Донорство яйцеклітин: як це працює?

L'Agence de la biomédecine estime qu'il faudrait 1 400 donneuses d'ovocytes tous les ans pour répondre aux besoins des couples en attente. Une demande qui risque en plus d'augmenter avec l'élargissement de l'accès à la PMA et la modification des conditions d'anonymat des donneurs et donneuses de gamètes. Qui peut bénéficier aujourd'hui d'un don d'ovocytes en France ? Qui peut en faire un ? Nos réponses.

Qu'est-ce que le don d'ovocytes ?

Une femme peut accepter de donner quelques-uns de ses ovocytes pour permettre à une autre femme de devenir mère. L'ovocyte est la cellule reproductrice féminine. Chaque femme possède, en temps normal, des milliers d'ovocytes dans ses ovaires. Tous les mois, une dizaine se développe pour aboutir à l'ovulation d'un seul ovocyte, pouvant être fécondé par un spermatozoïde. En France, le don est volontaire et gratuit. Умови анонімності були змінені ухваленням 29 червня 2021 року Національними зборами законопроекту про біоетику. Починаючи з 13-го місяця після оприлюднення цього закону, донори статевих клітин повинні дати свою згоду неідентифікаційні дані (мотивація донорства, фізичні характеристики) а й ідентифікація передаватися, якщо дитина народилася від цієї пожертви і вона попросить про це, коли досягне повноліття. З іншого боку, не можна встановити спорідненість між дитиною, яка є результатом дарування, та донором.

Quelles sont les conditions pour faire un don d'ovocytes ?

У Франції пожертвування яєць est régi par la loi de bioéthique du 29 juillet 1994, qui précise que la donneuse doit être majeure, âgée de moins de 37 ans, et en bonne santé. La condition imposée aux donneuses, d'avoir eu au moins un enfant, a été supprimée avec la révision des lois bioéthiques de juillet 2011. Une nouvelle disposition dont l'objectif est de faire grimper le nombre de dons, encore insuffisant.

Qui peut bénéficier d'un don d'ovocytes ?

Les ovocytes sont donnés à des couples qui ne peuvent pas avoir d'enfant, soit parce que la femme n'a pas naturellement d'ovocytes, soit parce que ses ovocytes présentent des anomalies génétiques transmissibles au fetus, ou encore si elle a subi un traitement qui a détruit ses ovocytes, mais aussi depuis l'été l'été 2021 à des пари жінок і жінок-целібатарів. Dans tous les cas, le couple receveur doit être en âge de procréer. L'homme et la femme effectuent leur démarche dans un cadre médical et légal strict d'медична допомога з приводу дітородіння (AMP).

Où консультант для don d'ovocytes?

En France, seuls 31 центр медичної допомоги з питань дітородіння (AMP) sont autorisés à accueillir les donneuses ou les receveuses, et à effectuer les prélèvements.

Don d'ovocyte : quels sont les examens préalables pour la donneuse ?

En plus d'un examen clinique complet, la donneuse doit faire une prize de sang pour écarter toute maladie infectieuse (гепатити B і C, сида, цитомегаловірус, вірус HTLV 1 і 2, сифіліс), каріотип (sorte de carte des chromosomes) і інші Ультразвукове дослідження тазу qui permettra au médecin d'évaluer sa réserve ovarienne. Selon les centres, on pourra également lui demander de consulter un généticien et/ou un psychologue.

Ensuite seulement, elle sera inscrite sur une list de donneuses, avec ses caractéristiques physiques et génétiques, ses antécédents médicaux, son groupe sanguin… Autant d'éléments que le médecin devra ensuite mettre enrespondance (on parle «d'appariement») avec le profile de la receveuse. автомобіль on ne peut pas donner n'importe quel ovocyte à n'importe quelle receveuse.

Don d'ovocytes : les examens pour la receveuse

La receveuse, et éventuellement son conjoint ou sa conjointe, devront eux aussi faire une prize de sang pour éliminer une possible maladie infectieuse (hépatites B і ​​C, cytomegalovirus, sida, syphilis). La femme bénéficiera en plus d'un examen clinique complet pour étudier notamment la qualité de sa оболонка матки. Quant à son conjoint, il devra faire un спермограма pour évaluer le nombre, la qualité et la mobileté de ses spermatozoïdes.

Que doit faire la donneuse ?

Après avoir donné son accord, elle suit un метод стимуляції яєчників par injections sous-cutanées d'hormones, chaque jour pendant un mois environ. Simultanément, elle doit se soumettre à une спостереження étroite avec échographie et prize de sang quotidiennes pendant quelques jours. De son côté, la receveuse prend un traitement hormonal sous forme de compimés, afin de préparer la muqueuse de son utérus à la nidation de l'embryon.

Comment se déroule le don d'ovocytes ?

Le passage par la fécondation in vitro est obligatoire. Le médecin ponctionne tous les ovocytes possibles (en moyenne de 5 à 8) directement sur les ovaires de la donneuse, sous anesthésie. Les jacocytes matures sont aussitôt fécondés in vitro (en éprouvette) avec le sperme du conjoint de la receveuse. Deux ou tri jours plus tard, un ou deux embryons sont replacés dans l'utérus de la receveuse. S'il reste d'autres embryons, ils sont congelés. La receveuse pourra les réutiliser quand elle le souhaitera dans un délai de cinq ans.

Y at-il des effets indésirables au don d'ovocytes ?

Le traitement est en général bien supporté et la stimulation, en vue du don, ne diminue pas les chances de la donneuse d'être à nouveau enceinte. Les effets indésirables sont exactement les mêmes que ceux de la stimulation ovarienne.

Quel est le taux de réussite d'un don d'ovocytes ?

Certains avancent le chiffre de 25-30% від брутто chez les receveuses, mais les résultats dépendent avant tout de la qualité des ovocytes et donc de l'âge de la donneuse. Plus elle est âgée, plus les chances de grossesse diminuent.