Ендометріоз: симптоми і лікування

Які симптоми ендометріозу?

Найпоширенішим симптомом ендометріозу є «дисменорея». Йдеться про а біль під час менструації який супроводжується коліки іноді дуже інтенсивно внизу живота. Іноді ця дисменорея іноді супроводжується нудотою та блюванням і часто змушує жінок лежати на кілька днів. Дисменорея є у восьми з десяти жінок з ендометріозом.

З часом частота болю посилиться. Ці починаються, наприклад перед менструацією і тривають після, протягом кількох днів, а потім кількох тижнів, поки вони не стануть хронічними.

Часто, якщо ми опитуємо молодих дівчат або жінок з ендометріозом, ми бачимо прогули та неодноразові відгули на роботі через біль.

Інші симптоми ендометріозу

Біль під час сексу (диспареунія), хоча й рідше, але є класичною ознакою захворювання. Особливо біль у деяких позах, що унеможливлює статевий акт.

Симптоми, які також можуть свідчити про ендометріоз, включають дисхезію (хворобливі випорожнення) під час менструації, біль під час овуляції, болі в яєчниках і хронічна втома.

Команда Симптоми ендометріозу різні для кожної жінки, оскільки вони залежать, зокрема, від локалізації уражень. Часто ендометріоз важко діагностувати, тому що багато його симптоми схожі з симптомами негінекологічного захворювання, наприклад, деяких патологій шлунково-кишкового тракту.

Ендометріоз: коли з'являються перші симптоми?

У деяких жінок можуть початися симптоми з першого періоду і прогресує протягом кількох років до того, як буде діагностовано ендометріоз, як біль під час менструації класично розглядаються як щось нормальне чи психологічне. Часто з 15-20 років молоді дівчата страждають від болю під час менструації і статевого акту. Ендометріоз може розвиватися протягом кількох років перед встановленням діагнозу за допомогою додаткових обстежень, таких як a ендовагінальне УЗД або МРТ. З цієї причини слід спостерігати за молодою дівчиною, яка скаржиться на біль у підлітковому віці. Вона повинна проконсультуватися з гінекологом принаймні раз на рік.

Є також жінки, які починають страждати пізніше, часто при припиненні прийому таблетки та/або бажання завагітніти. Труднощі із зачаттям і/або болі під час менструації вимагають відвідування гінеколога. 

Це хронічне захворювання відповідає за Від 30% до 50% випадків безпліддя.

Методи лікування ендометріозу

Це факт, є зв'язок між ендометріозом і жіночим безпліддям. Часто лікарі діагностують це захворювання під час оцінка безпліддя. У жінок з ендометріозом спостерігається a неплідність, тобто нижча за середню народжуваність. Однак медичним працівникам непросто зрозуміти зв’язок між захворюванням і безпліддям. Причиною цього безпліддя можуть бути спайки, наявні в порожнині матки, а також запалення очеревини. Одне можна сказати напевно, коли хвороба лікується, фертильність повертається до «нормальної» ! Саме з цієї причини іноді розглядають операцію, щоб покласти всі шанси на його бік.

Нелікування ендометріозу може бути проблематичним: хвороба прогресує, і шанси на зачаття зменшуються. Крім того, біль іноді може завадити вам мати гарний секс з партнером. Нелегко в цих умовах завести малюка.

Лікарі можуть запропонувати вам a медико-хірургічна стратегія (якщо необхідно). Ця стратегія вирішена від випадку до випадку, і, перш за все, важливо, щоб ваш супутник був присутній. Остаточне рішення справді має прийматися спільно подружжям та фахівцями.   

• Хірургічне лікування

Хірургічну операцію проводить лапароскопія. Il n'y a (апріорі) немає абляції органів. З іншого боку, операція повинна бути повною, щоб уникнути будь-якого ризику рецидиву. Це передбачає видалення всіх кіст, спайок та інших вузлів, які утворилися за межами порожнини матки. Ця підтримка дозволяє парам підвищити шанси завагітніти природним шляхом дитина після операції.

• Лікування

Якщо хірургічне втручання неможливе або пацієнт не бажає оперувати, може бути запропоновано медикаментозне лікування. Це дозволяє вам відпочити яєчники. Іноді це також допомагає скорочення ураження. Лікар призначає безперервні прогестини, безперервні естроген-гестагенові таблетки, або навіть ін'єкції аналога Gn-RH (штучна менопауза), протягом приблизно 3-4 місяців. Ця підтримка може бути з подальшим екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ). Іноді порушується функція яєчників, і ЕКО виявляється невдалим. У цьому випадку лікарі направлять вас на донорство яйцеклітин.

Як зняти симптоми ендометріозу?

Завагітніти при ендометріозі (часто) можливо

Гарні новини, більшість жінок з ендометріозом вагітніють, Так як вагітність і ендометріоз не є несумісними! Рівень успіху високий, якщо ви виберете правильну стратегію лікування! Вагітність, іноді так важко досягнута, сприймається жінками з ендометріозом як диво.

Примітка: післяпологове спостереження часто необхідне, щоб оцінити контрацепцію та перевірити, чи немає рецидиву.

Для отримання додаткової інформації:

•  Команда Ендофранс, одна з французьких асоціацій по боротьбі з ендометріозом.
•  Сайт о Національний коледж французьких гінекологів і акушерів (CNGOF) => рекомендації щодо ендометріозу від 2006 року.