Багато людей вважають, що деменція (або недоумство) у людей похилого віку необоротна, і з цим залишається тільки змиритися. Але це не завжди так. У випадках, коли деменція розвивається на тлі депресії, її можна виправити. Депресія також може порушувати когнітивні функції молодих людей. Пояснення психотерапевта Григорія Горшуніна.
Міську культуру охопила епідемія старечого недоумства. Чим більше стають люди похилого віку, тим більше серед них хворих, у тому числі на психічні розлади. Найбільш поширеним з них є старече недоумство або недоумство.
«Після смерті батька моя 79-річна мати перестала справлятися з побутом, заплуталася, не зачиняла двері, втрачала документи, кілька разів не знаходила в під’їзді свою квартиру, — розповідає 45-р. - старий Павло.
У суспільстві існує думка, що якщо літня людина втрачає пам'ять і побутові навички, це варіант норми, частина «нормального старіння». А оскільки «від старості немає ліків», то ці стани не потрібно лікувати. Однак Павло не погодився з цим стереотипом: «Викликали лікаря, який прописав ліки« від пам'яті »і« від судин », стало краще, але мама все одно не могла жити одна, і ми найняли медсестру. Мама часто плакала, сиділа в одній позі, і ми з дружиною думали, що це переживання через втрату чоловіка.
Мало хто знає, що тривога і депресія мають виражений вплив на мислення і пам'ять.
Тоді Павло запросив іншого лікаря: «Він сказав, що є старечі проблеми, а у мами сильна депресія». Після двох тижнів заспокійливої терапії повсякденні навички почали відновлюватися: «Мама раптово проявила інтерес до кухні, стала активнішою, готувала мої улюблені страви, її очі знову набули значущості».
Через два місяці після початку терапії Павло відмовився від послуг медсестри, з якою його мати почала сваритися, тому що вона знову взялася за домашнє господарство сама. «Звичайно, не всі проблеми вирішені, — зізнається Павло, — залишилася забудькуватість, мама стала боятися виходити на вулицю, і тепер ми з дружиною носимо їй їжу. Але вдома доглядає за собою, знову почала цікавитися онуками, правильно користуватися телефоном.
Що сталося? Деменція минула? Так і ні. Навіть серед лікарів мало хто знає, що тривога і депресія мають виражений вплив на мислення і пам'ять. Якщо депресію лікувати, можна відновити багато когнітивних функцій.
Труднощі молодих
Останнім часом спостерігається тенденція молодих людей, які не справляються з інтенсивною інтелектуальною роботою, але суб'єктивно не пов'язують ці проблеми зі своїм емоційним станом. Маленькі пацієнти на прийомі у невролога скаржаться не на тривожність і поганий настрій, а на втрату працездатності і постійну втому. Тільки в ході тривалої розмови вони розуміють, що причина в їх пригніченому емоційному стані.
35-річний Олександр поскаржився, що на роботі «все валиться» і навіть не пам’ятає завдань: «Дивлюсь на комп’ютер і бачу набір букв». У нього піднявся тиск, терапевт відкрила лікарняний. Ліки «для пам'яті», які запропонував лікар, ситуацію не змінили. Потім Олександра відправили до психіатра.
«Я боялася йти, думала, що мене визнають божевільною і оброблятимуть так, що я стану «овочем». Але страшні фантазії не справдилися: я відразу відчув полегшення. Мій сон повернувся, я перестав кричати на рідних, а через десять днів мене виписали, і я міг працювати навіть краще, ніж раніше».
Іноді після тижня заспокійливої терапії люди знову починають ясно мислити.
Чи усвідомлював Олександр, що причина його «слабоумства» криється в сильних почуттях? «Я взагалі людина хвилююча, — сміється, — обов’язково, на роботі боюся когось підвести, не помітив, як перевантажився».
Було б великою помилкою зіткнутися з нездатністю працювати, панікувати і звільнитися. Іноді після тижня заспокійливої терапії люди починають ясно мислити і знову «справляються» з життям.
Але депресія в літньому віці має свої особливості: вона може маскуватися під розвиток деменції. Багато людей похилого віку стають безпорадними, коли сильні переживання накладаються на їхній фізично важкий стан, чого оточуючі часто не помічають, насамперед через скритність самих пацієнтів. Яке ж здивування рідних, коли «необоротна» деменція відступає.
У будь-якому віці, якщо починаються «проблеми з головою», перед МРТ необхідно проконсультуватися з психіатром.
Справа в тому, що існує кілька варіантів оборотної або майже оборотної деменції. На жаль, вони рідкісні і рідко діагностуються. У даному випадку ми маємо справу з псевдодеменцією: розладом когнітивних функцій, пов'язаним із сильними переживаннями, про які сама людина може не усвідомлювати. Це називається депресивна псевдодеменція.
У будь-якому віці, якщо починаються «проблеми з головою», перед МРТ необхідно проконсультуватися з психіатром. Допомога може бути медичною або психологічною, в залежності від складності ситуації.
На що звернути увагу
Чому dдепресивна псевдодеменція часто виникає в літньому віці? Сама по собі старість асоціюється у людей зі стражданнями, хворобами та фінансовими труднощами. Самі літні люди іноді не розповідають про свої переживання близьким через небажання «засмучувати» або здаватися безпорадними. Крім того, вони сприймають свою депресію як належне, оскільки причини хронічно пригніченого настрою завжди можна знайти.
Ось дев’ять ознак, на які варто звернути увагу:
- Попередні втрати: близьких, роботи, фінансової спроможності.
- Переїзд на інше місце проживання.
- Різні соматичні захворювання, які людина усвідомлює як небезпечні.
- Самотність.
- Догляд за іншими хворими членами сім'ї.
- плаксивість.
- Часто виражені (в тому числі смішні) побоювання за своє життя та майно.
- Ідеї нікчемності: «Мені всі набридли, я всім заважаю».
- Ідеї безнадійності: «Не треба жити».
Якщо ви виявили у близької людини дві ознаки з дев’яти, краще звернутися до лікаря, який займається літніми людьми (геріатрії), навіть якщо самі люди похилого віку суб’єктивно не помічають своїх проблем.
Депресія скорочує час і якість життя, як самої людини, так і його оточення, зайнятого турботами. Зрештою, піклуватися про кохану людину, яка страждає на депресію, — подвійний тягар.