Зіткнувшись із ознаками, які можуть свідчити про рефлюкс, лікар може поставити так званий «імовірний» діагноз. Він відчуває, що у цієї людини, ймовірно, рефлюкс (без повної впевненості). Враховуючи частоту гастроезофагеального рефлюксу, ця презумпція уповноважує лікаря призначати «пробне лікування» лікарськими препаратами та гігієнічними дієтичними інструкціями, які цитуються далі.

Якщо симптоми не покращуються під час лікування, це може бути щось інше, ніж рефлюкс. Тому важливо звернутися до гастроентеролога за порадою лікуючого лікаря для проведення «високої ендоскопії» або « Фіброскопія »Після припинення лікування.

Це дозволяє побачити слизову оболонку стравоходу та шлунка і, якщо необхідно, взяти зразки. Таким чином, фахівець іноді виявляє «еозинофільний езофагіт», запалення стравоходу, пов’язане не з рефлюксом, а з інфільтрацією специфічних лейкоцитів. Крім того, це обстеження може швидко виявити, побачивши у них «пептичний езофагіт, стеноз, рак або ендобрахіальний стравохід».

Часто фіброскопія нормальна і не підтверджує «рефлюкс»

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба буде підтверджена тестом під назвою pHметрія який кількісно визначає наявність чи відсутність рефлюксу протягом 24 годин шляхом вимірювання ступеня кислотності стравоходу. Цей тест передбачає введення зонда через ніс у стравохід. На зонді датчики збирають pH стравоходу, і диференціюють патологічний рефлюкс від нормального. Його необхідно проводити через 7 днів після прийому будь-якого препарату типу інгібітора протонної помпи (ІПП), щоб препарати не порушили результати.

Якщо симптоми зберігаються в людини з езофагітом в анамнезі або позитивним рН без лікування, a «PH-імпедансометрія» під лікування можна запропонувати, що дає можливість диференціювати рідинний, газовий, кислотний або некислотний рефлюкс.

Нарешті, для повноти картини ми можемо спробувати виявити моторні порушення стравохідної провідності за допомогою практики ТОГД: транзит через шлунково-кишковий тракт дванадцятипалої кишки. Дозволяє візуалізувати контури стравоходу та його рухи після прийому рентгеноконтрастного препарату. Він може виявити контури грижі діафрагми.

Інші експертизи, в манометрія і «манометрія високої роздільної здатності» дозволяють аналізувати моторику стравоходу за допомогою внутрішньостравохідних датчиків.

Деякі люди мають функціональні розлади, вісцеральну гіперчутливість (слизова оболонка стравоходу у них чутлива): у них нормальна ендоскопія, нормальна експозиція кислоти (рН-метрія), загальна кількість фізіологічних рефлюксів нормальна, але відповідність між симптоми та рефлюкс при імпедансометрії.