Щороку 40 людей стають жертвами зупинки серця у Франції, причому відсоток виживання за відсутності швидкого лікування становить лише 000%. У місцях, обладнаних автоматичними зовнішніми дефібриляторами (АЗД), цю цифру можна помножити на 8 або 4. Починаючи з 5, кожен може і повинен використовувати АЗД, і все більше громадських місць мають його.

Що таке зупинка серця?

Жертва зупинки серця непритомна, не реагує та більше не дихає (або дихає ненормально). У 45% випадків зупинка серця спричинена фібриляцією шлуночків, яка проявляється прискореним і анархічним серцебиттям. Тоді серце більше не може виконувати свою функцію насоса, щоб надсилати кров до органів, особливо мозку. У 92% випадків зупинка серця є летальною, якщо їй не вдатися дуже швидко.

Дефібрилятор, завдаючи удару електричним струмом фібрилюючому серцевому м’язу, може повторно синхронізувати клітини серця, щоб серце почало битися з нормальною частотою.

Склад автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД)

АЗД — це генератор електричного струму, який працює незалежно. Це містить :

• електричний блок, що дозволяє подавати електричний струм каліброваної тривалості, форми та сили;
• два електроди широкої і плоскої форми для ураження потерпілого електричним струмом;
• аптечка, що містить ножиці, бритву, компреси.

Автоматичні зовнішні дефібрилятори - це:

• або напівавтоматичні (DSA): вони аналізують серцеву діяльність і радять користувачеві, що робити (вводити електричний розряд чи ні);
• або повністю автоматичні (DEA): вони аналізують діяльність серця і, якщо необхідно, самостійно завдають удару струмом.

Функція АЗД полягає в аналізі електричної активності серцевого м’яза та вирішенні питання про те, чи потрібно застосовувати електричний розряд. Метою цього електрошоку є відновлення нормальної діяльності серцевого м’яза.

Дефібриляція серця, або кардіоверсія

Дефібрилятор виявляє серцеву аритмію та аналізує її: якщо це фібриляція шлуночків, він дає дозвіл на електричний розряд, який буде відкалібрований за інтенсивністю та тривалістю відповідно до різних параметрів, зокрема середнього опору організму струму. потерпілого (його імпеданс).

Ураження електричним струмом короткочасне та високої інтенсивності. Його мета - відновити гармонійну електричну активність серця. Дефібриляцію також називають кардіоверсією.

Громадськість занепокоєна або піддається ризику

Дефібрилятор слід використовувати, лише якщо потерпілий непритомний і не дихає (або дуже погано).

• Якщо потерпілий непритомний, але дихає нормально, це не зупинка серця: тоді його необхідно покласти в безпечне положення на боці (PLS) і викликати допомогу;
• Якщо потерпілий при свідомості скаржиться на біль у грудній клітці, що іррадіює в руки чи голову, із задишкою, пітливістю, надмірною блідістю, нудотою або блювотою, це, ймовірно, серцевий напад. Ви повинні її заспокоїти і покликати на допомогу.

Реагування свідків на зупинку серця підвищує шанси постраждалих на виживання. Кожна хвилина має значення: одна втрачена хвилина = 10% менше шансів вижити. Тому вкрай важливодіяти швидко та не панікуйте.

Коли використовувати дефібрилятор

Використання дефібрилятора – не перше, що потрібно зробити, коли ви стали свідком зупинки серця. Серцева реанімація має виконувати певні кроки, щоб бути успішною:

1. Телефонуйте в екстрену службу за номерами 15, 18 або 112;
2. Перевірити, дихає потерпілий чи ні;
3. Якщо вона не дихає, покладіть її на рівну тверду поверхню і почніть масаж серця: чергуйте 30 натискань і 2 вдихи зі швидкістю 100-120 натискань на хвилину;
4. Одночасно увімкніть дефібрилятор і дотримуйтеся вказівок голосового супроводу, продовжуючи масаж серця;
5. Чекайте допомоги.

Як користуватися дефібрилятором?

Користування автоматичним дефібрилятором доступне кожному, оскільки інструкція дається в усній формі під час втручання. просто дозвольте себе керувати.

Перше, що потрібно зробити, це включити пристрій, натиснувши кнопку включення / виключення або просто відкривши кришку. Потім а голосові підказки керує користувачем крок за кроком.

Для дорослих

1. Переконайтеся, що потерпілий не лежить і не контактує з водою або струмопровідним металом;
2. Роздягніть його тулуб (при необхідності відріжте його одяг ножицями з аптечки). Шкіра не повинна бути вологою або занадто волохатою, щоб електроди добре прилягали (при необхідності скористайтеся бритвою з аптечки);
3. Вийміть електроди та підключіть їх до електричного блоку, якщо це ще не зроблено;
4. Розмістіть електроди, як показано, з обох боків від серця: один електрод під праву ключицю, а другий під ліву пахву (таким чином електричний струм може проходити через серцевий м’яз);
5. Дефібрилятор починає аналізувати частоту серцевих скорочень потерпілого. Під час аналізу важливо не торкатися до потерпілого, щоб не спотворити результати. Цей аналіз буде повторюватися кожні дві хвилини після цього;
6. Якщо результати аналізу свідчать про це, буде застосовано розряд електричним струмом: або користувач ініціює розряд (у випадку АЗД), або це дефібрилятор, який застосовує його автоматично (у випадку АЗД). У всіх випадках необхідно стежити за тим, щоб у момент удару з потерпілим ніхто не контактував;
7. Не вимикайте дефібрилятор і не чекайте допомоги;
8. Якщо жертва почала нормально дихати, але все ще непритомна, помістіть її в PLS.

Для дітей та немовлят

Процедура така ж, як і для дорослих. Деякі дефібрилятори мають електроди для дітей. В іншому випадку використовуйте електроди для дорослих, розташувавши їх у передньо-задньому положенні: один спереду посередині грудної клітки, інший ззаду між лопатками.

Критерії, які слід враховувати при виборі АЗД

• Віддавайте перевагу бренду, відомому в галузі надання першої допомоги, сертифікованому CE (постанова ЄС 2017/745) і гарантованому виробником;
• Поріг виявлення серцебиття не менше 150 мікровольт;
• Наявність допомоги для масажу серця;
• Потужність поштовхів, адаптована до опору людини: перший поштовх 150 Дж, наступні поштовхи більшої інтенсивності;
• Якісний блок живлення (акумулятор, батарейки);
• Автоматичне оновлення відповідно до рекомендацій ERC і AHA (Американської кардіологічної асоціації);
• Можливість вибору мови (важливо в туристичних районах).
• Індекс захисту від пилу та дощу: мінімум IP 54.
• Вартість придбання та обслуговування.

Де встановити дефібрилятор?

З 2020 року автоматичний зовнішній дефібрилятор є медичним пристроєм класу III. Він має бути легко доступним менш ніж за 5 хвилин і бути видимим за допомогою чітких покажчиків. Його існування та місцезнаходження мають бути відомі всім особам, які працюють у відповідній установі.

З 2020 року всі заклади, які приймають понад 300 осіб, повинні бути обладнані АЗД, а до 2022 року це також торкнеться багатьох інших закладів.