зміст
- Ендометріоз, що це?
- Хто є людьми «групи ризику»?
- Як розпізнати перші ознаки ендометріозу?
- Як діагностувати ендометріоз?
- Які можливі ускладнення ендометріозу?
- Ендометріоз: яке сучасне лікування?
- У відео: Дієта, якій їжі надавати перевагу, а якої уникати, щоб зменшити симптоми ендометріозу? Відповідає нам натуропат Кетрін Малпас.
- Чи можлива вагітність незважаючи на ендометріоз?
Ендометріоз, що це?
Ендометрій - це a слизова оболонка матки. Під дією гормонів (естрогену і прогестерону) під час циклу ендометрій потовщується в момент овуляції, а якщо не відбувається запліднення, руйнується і кровоточить. Це правила. Ендометріоз – це захворювання, спричинене тканиною, схожою на тканину ендометрію, яка мігрує та росте поза маткою, потім викликає ураження, спайки та кісти в колонізованих органах. У деяких випадках ураження можуть проникати глибоко в стінки органів малого таза з часом (травної системи, сечового міхура тощо). Це називається глибоким ендометріозом, який є однією з найважчих форм захворювання. На відміну від цього, ми називаємо поверхневим ендометріозом ендометріоз, який вражає лише тканини, що оточують матку (трубки, яєчники). Оскільки це частини ендометрію, ендометріозні ураження щомісяця будуть поводитися як ендометрій: вони потовщуються під дією гормонів і кровоточать, викликаючи біль під час менструації та / або статевого акту або під час відвідування туалету, залежно від розташування уражень.
Примітка: на сьогоднішній день існують лише теорії походження цього захворювання, яке залишається «загадкою» для лікарів. Були висунуті генетичні (сімейні форми) і екологічні (забруднення, ендокринні руйнівники, гормони) фактори.
Хто є людьми «групи ризику»?
Середній вік виявлення захворювання становить приблизно 27 років, але, всі жінки можуть бути вражені цією хворобою, якщо її регулювати. Часто це молоді жінки без дітей. Однак буває і так, що ендометріоз з'являється після вагітності. Зауважте, що жінки з ендометріозом зазвичай мали дуже сильний біль під час менструації, іноді заважаючи їм ходити до школи чи на роботу. Наявність важких періодів у підлітка насправді може бути передвісником захворювання. Крім того, нерідко зустрічаються родичі, які страждають цією патологією першого ступеня.
В останні роки про цю хворобу говорять відкрито. З’являється все більше асоціацій хворих жінок,
Як розпізнати перші ознаки ендометріозу?
Відрізнити «нормальний» менструальний біль від «ненормального» болю дуже важко не тільки жінкам, а й лікарям. Йдеться про жінок, у яких періодично виникає біль під час менструації, що потребує медикаментозного лікування (наприклад, Antadys). Ці самі жінки іноді не можуть встати вранці через сильний біль або змушені бути на лікарняному. Слід знати, що біль може посилюватися з часом і не обмежуватися лише періодом правил. Хворобливий статевий акт, гени під час дефекації або сечовипускання одночасно з менструацією також можна розглядати як ендометріоз. Але буває і так, що хвороба не проявляється цими симптомами, може «мовчати». Діагноз ендометріоз найчастіше ставиться, коли жінка звертається до лікаря, оскільки вона не може народити дитину.
Як діагностувати ендометріоз?
Захворювання часто діагностують під час обстеження безпліддя, яке призначають парам, які мають проблеми із зачаттям. Тазовий біль також може насторожити лікарів, які потім призначають УЗД, іноді МРТ. Нарешті, інколи виявлення кісти під час планового УЗД є елементом виявлення.
