Сухий кашель - дуже часта причина звернення до лікаря. Це не хвороба, а симптом, який сам по собі незначний, але може мати кілька причин.

Кашель - це раптовий і форсований рефлекторний видих повітря, який повинен дати можливість «очистити» дихальні шляхи. На відміну від так званого жирного кашлю, при сухому кашлі не виділяється мокротиння (він є непродуктивним). Найчастіше це надривний кашель.

Кашель може бути ізольованим або супроводжуватися іншими симптомами, такими як температура, нежить, біль у грудях тощо. Крім того, буває, що сухий кашель потім через кілька днів стає жирним, як, наприклад, у випадку бронхіту.

Кашель ніколи не є нормальним: він, звичайно, не обов’язково серйозний, але він повинен бути предметом медичної консультації, особливо якщо він стає хронічним, тобто якщо він триває більше трьох тижнів. У цьому випадку необхідний рентген легенів і медичне обстеження.

Сухий кашель може бути викликаний багатьма захворюваннями.

Найчастіше він виникає на тлі «застуди» або респіраторної інфекції і проходить спонтанно протягом декількох днів. Найчастіше це вірус, який викликає кашель, пов’язаний з назофарингітом, ларингітом, трахеїтом, бронхітом або синуситом тощо.

Більше занепокоєння викликає хронічний кашель (більше 3 тижнів). Лікар поцікавиться його стажем і обставинами події, щоб спробувати зрозуміти причину:

• кашель переважно нічний?
• це відбувається після тренування?
• пацієнт курить?
• чи викликаний кашель впливом алергену (кішка, пилок тощо)?
• Чи впливає на загальний стан (безсоння, втома тощо)?

Найчастіше потрібно зробити рентген грудної клітки.

Хронічний кашель може мати багато причин. Серед найбільш частих:

• виділення із заднього носа або задньої частини глотки: кашель переважно вранці, супроводжується дискомфортом у горлі та нежиттю. Причинами можуть бути хронічні синусити, алергічні риніти, кашель з вірусним подразненням тощо.
• «тягнучий» кашель після сезонної респіраторної інфекції
• астма: кашель часто спровокований фізичним навантаженням, дихання може бути свистячим
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ (відповідає за 20% хронічного кашлю): хронічний кашель може бути єдиним симптомом
• подразнення (наявність стороннього тіла, вплив забруднень або подразників тощо)
• рак легенів
• Серцева недостатність
• Коклюш (характерні напади кашлю)

Багато ліків також можуть спричинити кашель, який часто буває сухим, що називається ятрогенним або медикаментозним кашлем. Серед наркотиків, які найчастіше інкримінуються:

• Інгібітори АПФ
• бета-блокатори
• нестероїдні протизапальні засоби / аспірин
• контрацептиви у жінок-курців старше 35 років

Кашель може різко змінити якість життя, особливо коли він нічний, викликаючи безсоння. Крім того, кашель подразнює дихальні шляхи, що може посилити кашель. Це порочне коло часто є причиною постійного кашлю, особливо після застуди або сезонної респіраторної інфекції.

Тому важливо не дозволяти кашлю «затягуватися», навіть якщо він здається дріб’язковим.

Крім того, певні ознаки серйозності можуть супроводжувати сухий кашель і повинні спонукати вас якомога швидше звернутися до лікаря:

• погіршення загального стану
• утруднене дихання, відчуття скутості
• наявність крові в мокроті
• новий або змінений кашель у курця

Кашель - це не хвороба, а симптом. Незважаючи на те, що деякі ліки можуть пригнічувати або зменшувати сухий кашель (засоби, що пригнічують кашель), важливо знати причину, оскільки ці ліки не є лікуванням.

Загалом, використання безрецептурних засобів для придушення кашлю не рекомендується, і їх слід уникати, якщо кашель є постійним, якщо інше не рекомендовано лікарем.

Коли сухий кашель є дуже болісним і заважає спати, і/або причина не встановлена ​​(дратівливий кашель), лікар може прийняти рішення про призначення пригнічувача кашлю (є кілька типів: опіатний чи ні, антигістамінний чи ні тощо).

В інших випадках лікування залежить від причини. Астму, наприклад, можна контролювати за допомогою DMARDs, за допомогою лікування, яке необхідно вживати у разі нападу.

ГЕРХ також приносить користь від різноманітних ефективних ліків, від простих «шлункових пов’язок» до рецептурних ліків, таких як інгібітори протонної помпи (ІПП).

У разі алергії іноді можна розглянути десенсибілізуючу терапію.