вони можуть передаватися при прямому контакті або через заражені джерела навколишнього середовища:

• шляхом проковтування їжі або води, забрудненої калом інфікованої людини, в яких вірус може зберігатися протягом декількох тижнів або навіть місяців;
• прикладання рук до рота після дотику до поверхні, забрудненої слиною інфікованої людини або краплями, що виділяються під час чхання чи кашлю інфікованої людини;
• шляхом вдихання заражених повітряно-крапельних шляхів. Виділення вірусу з респіраторними виділеннями зазвичай триває від 1 до 3 тижнів;
• через слину;
• при контакті з ушкодженнями шкіри при синдромі стопа-рот;
• шляхом передачі від матері та плоду під час пологів.

Інкубаційний період триває від 3 до 6 днів. Період контагіозності найбільший у період загострення захворювання.

Хоча вірус може досягати різних органів, а симптоми та тяжкість захворювання залежать від ураженого органу, більшість ентеровірусних інфекцій протікають безсимптомно або викликають легкі або неспецифічні симптоми, такі як:

• лихоманка ;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• головний біль;
• діарея;
• кон’юнктивіт;
• генералізований висип без свербіння;
• виразки (афти) у роті.

Ми часто говоримо про «літній грип», хоча це не грип. Загалом перебіг є доброякісним, за винятком новонароджених, у яких може розвинутися потенційно смертельна системна інфекція, а також пацієнтів із пригніченням гуморального імунітету або під час певного імуносупресивного лікування. 

Зазвичай симптоми зникають протягом 10 днів.

Щоб діагностувати ентеровірусну інфекцію, лікарі шукають будь-які висипання або ураження на шкірі. Вони також можуть провести аналізи крові або надіслати зразки матеріалу, взятого з горла, калу або спинномозкової рідини, до лабораторії, де їх посівуть і проаналізують.

Немає ліків. Лікування ентеровірусної інфекції спрямоване на усунення симптомів. Він заснований на:

• жарознижуючі при лихоманці;
• знеболюючі;
• гідратація та заміна електролітів.

В оточенні хворих посилення правил сімейної та/або колективної гігієни, зокрема миття рук, є обов’язковим, щоб обмежити передачу вірусу, зокрема людям з ослабленим імунітетом або вагітним жінкам.

Зазвичай ентеровірусні інфекції повністю виліковуються, але ураження серця або центральної нервової системи іноді може призвести до летального результату. Тому будь-яка фебрильна симптоматика, пов’язана з неврологічною симптоматикою, повинна вказувати на діагноз ентеровірусної інфекції та потребувати консультації лікаря.