Un клінічне обстеження (опитування, вагінальний огляд) проведене фахівцем з цього захворювання часто дає відносно точне уявлення про ступінь ураження. МРТ або УЗД, якщо їх проводять лікарі, які мають досвід лікування цього захворювання, також можуть дати відповіді. Однак точно поставити діагноз важко, тому що єдиний спосіб повністю дізнатися про тяжкість уражень – це виконати обстеження. лапароскопія. Під час цього хірургічного втручання хірург бере зразок уражень, щоб проаналізувати їх і встановити діагноз.
Ендометріоз – це досить складне захворювання, яке важко діагностувати. Час до встановлення діагнозу становить приблизно сім років, що є значним. Пацієнти та лікарі несуть свою частку відповідальності. З одного боку, жінки не поспішають йти на консультацію, тому що хворобливі місячні є частиною їхнього життя, і вони вважають, що «боліти» — це нормально, як їм казали їхні власні мати та бабусі. З іншого боку, лікарі часто недооцінюють скарги жінок, і призначати знеболюючі або таблетки, які маскують симптоми, навіть не діагностувавши захворювання. Важливо, щоб тема ендометріозу поглиблено вивчалася під час навчання майбутніх лікарів, а також акушерок, щоб скоротити цей діагностичний час.
Які можливі ускладнення ендометріозу?
Основний ризик, пов'язаний з ендометріозом, - це безпліддя. про 30-40% жінок з ендометріозом відчувають безпліддя. І кожна третя жінка, яка має проблеми із завагітнінням, має ендометріоз. Велика кількість спайок може пошкодити труби та яєчники (навіть закупорити їх) і зробити матку негостинною. Залежно від діагнозу лікар може запропонувати медикаментозну або хірургічну стратегію. Підхід першої лінії полягає в тому, щоб прийняти a безперервні таблетки для блокування менструації, і таким чином сповільнити прогресування захворювання. Хірургічне втручання спрямоване на видалення якомога більшої кількості уражень з метою зменшення болю та/або збільшення ймовірності вагітності.
Примітка: бажану вагітність краще не відкладати, оскільки чим більше йде час, тим більше зменшуються шанси завагітніти природним шляхом.
Ендометріоз: яке сучасне лікування?
Лікування залежить від пацієнта, оскільки ендометріоз у кожної людини проявляється по-різному. Якщо для жінки пріоритетом є лікування свого болю, ми часто починаємо з постійного призначення таблеток. Метою є досягнення аменореї (пригнічення менструації) з блокуванням овуляції та зниження рівня естрогену. Відпочинок яєчників шляхом зникнення циклів допомагає зменшити біль, хоча це не вирішує остаточно ендометріоз. Можливий інший варіант: аналоги Gn-RH. Це препарати, які вводять пацієнтку в стан штучної менопаузи. Однак вони можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як припливи, зниження лібідо або остеопороз. Їх давність не повинна перевищувати одного року. Коли біль не піддається медикаментозному лікуванню, альтернативою є операція. Лапароскопія з видаленням усіх ендометріозних уражень є технікою вибору за умови сприятливого співвідношення ризик/користь для пацієнтки.
Їжа, як вона може допомогти нам зменшити симптоми ендометріозу?
У відео: Дієта, якій їжі надавати перевагу, а якої уникати, щоб зменшити симптоми ендометріозу? Відповідає нам натуропат Кетрін Малпас.
Чи можлива вагітність незважаючи на ендометріоз?
Близько 30-40% постраждалих жінок мають труднощі із завагітнінням. Ендометріоз є причиною безпліддя, але не єдиною. Наявність ендометріозу, вік жінки, її оваріальний резерв, прохідність маткових труб – це всі елементи, які слід брати до уваги при виборі найкращої стратегії. У нас є два варіанти: хірургічне втручання та допоміжне запліднення (MAP). Дослідження показують, що результати щодо фертильності значно покращуються після завершення хірургічного видалення уражень. Проте все ще можна вибрати ДРТ без попереднього хірургічного втручання. Залежно від тяжкості ендометріозу існує кілька варіантів лікування: стимуляція яєчників з внутрішньоматковою інсемінацією та ЕКЗ.