Відчуття «крутіння голови», втрата рівноваги, враження, ніби навколо нас рухаються стіни тощо. Запаморочення та вертиго — це неприємні відчуття порушення рівноваги, які можуть супроводжуватися нудотою та блювотою.

Вони можуть бути більш або менш важкими, частими або рідкісними, періодичними або постійними, і можуть бути спричинені різноманітними захворюваннями та розладами.

Це дуже часті причини звернення до лікаря. Це загальні симптоми, які в рідкісних випадках можуть бути наслідком серйозної патології.

Важливо розрізняти просте запаморочення (легке відчуття обертання голови) і сильне запаморочення (неможливість встати, нудота тощо).

Запаморочення є поширеним явищем і може бути спричинено, серед іншого:

• тимчасове зниження артеріального тиску
• слабкість внаслідок інфекційного захворювання (грип, гастроентерит, застуда та ін.)
• до алергії
• стрес і тривога
• вживання тютюну, алкоголю, наркотиків або ліків
• до вагітності
• гіпоглікемія
• тимчасова втома та ін.

З іншого боку, запаморочення більше втрачає працездатність. Вони відповідають ілюзії руху, обертального чи лінійного, нестабільності, відчуття сп’яніння тощо. Зазвичай вони виникають, коли існує конфлікт між сигналами положення, які сприймає мозок, і фактичним положенням тіла.

Таким чином, запаморочення може бути результатом нападу:

• внутрішнього вуха: інфекція, хвороба Меньєра, доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення;
• черепні нерви, які передають інформацію: неврома слухового нерва, неврит;
• центри головного мозку, що відповідають за пропріоцепцію: ішемія (інсульт), запальне ураження (розсіяний склероз), пухлина та ін.

Щоб визначити причину, лікар проведе повне клінічне обстеження та вивчить:

• характеристики вертиго
• коли вона з'являється (стара, нещодавня, раптова або прогресуюча тощо)
• її частотою та обставинами виникнення
• наявність супутніх симптомів (шум у вухах, біль, мігрень та ін.)
• медична історія

Серед найчастіших діагнозів при запамороченнях на першому місці стоїть доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (складає третину причин звернення з приводу запаморочення). Він характеризується сильним ротаційним запамороченням, яке триває менше 30 секунд і виникає під час зміни положення. Його причина: утворення відкладень (кристалів карбонату кальцію) в напівкруглому каналі внутрішнього вуха.

У тих випадках, коли запаморочення є безперервним і тривалим (кілька днів), найчастіше причиною є нейроніт або вестибулярний неврит, тобто запалення нерва, що іннервує внутрішнє вухо. Причина не дуже ясна, але зазвичай припускають, що це вірусна інфекція.

Нарешті, хвороба Меньєра є поширеною причиною запаморочення: вона призводить до нападів, які супроводжуються проблемами слуху (шум у вухах і втрата слуху).

Запаморочення може бути надзвичайно виснажливим, навіть заважаючи людині стояти або рухатися. Коли вони супроводжуються нудотою або блювотою, вони особливо неприємні.

Запаморочення також може вплинути на якість життя та обмежити діяльність, особливо якщо воно часте та непередбачуване.

Рішення, очевидно, залежать від основних причин.

Тому лікування вимагає спочатку встановлення чіткого діагнозу.

Пароксизмальне позиційне запаморочення лікується за допомогою терапевтичного маневру, який розсіює сміття, наявне у внутрішньому вусі, і відновлює нормальну роботу.

З іншого боку, вестибулярний неврит заживає без лікування, але може тривати кілька тижнів. Препарати проти запаморочення та певні вправи для вестибулярної реабілітації можуть допомогти зменшити дискомфорт.

Нарешті, хвороба Меньєра, на жаль, не має жодного ефективного лікування, навіть якщо багато заходів дозволяють розподілити напади та обмежити дискомфорт.